د ټایټلینټل شوي نیل (د ټیبل فریکچر درملنه)

د سوپراپیټیلر چلند د ټیلیل برامولری نیل لپاره په نیمه غول شوي زنګون کې د ټیللي رییل نیل لپاره بدلون راحته جراحي چلند دی. د هالکس ویلی ډیسپومن موقعیت کې د Subia لید لید له لارې د TIBIAR لید له لارې د ټیبیا له لارې د TIBIAR لید لید له لارې د ټیبیا د انعطافو چلند له لارې د ټیبیا د تعصب نول زیانونه هم ضایعات شتون لري. ځینې ​​جراحان د SPN کارولو لپاره د سپن کارولو لپاره عادت کیږي ترڅو ټول ټیلی فریکچر وکاروي پرته د ټیبیا د نږدې 1/3.

د SPN لپاره نښې دي:

1. د ټیبل ډډ سیوري یا جمع کول. 2؛

2.

3. د هپ یا زنګونونو ماتول

4. د ټایټیل فریکچر د انفراپیلا ټریډر ټنډونو کې د پوټکي ټپ سره یوځای شوی؛

5. د اوږدې اوږدې تیبیا سره په ناروغ کې یو ټیبل ماتیدونکی (د تیبیا د اندازې لاندې د ټیبیا اوږدوالی د ټوروس له اوږدوالي څخه ډیریږي چې د درې اړخیزو اوږدوالي له مخې د ټیپیډ اوږدوالی له مخې د ټیپیډ اوږدوالي څخه ډیریږي).

د فایبل انفیسیسس د درملنې لپاره د نیم - غټ زنګ وهلو نیلولوري ټیللی تخنیک ګټه او د فلوسکوپایپپیک تحلیلونو کې یوه شرط لري. دا روش د تیبیا د تیبیا بشپړ اوږدوالي لپاره عالي اوږدوالي او د نندارونکي اړتیا پرته د فریکټل د اړتیا بشپړ اوږدوالي لپاره عالي اوږدوالی او اسانه ساګلیټ ډلبندي پرته (1، 2، 2) کې دا د روزل شوي همکار لپاره اړتیا لري چې د برمريليل نیل تخنیک سره مرسته کولو لپاره د روزل شوي همکار لپاره اړتیا له مینځه وړي.

لومړۍ شکل: د انفراپلیټالیک تګالرې لپاره د ټرامالولر نایل نیل تخنیک ځانګړې دریځ: زنګون د فلورفیک په واسطه په یوه فلوروسکوپ کې په انعکاس کې دی. په هرصورت، دا دریځ کولی شي د فریکچر بلاک ضعیف سمون لا خراب کړي او د فریکچر کمولو لپاره اضافي کمولو تخنیکونو ته اړتیا ولري.

2 شکل: په مقابل کې، د فوم رامپ کې د زنګون حالت د فریکچر بلاک سمون او ورپسې کسب ته اسانتیا ورکوي.

جراحي تخنیکونه

د میز / موقعیت ناروغ د فلوسکوپیک بستر کې د سوتین حالت کې موقعیت لري. د ټیټ احتمال شرکت ترسره کیدی شي، مګر لازمي ندي. د نا مشروق میز د سپیکټټیلرر د ټیلیډولولر نیل لپاره مناسب دی، مګر لازمي ندي. په هرصورت، د خورا فریکچر ترتیبات یا فلوسکوپیک بسترونه وړاندیز نه کیږي ځکه چې دوی د سپکټ بایډیټر فایرډلولوري نیل لپاره مناسب ندي.

