د مصنوعي اوږو د بدلولو مفکوره لومړی ځل په ۱۸۹۱ کال کې د تیمیسټوکلس ګلوک لخوا وړاندیز شوه. هغه مصنوعي بندونه چې ذکر شوي او یوځای ډیزاین شوي دي په کې هپ، مړوند او نور شامل دي. د اوږو د بدلولو لومړۍ جراحي په ۱۸۹۳ کال کې د فرانسوي جراح جولس ایمیل پیان لخوا په پاریس کې د روغتون په نړیوال روغتون کې په یوه ۳۷ کلن ناروغ باندې ترسره شوه چې د بندونو او هډوکو نري رنځ لري. د اوږو لومړی مستند شوی ارتوپلاستي. مصنوعي برخه د پاریس څخه د غاښونو ډاکټر جی پورټر مایکلز لخوا جوړه شوې وه، او د هډوکي هډوکيډډد پلاټینیم فلز څخه جوړ شوی و او د تار په واسطه د پارافین پوښل شوي ربړ سر سره وصل شوی و ترڅو یو محدود امپلانټ جوړ کړي. د ناروغ لومړنۍ پایلې د قناعت وړ وې، مګر د نري رنځ د څو تکرارونو له امله د دوه کلونو وروسته مصنوعي غړي په پای کې لرې شول. دا د مصنوعي اوږو د ځای په ځای کولو کې د انسانانو لخوا لومړۍ هڅه ده.
په ۱۹۵۱ کال کې، فریډریک کروګر د ویټامینونو څخه جوړ شوی او د مړي د نږدې هډوکي څخه جوړ شوی د اناتومي پلوه د پام وړ اوږو مصنوعي غړي کارولو راپور ورکړ. دا په بریالیتوب سره د یو ځوان ناروغ درملنې لپاره کارول شوی چې د هډوکي د سر د هډوکي
خو د اوږو د بدلولو ریښتینی عصري وسیله د اوږو د استاد چارلس نیر لخوا ډیزاین او پراختیا شوې وه. په ۱۹۵۳ کال کې، د نږدې هډوکو د ماتیدو د جراحي درملنې د نه قناعت وړ پایلو د حل لپاره، نیر د هډوکو د سر د ماتیدو لپاره د اناتوميکي نږدې هډوکو مصنوعي غړي رامینځته کړل، چې په ترتیب سره په راتلونکو دوو لسیزو کې څو ځله ښه شوي دي. د دوهم او دریم نسل مصنوعي غړي ډیزاین شول.
د ۱۹۷۰ لسیزې په لومړیو کې، د شدید روټیټر کف اختلال سره د ناروغانو کې د اوږو د ځای په ځای کولو د ستونزې د حل لپاره، د ریورس اوږو ارتروپلاستي (RTSA) مفهوم لومړی د نیر لخوا وړاندیز شو، مګر د ګلینوایډ برخې د لومړني ناکامۍ له امله، دا مفهوم وروسته پریښودل شو. په ۱۹۸۵ کې، پاول ګرامونټ د نیر لخوا وړاندیز شوي مفکورې سره سم ښه شو، د گردش مرکز یې په منځني او لرې ډول حرکت وکړ، د ډیلټوایډ د لمحې بازو او فشار بدل کړ، پدې توګه د روټیټر کف فعالیت له لاسه ورکولو ستونزه په بشپړ ډول حل کړه.
