د هډوکو ماتیدل یو له خورا عامو هډوکو څخه دی، چې د ټولو هډوکو 2.6%-4% جوړوي. د هډوکو د منځنۍ برخې د اناتوميکي ځانګړتیاو له امله، د منځنۍ برخې ماتیدل ډیر عام دي، چې د هډوکو د ماتیدو 69% جوړوي، پداسې حال کې چې د هډوکو د اړخ او منځنۍ برخې ماتیدل په ترتیب سره 28% او 3% جوړوي.
د هډوکو د هډوکو د ماتیدو یو نسبتاً غیر معمولي ډول دی، د هډوکو د منځنۍ برخې ماتیدو برعکس چې د اوږو د مستقیم صدمې یا د پورتنۍ برخې د وزن لرونکي ټپونو څخه د ځواک لیږد له امله رامینځته کیږي، د هډوکو د منځنۍ برخې ماتیدل معمولا د ډیری ټپونو سره تړاو لري. په تیرو وختونو کې، د هډوکو د منځنۍ برخې د ماتیدو لپاره د درملنې طریقه معمولا محافظه کاره وه. په هرصورت، مطالعاتو ښودلې چې د میډیل پای د بې ځایه شوي ماتیدو سره 14٪ ناروغان ممکن د نښې نښانې نه یوځای کیدو تجربه وکړي. له همدې امله، په وروستیو کلونو کې، ډیر او ډیر پوهان د میډیل پای د بې ځایه شوي ماتیدو لپاره جراحي درملنې ته متوجه شوي چې د سټرنوکلاویکولر ګډ پکې شامل دي. په هرصورت، د میډیل هډوکو د ماتیدو ټوټې معمولا کوچنۍ وي، او د پلیټونو او پیچونو په کارولو سره د فکس کولو محدودیتونه شتون لري. د ځایی فشار غلظت د ارتوپیډیک جراحانو لپاره د فریکچر په مؤثره توګه ثبات کولو او د فکس کولو ناکامۍ څخه مخنیوي په شرایطو کې یوه ننګونکې مسله پاتې ده.
I. د لرې پرتو کلاویکل LCP انورسیشن
د هډوکي د هډوکي لرې پای د نږدې پای سره ورته اناتوميکي جوړښتونه شریکوي، دواړه پراخه اساس لري. د هډوکي د بندولو کمپریشن پلیټ (LCP) لرې پای د څو لاک کولو سکرو سوریو سره سمبال دی، چې د لرې برخې مؤثره فکس کولو ته اجازه ورکوي.
د دواړو ترمنځ د جوړښتي ورته والي په پام کې نیولو سره، ځینو پوهانو د هډوکي د لرې پای په اوږدو کې د ۱۸۰ درجې زاویه کې په افقي ډول د فولادو پلیټ ځای په ځای کړی دی. دوی هغه برخه هم لنډه کړې چې په اصل کې د هډوکي د لرې پای د ثبات لپاره کارول کیده او وموندله چې داخلي امپلانټ د شکل ورکولو اړتیا پرته په آرامۍ سره فټ کیږي.
د هډوکي د لرې پای په معکوس حالت کې ایښودل او په منځنۍ اړخ کې د هډوکي پلیټ سره یې ټینګول د قناعت وړ فټ چمتو کولو لپاره موندل شوي.
د یو ۴۰ کلن نارینه ناروغ په قضیه کې چې د ښي لاس د هډوکي په منځنۍ برخه کې فریکچر لري، د هډوکي د لرې پرتې برخې د فولادو پلیټ برعکس کارول شوی و. د جراحي څخه ۱۲ میاشتې وروسته تعقیبي معاینې د ښه شفاهي پایلې ښودنه وکړه.
د التهاب شوي لرې پرتو کلاویکل لاک کولو کمپریشن پلیټ (LCP) په کلینیکي تمرین کې د داخلي فکسیشن یوه عامه کارول شوې طریقه ده. د دې طریقې ګټه دا ده چې د هډوکي منځنۍ ټوټه د څو پیچونو لخوا ساتل کیږي، چې ډیر خوندي فکسیشن چمتو کوي. په هرصورت، د فکسیشن دا تخنیک د غوره پایلو لپاره د هډوکي منځنۍ برخې ته کافي لویې برخې ته اړتیا لري. که چیرې د هډوکي ټوټه کوچنۍ وي یا د انټرا آرټیکولر کمیونشن شتون ولري، د فکسیشن اغیزمنتوب ممکن له خطر سره مخ شي.
II. د دوه ګوني پلیټ عمودی فکس کولو تخنیک
د دوه ګوني پلیټ تخنیک د پیچلو کمینوټ شویو ماتو لپاره یو عام کارول شوی میتود دی، لکه د لرې هیومرس ماتو، د شعاع او النا کمینوټ شویو ماتو، او داسې نور. کله چې په یوه واحد الوتکه کې مؤثره فکسیشن ترلاسه نشي، د عمودی فکسیشن لپاره دوه ګونی لاکینګ سټیل پلیټونه کارول کیږي، چې د دوه ګونی-طیاره مستحکم جوړښت رامینځته کوي. بایو میخانیکي پلوه، د دوه ګوني پلیټ فکسیشن د واحد پلیټ فکسیشن په پرتله میخانیکي ګټې وړاندې کوي.
د پورتنۍ فکسېشن پلیټ
د ښکته فکسیشن پلیټ او د دوه ګوني پلیټ ترتیبونو څلور ترکیبونه
د پوسټ وخت: جون-۱۲-۲۰۲۳