د شیطان دوه اړخيښت راډینګ کول د بهرنۍ څرخیدونکي حالت کې ټیټ افراطیت ساتلو کې مرسته کوي. بیا د سپلبیل فوم رامپ د پوسټرویلیلیل سټراټ فلوسکوپي لپاره د اغیزمنو نښو څخه پورته اغیزمنه شوي اړخ ته لوړ کړئ، او د هیپ فلیک او د چپ کولو هیلو او زنګونیز موقعیت د PIN او بقایز نیل ځای په لارښود کې مرسته کوي. مطلوب زنګون نرم زاویه لاهم په بحث کې دی، د بیلټران او نور سره. د 10 ° زنګون انعطاف ورکول او کوبکول د 30 ° زنګون انعطاف کولو وړاندیز کوي. ډیری عالمان موافق دي چې په دې شمیرو کې د زنګون انعطاف زاویې د منلو وړ دي.

په هرصورت، ختیځ مین او نور. وموندله چې د زنګون انعطاف کول زاویه ورو ورو له 10 ° څخه 50 to څخه تر 50 پورې لوړ شوي، د وسیلې په بشپړ ډول کم شوي. له همدې امله، د زنګون لوی زاویه به د ساګیټال په الوتکه کې د درسي باسليډولولر نیل داخلي کولو موقعیت او سمولو کې مرسته وکړي.

فلوروسکوپي

د سي - مټ ماشین باید د اغیزمنو غړو څخه د میز مخالف اړخ کې ځای په ځای شي، او که جراح د اغیزمنې زنګون په څنګ کې ولاړ وي، نو څارونکی باید د C-MAR ماشین په مشر کې ولاړ وي، نو څارونکی باید د C-MAR ماشین په مشر کې ولاړ وي، نو څارونکی باید د C-MAR ماشین په مشر کې ولاړ وي، دا د جراح او راډیولوژ ته اجازه ورکوي چې په اسانۍ سره نظارت وکړي، پرته لدې چې کله د غیر معمولي انټینګ کولو نیل ته اړتیا وي. که څه هم لازم ندي، لیکوالان وړاندیز کوي چې C-MAR د ورته اړخ او جراح ته لیږدول کیدی شي کله چې مډال وصل کول پیچل شي. په بدیل توګه، د C-MAR ماشین باید په اغیزمنه اړخ کې ځای په ځای شي پداسې حال کې چې جراح د متناسب اړخ کې کړنلارې ترسره کوي (عکس 3). دا میتود دی چې په ځانګړي ډول د لیکوالانو لخوا کارول کیږي ځکه چې دا د منځګړیتوب اړتیا څخه ډډه کوي ترڅو د مینځګړیتوب له اړتیا څخه ډډه وکړي چې د مینځنۍ اړخ څخه تر اړخ پورې غاړې ته واړوي کله چې د ناورین تالاشۍ مخه ونیسي.

عکس 3: جراح د اغیزمنو تیبیا برعکس ولاړ دی نو د مینځنۍ ارتباط سکریو په اسانۍ سره چلول کیدی شي. نندارتون د جراحي برعکس دی، د سي-لاس په سر کې.

ټول د زیږون او مډال - لیټل فوروسکوپیک نظریات پرته له تاثیر کونکي څخه ترلاسه شوي. دا د فریکچر سایټ بې ځایه کیدنې مخنیوی کوي چې د فریکچر دمخه تنظیم شوي وي په بشپړ ډول ټاکل شوی. سربیره پردې، د تیبیا بشپړ اوږدوالي عکسونه د پورته ذکر شوي میتود په واسطه د C-MA لخوا ترلاسه کولو پرته ترلاسه کیدی شي.

د پوټکي شراکت دواړه محدود او مناسب شوي توکي مناسب دي. د برمایه کولو نیل لپاره د عارفتانیو سوپراپیلا چلند ډیری د دې جراحي ارمانونو ډیری اوږدمهاله دي، مګر دوی کولی شي د ډاکټر فرورنیټا لخوا وړاندیز شي، او نور د ډاکټر مندي لخوا ګمارل کیږي، څوک چې د پلنیک پشتیر فرعي سرلیکونو لخوا وړاندیز کیږي، څوک چې د مینځنۍ مزي یا ورنشي پاراپیټیلر سره وړاندیز کیږي. شکل 4 مختلف کسبونه ښیې.