د ټرانس-شاوخوا مصنوعي غړي د ډیزاین اصول
د اوږې د شاته ارتروپلاستي (RTSA) د اوږې د ثبات د بیرته راګرځولو لپاره د طبیعي اوږې اناتوميکي اړیکې بیرته راګرځوي. RTSA د ګلینوایډ اړخ محدب او د هډوکي د سر اړخ مقعر په جوړولو سره د هډوکي سر د پورته حرکت مخه نیسي. د دې هډوکي بایومیخانیکي دنده دا ده چې د هډوکي سر د پورته حرکت مخه ونیسي کله چې ډیلټویډ عضلات د پورتنۍ لاس د نیولو لپاره قرارداد کوي. د RTSA ځانګړتیا دا ده چې د مصنوعي اوږې د بند د گردش مرکز او د طبیعي اوږې په پرتله د هډوکي سر موقعیت دننه او ښکته حرکت کوي. د RTSA مختلف مصنوعي ډیزاینونه توپیر لري. د هډوکي سر د 25 ~ 40 ملي میتر لخوا ښکته او د 5 ~ 20 ملي میتر لخوا دننه حرکت کوي.
د انسان د بدن د طبیعي اوږو د بند په پرتله، د داخلي بدلون CoR یوه څرګنده ګټه دا ده چې د ډیلټوایډ د تښتونې لمحې بازو له 10mm څخه 30mm ته لوړیږي، کوم چې د ډیلټوایډ د تښتونې موثریت ښه کوي، او د عضلاتو لږ ځواک رامینځته کیدی شي. ورته تورک، او دا ځانګړتیا د هیومر سر تښتونه نور د بشپړ روټریټر کف د فشار فعالیت پورې اړه نلري.
دا د RTSA ډیزاین او بایومیخانیک دی، او دا ممکن یو څه ستړی کوونکی او پوهیدل ستونزمن وي. ایا د دې د پوهیدو لپاره کومه ساده لاره شته؟ ځواب هو دی.
لومړی د RTSA ډیزاین دی. د انسان د بدن د هر بند ځانګړتیاوې په دقت سره وګورئ، موږ کولی شو ځینې قواعد ومومو. د انسان بندونه تقریبا په دوه کټګوریو ویشل کیدی شي. یو یې د تنې نږدې بندونه دي لکه اوږې او کولمې، چې نږدې پای یې "پیاله" او لرې پای یې "بال" دی.
بل ډول یې لرې پرتې مفصلونه دي لکهزنګونونهاو څنګلونه، چې نږدې پای یې "بال" او لرې پای یې "پیاله" ده.
هغه پلان چې د طبي مخکښانو لخوا په لومړیو ورځو کې د مصنوعي اوږو د بندونو د ډیزاین کولو په وخت کې غوره شوی و، دا و چې د طبیعي اوږو اناتوميکي جوړښت د امکان تر حده بیرته راولي، نو ټول پلانونه د نږدې پای سره د "پیالې" او لرې پای سره د "بال" په توګه ډیزاین شوي وو. ځینو څیړونکو حتی په قصدي ډول "پیاله" ډیزاین کړې ترڅو د بندونو ثبات زیات کړي، لکه څنګه چې د انسان په څیر.د کولمو بند، مګر وروسته ثابته شوه چې د ثبات زیاتول په حقیقت کې د ناکامۍ کچه لوړه کړې، نو دا ډیزاین په چټکۍ سره تصویب شو. پریږده. له بلې خوا، RTSA د طبیعي اوږو اناتوميکي ځانګړتیاوې بیرته راګرځوي، "بال" او "کپ" بدلوي، اصلي "هپ" ګډ د "زنګون" یا "زنګون" په څیر جوړوي. دې تخریبي بدلون په پای کې د مصنوعي اوږو د ځای په ځای کولو ډیری ستونزې او شکونه حل کړل، او په ډیری مواردو کې، د هغې اوږدمهاله او لنډمهاله اغیزمنتوب د پام وړ ښه شوی دی.
په ورته ډول، د RTSA ډیزاین د گردش مرکز بدلوي ترڅو د ډیلټوایډ تښتونې موثریت زیات کړي، کوم چې ممکن ناڅرګند هم وي. او که موږ خپل د اوږې بند د سیسو سره پرتله کړو، نو پوهیدل یې اسانه دي. لکه څنګه چې په لاندې انځور کې ښودل شوي، د A لوري کې ورته تورک پلي کول (د ډیلټوایډ انقباض ځواک)، که چیرې د فولکرم او پیل موقعیت بدل شي، نو دا څرګنده ده چې په B لوري کې یو لوی تورک (د پورتنۍ لاس تښتونې ځواک) رامینځته کیدی شي.
