د الټراساؤنډ لخوا لارښود شوی "توسیع کړکۍ" تخنیک د ګډ حجم په اړخ کې د لرې وړ وړ وړانګو تخریبونو کمولو کې مرسته کوي

د لرې وړ وړ وړانګو تخریبونو لپاره ترټولو عام درملنه د والر هینري طریقه ده چې د تالاشۍ پلیټونو او پیچونو په کارولو سره د داخلي فکسیشن لپاره کارول کیږي.د داخلي فکسیشن پروسیجر په جریان کې، دا معمولا اړین ندي چې د رادیو کارپل ګډ کیپسول خلاص کړي.د ګډ کمښت د بهرنۍ لاسوهنې میتود له لارې ترلاسه کیږي، او د انټراپریټیو فلوروسکوپي د سطحې د ګډې اندازې ارزولو لپاره کارول کیږي.د انټرا آرټیکولر ډیپریشن فریکچرونو په حالت کې، لکه د Die-punch fractures، چیرې چې غیر مستقیم کمښت او ارزونه ننګونې وي، دا اړینه ده چې د مستقیم لید او کمولو سره د مرستې لپاره د دروازې طریقه وکاروئ (لکه څنګه چې لاندې انځور کې ښودل شوي).

د رادیو کارپل ګډ خارجي لیګامینټونه او داخلي لیګامینټونه د ملا د ګډ ثبات ساتلو لپاره مهم جوړښتونه ګڼل کیږي.په اناتوميکي څیړنو کې د پرمختګونو سره، دا وموندل شوه چې د لنډ رادیولوونیټ لیګامینټونو د بشپړتیا ساتلو په حالت کې، د خارجي لیګامینټونو پرې کول اړین ندي چې د لاس ګډ بې ثباتۍ پایله ولري.

له همدې امله، په ځینو حاالتو کې، د ګډې سطحې د ښه لید ترلاسه کولو لپاره، دا اړینه ده چې د خارجي لیګامینټونو په جزوي توګه قطع شي، او دا د volar intraarticular extensed window approach (VIEW) په نوم پیژندل کیږي.لکه څنګه چې لاندې انځور کې ښودل شوي:

شکل AB: په دودیز هنري طریقه کې چې د لرې وړ وړ ریډیس هډوکي سطح افشا کوي، د لرې وړ وړ وړانګو او اسکافایډ اړخ ویشل شوي فریکچر ته د لاسرسي لپاره، د لاس ګډ کیپسول په پیل کې ټوټه شوی.د رادیولوونیټ لنډ لیګامینټ د ساتنې لپاره یو بیرته اخیستونکی کارول کیږي.وروسته، اوږده رادیولوونیټ لیګامینټ د لیرې وړ وړ وړ وړ وړانګو څخه د سکافایډ الینار لوري ته ویشل کیږي.په دې وخت کې، د ګډ سطح مستقیم لید ترلاسه کیدی شي.

شکل CD: د ګډ سطح د افشا کولو وروسته، د سیګیټل الوتکې د خپګان ګډ سطح کمول د مستقیم لید الندې ترسره کیږي.د هډوکي لفټونه د هډوکي ټوټې د مینځلو او کمولو لپاره کارول کیږي، او د 0.9mm Kirschner تارونه کیدای شي د لنډمهاله یا وروستي فکسیشن لپاره وکارول شي.یوځل چې ګډ سطح په کافي اندازه کمه شي ، د پلیټ او سکرو تنظیم کولو معیاري میتودونه تعقیب کیږي.په نهایت کې، په اوږده رادیولوونټ لیګامینټ کې جوړ شوي چیری او د لاس ګډ کپسول سیون شوي.

د VIEW نظري اساس (volar intraarticular extensed window) روش په دې پوهه کې پروت دی چې د ځینې کلونه ګډ خارجي لیګامینټونو پرې کول اړین ندي چې د ملا ګډ بې ثباتي رامینځته کړي.له همدې امله، دا د ځینې پیچلي انټرا آرټیکولر کمونیټ شوي ډیسټل ریډیس فریکچرونو لپاره وړاندیز کیږي چیرې چې د فلوروسکوپیک ګډ سطح کمول ننګونکي وي یا کله چې مرحله بنده شتون ولري.د VIEW طریقه په کلکه سپارښتنه کیږي چې په داسې قضیو کې د کمولو په وخت کې ښه مستقیم لید ترلاسه کړي.