بینر

د الټراساؤنډ په لارښوونه "د پراختیا کړکۍ" تخنیک د مفصل د والر اړخ کې د لرې وړانګو فریکچرونو کمولو کې مرسته کوي.

د لرې وړانګو د ماتیدو لپاره تر ټولو عام درملنه د والر هینري طریقه ده چې د داخلي فکسیشن لپاره د لاک کولو پلیټونو او پیچونو په کارولو سره. د داخلي فکسیشن پروسې په جریان کې، معمولا د راډیو کارپل ګډ کیپسول خلاصول اړین ندي. د ګډ کمول د بهرني لاسوهنې میتود له لارې ترلاسه کیږي، او د عملیاتو دننه فلوروسکوپي د ګډ سطحې سمون ارزولو لپاره کارول کیږي. د انټرا آرټیکولر ډیپریشن فریکچرونو په قضیو کې، لکه ډای-پنچ فریکچر، چیرې چې غیر مستقیم کمښت او ارزونه ننګونکې وي، دا ممکن اړین وي چې د مستقیم لید او کمولو سره د مرستې لپاره د ډورسل چلند وکاروئ (لکه څنګه چې په لاندې شکل کې ښودل شوي).

 د الټراساؤنډ لارښود ۱

د راډیو کارپل بند بهرنۍ لیګامینټونه او داخلي لیګامینټونه د مړوند د بندونو د ثبات ساتلو لپاره مهم جوړښتونه ګڼل کیږي. د اناتوميکي څیړنو په پرمختګ سره، دا وموندل شوه چې د لنډ راډیو لونیټ بند د بشپړتیا ساتلو په شرط، د خارجي لیګامینټونو پرې کول اړین ندي چې د مړوند د بندونو بې ثباتي رامینځته کړي.

د الټراساؤنډ لارښود ۲د الټراساؤنډ لارښود ۳

له همدې امله، په ځینو حالاتو کې، د مفصلونو د سطحې د ښه لید ترلاسه کولو لپاره، ممکن د خارجي لیګامینټونو جزوي پرې کول اړین وي، او دا د volar intraarticular extended window approach (VIEW) په نوم پیژندل کیږي. لکه څنګه چې په لاندې شکل کې ښودل شوي:

شکل AB: د هډوکي د لرې وړانګو د سطحې د افشا کولو لپاره د هینري دودیز چلند کې، د لرې وړانګو او سکافایډ اړخ د ویشل شوي فریکچر ته د لاسرسي لپاره، د مړوند د بند کیپسول په پیل کې پرې کیږي. د لنډ راډیولونیټ لیګامینټ د ساتنې لپاره یو ریټریکټر کارول کیږي. وروسته، اوږد راډیولونیټ لیګامینټ د لرې وړانګو څخه د سکافایډ د النار اړخ ته پرې کیږي. پدې مرحله کې، د ګډ سطحې مستقیم لید ترلاسه کیدی شي.

 د الټراساؤنډ لارښود ۴

د شکل CD: د ګډ سطحې د افشا کولو وروسته، د سیګیټل پلین د خپګان شوي ګډ سطحې کمول د مستقیم لید لاندې ترسره کیږي. د هډوکو لفټونه د هډوکو د ټوټو د تنظیم او کمولو لپاره کارول کیږي، او د 0.9 ملي میتر کرشنر تارونه د لنډمهاله یا وروستي فکسیشن لپاره کارول کیدی شي. کله چې د ګډ سطحه په مناسب ډول کمه شي، د پلیټ او سکرو فکسیشن لپاره معیاري میتودونه تعقیب کیږي. په پای کې، هغه چیرې چې په اوږده رادیولونیټ لیګامینټ او د مړوند د ګډ کیپسول کې جوړې شوې دي، ګنډل کیږي.

 

 د الټراساؤنډ لارښود ۵

د الټراساؤنډ لارښود ۶

د VIEW (volar intraarticular extended window) طریقې نظري اساس په دې پوهیدو کې دی چې د ځینې د ملا د بندونو خارجي لیګامینټونو پرې کول اړین ندي چې د ملا د بندونو بې ثباتي رامینځته کړي. له همدې امله، دا د ځینو پیچلو دننه د ملا د بندونو د کم شوي لرې وړ وړانګو فریکچرونو لپاره سپارښتنه کیږي چیرې چې د فلوروسکوپي ګډ سطح کمول ننګونکي وي یا کله چې د ګام بندونه شتون ولري. د VIEW طریقه په کلکه سپارښتنه کیږي ترڅو په داسې قضیو کې د کمولو پرمهال غوره مستقیم لید ترلاسه کړي.


د پوسټ وخت: سپتمبر-۰۹-۲۰۲۳