د RTSA د گردش په مرکز کې بدلون ورته اغیزه لري، چې بې ثباته اوږه ته اجازه ورکوي چې د روټریټر کف فشار پرته تښتونه پیل کړي. لکه څنګه چې ارشمیدیس وویل: ماته یو بشپړ ټکی راکړئ او زه کولی شم ټوله ځمکه حرکت ورکړم!
د RTSA نښې او مخنیوی
د RTSA لپاره کلاسیک نښه د روټریټر کف ټیر ارتروپتي (CTA) ده، د اوستیوآرتریت سره یو لوی روټریټر کف ټیر، کوم چې معمولا د هډوکي سر پورته بې ځایه کیدو لخوا مشخص کیږي، چې په پایله کې ګلینوایډ، اکرومین او هډوکي سر دوامداره تخریبي بدلونونه رامینځته کوي. د هډوکي سر پورته بې ځایه کیدنه د روټریټر کف اختلال وروسته د ډیلټوایډ د عمل لاندې د غیر متوازن ځواک جوړه له امله رامینځته کیږي. CTA په زړو میرمنو کې ډیر عام دی، چیرې چې کلاسیک "سیوډوپارالیسس" واقع کیدی شي.
د اوږو د ارتروپلاستي کارول، په ځانګړې توګه RTSA، په تیرو دوو لسیزو کې د پام وړ زیات شوي دي. د RTSA غوښتنلیک د لومړنیو بریالیو پایلو، د جراحي تخنیک دوامداره پراختیا، او د دې تخنیک د ماهر غوښتنلیک پراساس، د RTSA لپاره لومړني تنګ نښې پراخې شوي، او له همدې امله، د اوږو د ارتروپلاستي ډیری پروسیجرونه چې اوس مهال ترسره کیږي RTSA دي.
د مثال په توګه، په تیرو وختونو کې د اوږو د اوستیوآرتریت لپاره د اناتوميکل ټوټل اوږو آرتروپلاستي (ATSA) د روټیټر کف ټیر پرته د اوږو د اوستیوآرتریت لپاره غوره انتخاب و، مګر په وروستیو کلونو کې، د هغو خلکو شمیر چې دا نظر لري په تدریجي ډول کمیږي. لاندې اړخونه شتون لري. دلیلونه د دې رجحان لامل شوي دي. لومړی، تر 10٪ پورې هغه ناروغان چې ATSA ترلاسه کوي دمخه د روټیټر کف ټیر لري. دوهم، په ځینو مواردو کې، د روټیټر کف د "فعالیت" "ساختماني" بشپړتیا بشپړه نه ده، په ځانګړې توګه په ځینو زړو ناروغانو کې. په پای کې، حتی که د جراحۍ په وخت کې د روټیټر کف بشپړ وي، د عمر سره د روټیټر کف انحطاط واقع کیږي، په ځانګړې توګه د ATSA پروسیجرونو وروسته، او په حقیقت کې د روټیټر کف د فعالیت په اړه خورا ناڅرګندتیا شتون لري. دا پدیده معمولا د 70 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې پیښیږي. له همدې امله، ډیر او ډیر جراحانو د خالص اوږو اوستیوآرتریت سره مخ کیدو پرمهال RTSA غوره کول پیل کړل. دې وضعیت د نوي فکر لامل شوی چې RTSA ممکن د اوستیوآرتریت ناروغانو لپاره لومړی انتخاب وي چې یوازې د عمر پراساس د روټیټر کف بشپړ لري.