عکس 4: د مختلف جراحي ساحې روشونو مثال: - د پاراپیتیلر لیګینټ چلند - د مینځنۍ شتمني د پاراپټیلر لیګینټ چلند لارښوونې؛ - د مینځګرځیدونکي اوږدې دورې د پاراټیلار لیګیر چلند چلند؛ 5- د پارپۍ پاراپیټیلر لیګینټ چلند. د پا paters و د لیکسر ډیزاین د چلند ژور توضیحات کیدی شي د ګډ روغتونونو ګډ یا بهر وي.

ژور څرګندونه

د پرقیاس سوپراپ لیټرر په اساسا د د پا papact ۍ د Lignand تګلاره، کوم چې د څلورګاډي عضلاتو تر څنګ تیریږي، ممکن د ټلبورډولري نیل تخنیک لپاره هم اشاره شي. د فلارو ټکر ستنې او کینول د پټلفبرالونو ګډیدو له لارې تېر کیږي، یوه طرحه چې په عمده ډول د فیمني ټراکار په واسطه د ټیریل انډرلریپل نیل څخه لارښود کوي. یوځل چې ټروکر په سمه توګه موقعیت لري، نو دا باید په خپل ځای خوندي شي ترڅو د زنګون سمدستي کارجل ته د زیان رسولو لپاره خوندي شي.

یو لوی سپکټیمینټس کولی شي د هایپریکسیت د پاراپیلا د پوټکي پوټکي د پوټکي پوټکي رنګ سره په ګډه کارول کیدی شي، یا د مینځنۍ یا پارټري چلند سره. که څه هم ځینې جراحان د بیرسا فعالې انتراراتيژې ساتي، کوبی او نور. باور وکړئ چې ایا به خوندي وساتل شي باید دوام ولري او اضافي په هنري جوړښتونو باید په کافي اندازه افشا شي. تیوریکي پلوه، دا د زنګون د ګډوالي عالي محافظت چمتو کوي او د زیانونو په څیر د زیانونو مخه نیسي لکه د زنګون انتان.

پورته تشریح شوې وېشنا هم شامله ده د پتلی هیمي بې ځایه کیدنه هم شامله ده، کوم چې تر یوې اندازې پورې د هنري سطحو باندې د اړیکې فشار کموي. کله چې د کوچني ګډ حوصلې او د پام وړ محدود محدودو ارزونه ستونزمن وي، لیکوالان وړاندیز کوي چې پاتی د بالایون د جلا کیدو له لارې بې ځایه شي. د مډرین ټرانز ریس، په بل خوا، د ملاتړ لیګامینټونو ته زیان څخه مخنیوی کوي، مګر دا ستونزمن کار کول ستونزمن دي چې د زنګون بریالي ټپی ترمیم ترسره کول ستونزمن وي.

د سپن ستنې د ننوتلو نقطه د انفراپټیلر ته ورته ده. د ستنې اضافه کولو کې مخکښ او پارټل فلوسکوپي ډاډ ترلاسه کوي چې د اړتیا د اړتیا ټکی سم دی. جراح باید ډاډ ترلاسه کړي چې د لارښود ستنه په پراخه کچه په بشپړ تیبیا کې نه تیریږي. که دا خورا ژور وروسته تیر شي، نو دا باید د بند کورنال فلوروسپي لاندې د بلاک نیل په مرسته ځای په ځای شي. سربیره پردې، ختیځ مین او نور. باور وکړئ چې د ننوتلو پن په خبرو اترو کې د منافثې شوي حالت کې د زنګ وهلو سره ډکوي.

د کمولو وسیلې

عملي وسایل د کموالي لپاره د مختلف اندازې سره د کوچني تمدید قطعاتو سره د کوچني متبادي ټوټو ټاکلو لپاره د نقطې له پلوه، د بهرني فکسیوالونو ټاکلو لپاره د نقطې اندازې، د بهرني فکس کولو وسایلونو لپاره. د پورته ذکر شوي کمیدو پروسې لپاره نوکان هم کارول کیدی شي. کمول هامرونه د ساګیټال انجیل او د بې ځایه کیدو بې ځایه کیدو لپاره کارول کیږي.

