جراحي تخنیکونه |د "پوستیری میلیولوس" د افشا کولو لپاره درې جراحي طریقې

د پزې ګډې ماتېدنه چې د څرخي یا عمودي قوتونو له امله رامینځته کیږي ، لکه د پیلون تخریبونه ، ډیری وختونه د پوستکي مالیلوس سره تړاو لري.د "پوسټیریر میلیولوس" افشا کول اوس مهال د دریو اصلي جراحي طریقو له لارې ترلاسه کیږي: د پوټیریر لیټرل کړنلاره، د پوستی میډیل طریقه، او د پوستیریر میډیل طریقه بدله شوې.د فریکچر ډول او د هډوکو د ټوټو مورفولوژي پورې اړه لري، یو مناسب طریقه غوره کیدی شي.بهرنیو پوهانو د پوستیریر میلیولوس د افشا کولو سلسلې او د پښې د عصبي او عصبي بنډلونو فشار په اړه مقایسه مطالعات ترسره کړي چې د دې دریو طریقو سره تړاو لري.

د پزې ګډې ماتېدنه چې د څرخي یا عمودي قوتونو له امله رامینځته کیږي ، لکه د پیلون تخریبونه ، ډیری وختونه د پوستکي مالیلوس سره تړاو لري.د "پوسټیریر میلیولوس" افشا کول اوس مهال د دریو اصلي جراحي طریقو له لارې ترلاسه کیږي: د پوټیریر لیټرل کړنلاره، د پوستی میډیل طریقه، او د پوستیریر میډیل طریقه بدله شوې.د فریکچر ډول او د هډوکو د ټوټو مورفولوژي پورې اړه لري، یو مناسب طریقه غوره کیدی شي.بهرنیو پوهانو د پوستر میلیولوس د افشا کولو سلسلې او فشار په اړه مقایسه مطالعات ترسره کړي.

د پښې د ګډو عصبي او عصبي بنډلونو باندې چې د دې دریو طریقو سره تړاو لري.

1. د پوستکي منځني چلند

د پورتنۍ منځنۍ کړنالرې کې د ګوتو د اوږد انعطاف او د پوستکي تیبیل رګونو تر مینځ ننوتل شامل دي.دا طریقه کولی شي د پوستکي میلیولوس 64٪ افشا کړي.د دې طریقې په اړخ کې د عصبي او عصبي بنډلونو فشار په 21.5N (19.7-24.1) اندازه کیږي.

▲ وروسته منځنی منځنی چلند (ژېړ تیر).1. د پوستیری تیبیل کنډر؛2. د ګوتو اوږد انعطاف لرونکی تنه؛3. د پوستیری تیبیل رګونه؛4. Tibial اعصاب؛5. Achilles tendon;6. Flexor hallucis longus tendon.AB = 5.5CM، د پوستیریر میلیولوس افشا کولو رینج (AB/AC) %64 دی.

2. پسته اړخيزه تګلاره

د پسته ورستی طریقه د پیرونیوس لونګس او بریویس کنډون او د فلیکسر هالوسیس لانګس کنډون تر مینځ داخلیدل شامل دي.دا طریقه کولی شي 40٪ د پوستکي میلولوس افشا کړي.د دې طریقې په اړخ کې د عصبي او عصبي بنډلونو فشار په 16.8N (15.0-19.0) اندازه کیږي.

▲ د پورتنۍ خواوی چلند (ژېړ تیر).1. د پوستیری تیبیل کنډر؛2. د ګوتو اوږد انعطاف لرونکی تنه؛4. د پوستیری تیبیل رګونه؛4. Tibial اعصاب؛5. Achilles tendon;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Peroneus brevis tendon;8. Peroneus longus tendon;9. لږ saphenous رګ؛10. عام فایبولر اعصاب.AB = 5.0CM، د پوستیریر میلیولوس افشا کولو حد (BC/AB) 40٪ دی.

3. تعدیل شوی پوستر میډیال چلند

تعدیل شوی پوستیریر میډیل طریقه د ټیبیل اعصاب او د فلیکسر هالوسیس لانګس ټینډون ترمینځ داخلیږي.دا طریقه کولی شي د پوستکي میلیولوس 91٪ افشا کړي.د دې طریقې په اړخ کې د عصبي او عصبي بنډلونو فشار په 7.0N (6.2-7.9) اندازه کیږي.

▲ تعدیل شوی پوستیریر میډیل چلند (ژېړ تیر).1. د پوستیری تیبیل کنډر؛2. د ګوتو اوږد انعطاف لرونکی تنه؛3. د پوستیری تیبیل رګونه؛4. Tibial اعصاب؛5. Flexor hallucis longus tendon;6. Achilles tendon.AB=4.7CM، د پوستیریر میلیولوس د افشا کولو حد (BC/AB) %91 دی.