بینر

د داخلي فکسشن لپاره کوم ډول پښه فریکچر باید نصب شي؟

د دې پوښتنې ځواب دا دی چې د هډوکي تخریب د داخلي تنظیم کولو په وخت کې د هډوکي پیوند کولو ته اړتیا نلري.

 

سنډرز وویل

 

په 1993 کې، Sanders et al [1] په CORR کې د کالکینیل فریکچرونو د جراحي درملنې په تاریخ کې د دوی د CT-based calcaneal fractures طبقه بندي کولو سره یو تاریخي نښه خپره کړه.په دې وروستیو کې، Sanders et al [2] دې نتیجې ته ورسیدل چې د 10-20 کلونو اوږد مهاله تعقیب سره د 120 هیل فریکچرونو کې نه د هډوکي پیوند کول او نه د تالاشۍ تختې اړین دي.

کوم ډول د پښې فریکچر mu1

د پښې ماتولو CT ټایپ کول د Sanders et al لخوا خپاره شوي.په CORR کې په 1993 کې.

 

د هډوکو پیوند کول دوه اصلي موخې لري: د میخانیکي مالتړ لپاره ساختماني پیوند کول، لکه په فیبولا کې، او د osteogenesis ډکولو او هڅولو لپاره دانه پیوند کول.

 

سنډرز یادونه وکړه چې د پښې هډوکي یو لوی کورټیکل شیل لري چې د سرطان هډوکي پوښي، او د پښې هډوکي بې ځایه شوي انټرا آرټیکولر فریکچرونه په چټکۍ سره د trabecular جوړښت سره د کینسي هډوکي په واسطه بیا رغول کیدی شي که د کورټیکل خولۍ نسبتا بیا تنظیم شي. Palmer et al [ 3] لومړی کس و چې په 1948 کې یې د هډوکي پیوند کولو په اړه راپور ورکړ چې د مناسب داخلي تنظیم کولو وسایلو نشتوالي له امله په هغه وخت کې د مصنوعي سطحې تخریب ساتلو لپاره.د داخلي فکسیشن وسیلو لکه د پوسټرولیټرل پلیټونو او پیچونو په دوامداره پرمختګ سره ، د هډوکي پیوند په واسطه د کمولو ملاتړ ساتنه غیر ضروري شوه.د دې اوږدې مودې کلینیکي مطالعاتو دا نظر تایید کړی.

 

کلینیکي کنټرول شوي مطالعې پایله کوي چې د هډوکي پیوند کول غیر ضروري دي

 

Longino et al [4] او نورو لږ تر لږه د 2 کلونو تعقیب سره د پښې د 40 بې ځایه شوي انټرا آرټیکولر فریکچرونو احتمالي کنټرول مطالعه ترسره کړې او د هډوکي پیوند کولو او د عکس اخیستنې یا فعالیت له مخې د هډوکي پیوند کولو ترمینځ کوم مهم توپیر ندی موندلی. پایلې. ګزیک او ال [5] د ورته پایلو سره د پښې د 143 بې ځایه شوي انټرا آرټیکولر فریکچرونو کنټرول مطالعه ترسره کړه.

 

سنګ او ال [6] د میو کلینک څخه د 202 ناروغانو یو پخوانی مطالعه ترسره کړه او که څه هم د هډوکي پیوند کول د بوهلر زاویه او د بشپړ وزن برداشت کولو وخت له مخې غوره و، په فعاله پایلو او پیچلتیاو کې کوم مهم توپیر نه و.

 

د هډوکي پیوند کول د صدماتو پیچلتیاو لپاره د خطر فکتور په توګه

 

پروفیسور پین ژیجون او د هغه ټیم په 2015 کې د ژیجیانګ طبي دوهم روغتون کې یو سیستماتیک ارزونه او میټا تحلیل ترسره کړ [7] چې ټول هغه ادبيات پکې شامل وو چې د 2014 کال پورې د بریښنایی ډیټابیسونو څخه اخیستل کیدی شي ، په شمول د 1559 ناروغانو کې 1651 تخریبونه ، او دې نتیجې ته ورسیدل چې د هډوکو پیوند کول، د شکر ناروغۍ میلیتس، د ویښتو نه ځای پر ځای کول، او شدید ماتیدل د عملیات څخه وروسته د ټراماتیک اختلاطاتو خطر د پام وړ زیاتوي.

 

په پایله کې، د هډوکي پیوند کول د هډوکي د داخلي جوړښت په جریان کې اړین ندي او د فعالیت یا وروستۍ پایلې سره مرسته نه کوي، بلکه د ټراماتیک اختلاطاتو خطر زیاتوي.

 

 

 

 
1. Sanders R، Fortin P، DiPasquale T، et al.عملیاتي درملنه په 120 بې ځایه شوي intraarticular calcaneal fractures کې.پایلې د پروګنوسټیک کمپیوټري توموګرافي سکین طبقه بندي په کارولو سره.کلین آرتوپ ریلټ ریس.1993؛ (290): 87-95
2.Sanders R، Vaupel ZM، اردوغان ایم، او نور.د بې ځایه شوي انټراآرټیکولر کالکینیال تخریبونو عملیاتي درملنه: اوږدمهاله (10-20 کلونو) د پروګنوسټیک CT طبقه بندي په کارولو سره د 108 تخریبونو پایله ده.J Orthop Trama.2014؛28(10):551-63.
3. پالمر I. د کلکینیوس د ماتیدو میکانیزم او درملنه.د هډوکي ګډ سرګ ام.1948؛30A:2-8.
4. لونګینو ډي، بکلي RE.د بې ځایه شوي انټراټیکولر کیلکنیال تخریبونو عملیاتي درملنې کې د هډوکي پیوند: ایا دا ګټور دی؟J Orthop Trama.2001؛15(4):280-6.
5.Gusic N، Fedel I، Darabos N، et al.د intraarticular calcaneal fractures عملیاتي درملنه: د دریو مختلف عملیاتي تخنیکونو اناتوميکي او فعاله پایله.ټپ.2015;46 ضمیمه 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. د بې ځایه شوي انټرا-آرټیکولر کالکینیل فریکچر جراحي درملنه: ایا د هډوکي پیوند کول اړین دي؟J Orthop Traumatol.2013;14(4):299-305.
7. Zhang W، Chen E، Xue D، et al.د جراحی څخه وروسته د تړل شوي کالکانیال تخریبونو زخم پیچلتیاو لپاره د خطر عوامل: یو سیسټمیک بیاکتنه او میټا تحلیل.Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2015؛ 23:18


د پوسټ وخت: دسمبر-07-2023