په ورته ډول، په تیرو وختونو کې، د اوستیوآرتریت پرته د نه جبرانېدونکي لوی روټیټر کف اوښکو (MRCT) لپاره، بدیل میتودونه د سباکرومیل ډیکمپریشن، جزوي روټیټر کف بیارغونه، چینایي لاره، او د پورتنۍ ګډ کیپسول بیارغونه شامل دي. د بریالیتوب کچه توپیر لري. په مختلفو شرایطو کې د RTSA مهارت او بریالي غوښتنلیک پراساس، ډیرو او ډیرو آپریټرانو پدې وروستیو کې د ساده MRCT په وړاندې RTSA هڅه کړې، او دا خورا بریالی شوی، د 10 کلونو امپلانټیشن بقا کچه له 90٪ څخه زیاته ده.
په لنډه توګه، د CTA سربیره، د RTSA لپاره اوسني پراخ شوي نښې نښانې د التهابي اوستیو ارتروپیتي پرته لوی نه رغیدونکي روټیټر کف اوښکې، تومورونه، حاد ماتیدل، د صدماتو وروسته مفصلونه، د هډوکي نیمګړتیاوې یا د هډوکي بندونو سخت خرابیدل، التهاب، او د اوږو تکراري بې ځایه کیدل شامل دي.
د RTSA لپاره لږ متضادات شتون لري. د مصنوعي بندونو د بدلولو د عمومي متضاداتو پرته لکه انتان، د ډیلټویډ عضلاتو غیر فعالیت د RTSA لپاره یو مطلق متضاد دی. سربیره پردې، د نږدې هیومرس فریکچرونو لپاره، خلاص فریکچرونه او د بریکیل پلیکسس ټپونه هم باید متضادات وګڼل شي، پداسې حال کې چې جلا شوي محوري اعصاب ټپونه باید نسبي متضادات وګڼل شي.
د جراحي وروسته پاملرنه او بیا رغونه
د جراحي وروسته د بیارغونې اصول:
د بیارغونې لپاره د ناروغانو لیوالتیا راپارول او د ناروغانو لپاره معقول تمې رامینځته کول.
درد او سوزش کموي، او د شفا ورکولو جوړښتونه ساتي، مګر سبسکیپولیرس معمولا د ساتنې اړتیا نلري.
د اوږې د بند مخکینۍ بې ځایه کیدل احتمال لري چې د هایپر ایکسټینشن، اضافه کولو او داخلي گردش، یا تښتونې او بهرنۍ گردش په وروستیو موقعیتونو کې واقع شي. له همدې امله، د عملیاتو وروسته د 4 څخه تر 6 اونیو پورې باید د شا لاسونو حرکتونو څخه ډډه وشي. دا موقعیتونه د بې ځایه کیدو خطر لري.
د څلورو څخه تر شپږو اونیو وروسته، بیا هم اړینه ده چې د پورته حرکتونو او موقعیتونو پیل کولو دمخه د جراح سره اړیکه ونیسئ او د هغه څخه اجازه ترلاسه کړئ.
د عملیاتو وروسته د بیارغونې تمرینونه باید لومړی د وزن پورته کولو پرته او بیا د وزن پورته کولو سره ترسره شي، لومړی پرته له مقاومت او بیا د مقاومت سره، لومړی په غیر فعاله توګه او بیا په فعاله توګه.
اوس مهال، د بیارغونې کوم سخت او یوشان معیار شتون نلري، او د مختلفو څیړونکو په پلانونو کې لوی توپیرونه شتون لري.
د ناروغانو د ورځني ژوند فعالیتونه (ADLs) ستراتیژي (0-6 اونۍ):
جامې اغوستل
خوب
د ورځني تمرین ستراتیژي (۰-۶ اونۍ):
د زنګون فعال انعطاف
د اوږو غیر فعال انعطاف
Sichuan Chenanhui ټکنالوژۍ Co., Ltd.
واټس اپ:+۸۶۱۸۲۲۷۲۱۲۸۵۷
د پوسټ وخت: نومبر-۲۱-۲۰۲۲