امپلانټ

د ارتوپیډیک داخلي فیمنرانو ډیری جوړونکي وسیلې د کارولو سیسټمونه رامینځته کړي ترڅو د سخت تادیاتو نوکانو معیاري ځای لارښود کړي. پدې کې د لارښود لاسي، د لارښود پن اوږدوالی اندازه کولو وسیله، او د میدانالري پراخه شامل دي. دا خورا مهم دی چې د ټراکار او بالغ ټروکار پین د انعطاف وړ نیل ته ښه لاسرسی ساتي. جراح باید د کانالا موقعیت بیا لیکي ترڅو د موټر چلولو وسیلې ته د ډیر نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نږدې نه وي.

د پیچ ​​پیچ

جراحي باید ډاډ ترلاسه کړي چې د تالاشۍ پیچ پیچ د قناعت بخښنې ساتلو لپاره کښینول کیږي. د کوچني فریکچر قطعاتو ټاکنه (ضمیمه یا لرې) د 3 یا ډیرو لاکونو پیچونو سره یوازې یوازې، یا یوازې د ثابت زورورو پیچونو سره بشپړ شوي. د ټیلفیل ټرملریپولر نیل تخنیک ته د سوپیل نیل تخنیک ته د پیکیو موټر چلولو تخنیک په شرایطو کې د انفرا پیراټل چلند سره ورته دی. د لاک کولو پیچونه ډیر دقیقا د فلوروس څخه ښکته کیږي.

د زخم تړل

د تلاوت په جریان کې د مناسب بیروني کرل کیدو سره سکشن چې د هډوکي آزادې ټوټې لرې کوي. ټول زخمونه باید بشپړ خړوب شوي وي، په ځانګړي توګه د زنګۍ جراحي سایټ. د بیا جوړیدو په ساحه کې د کواډرویس ټنډ یا د Lupturs ساحه تړل شوې، ورپسې د تودوخې او پوټکي بندولو سره.

د ترمامالولوري نیل لرې کول

که چیرې د ټیبلینبل نیل د یو سوپراپیلسټیر چلند له لارې حرکت وکړي د مختلف جراحي چلند له لارې لرې کیدی شي. ترټولو عام چلند د برميليلري نیل لرې کولو لپاره د ټرانسورټاللي سوپپلا چلند دی. دا تخنیک د سویل لخوا د Supraterpticaler کونکي غیرلینال نیل چینل له لارې د 5.5 ملي میتر ډیل کارولو سره ډډه کوي. د نیل لرې کولو وسیله بیا د چینل له لارې پرمخ وړل کیږي، مګر دا ماین الوز مشکل کیدی شي. د پاراپیټا او انفراپیلا روشوګانې د مخابراتي نوکانو لرې کولو بدیل میتودونه دي.

د ټیلیل برمایه کولو وړ تخنیک ته د SUIRANAPTIAPTIATRE خطا خطرات خطا کوي، د نورو انراټیل جوړښتونو، ګډ انتاناتو او داخلي انترني زرغونونو ته طبي ټپي کیږي. په هرصورت، د ورته کلینیکي قضیې راپورونو نشتوالی شتون لري. هغه ناروغان چې د چوردرولایا ناروغانو به د طبي پلوه د هڅونې پر مهال د غچ اخیستنې زخمونه ډیر وي. د پیټیلر او فیمررال چلند سطحي جوړښتونو ته طبي زیان د جراحي چلند په ځانګړي توګه د لیږدونکي لید لپاره لوی اندیښنه ده.

تر دې دمه، د نیمه توب د سخت تادیاتو نیل تخنیک په اړه هیڅ احصایوي کلینیکي شواهد شتون نلري.