د پښې د بندونو هغه تخریبونه چې د څرخیدونکي یا عمودي ځواکونو له امله رامینځته کیږي، لکه د پیلون فریکچر، ډیری وختونه د شاته مالیولوس سره تړاو لري. د "پوسټرییر مالیولوس" افشا کول اوس مهال د دریو اصلي جراحي طریقو له لارې ترلاسه کیږي: د شاته لیټرل طریقه، د شاته میډیال طریقه، او د شاته میډیال طریقه تعدیل شوې. د فریکچر ډول او د هډوکي ټوټو مورفولوژي پورې اړه لري، یو مناسب طریقه غوره کیدی شي. بهرنیو پوهانو د شاته مالیولوس د افشا کولو حد او د دې دریو طریقو سره تړلي د پښې د بندونو د رګونو او عصبي بنډلونو فشار په اړه پرتلیز مطالعات ترسره کړي دي.
د پښې د بندونو هغه تخریبونه چې د څرخیدونکي یا عمودي ځواکونو له امله رامینځته کیږي، لکه د پیلون فریکچر، ډیری وختونه د شاته مالیولوس سره تړاو لري. د "پوسټریر مالیولوس" افشا کول اوس مهال د دریو اصلي جراحي طریقو له لارې ترلاسه کیږي: د شاته اړخ طریقه، د شاته میډیال طریقه، او د شاته میډیال طریقه تعدیل شوې. د فریکچر ډول او د هډوکي ټوټو مورفولوژي پورې اړه لري، یو مناسب طریقه غوره کیدی شي. بهرنیو پوهانو د شاته مالیولوس د افشا کولو حد او فشار په اړه پرتلیز مطالعات ترسره کړي دي.
د پښې د بندونو د رګونو او عصبي بنډلونو په اړه چې د دې دریو طریقو سره تړاو لري.
۱. د شاته منځنی چلند
د شاته میډیال طریقه د ګوتو د اوږدې انعطاف کونکي او د شاته تیبیال رګونو ترمنځ ننوتل شامل دي. دا طریقه کولی شي د شاته مالیولوس 64٪ ښکاره کړي. د دې طریقې په اړخ کې د رګونو او عصبي بنډلونو فشار په 21.5N (19.7-24.1) اندازه کیږي.
▲ د شاته میډیل اپروچ (ژېړ تیر). ۱. د شاته ټیبیال کنډک؛ ۲. د پښو د ګوتو اوږد فلیکسر کنډک؛ ۳. د شاته ټیبیال رګونه؛ ۴. د شاته ټیبیال اعصاب؛ ۵. اچیلز کنډک؛ ۶. د فلیکسر هالوسیس لونګس کنډک. AB=۵.۵ سانتي متره، د شاته مالیولوس د څرګندیدو حد (AB/AC) ۶۴٪ دی.
۲. د شا او خوا جانبي چلند
د شاته جانبي طریقې کې د پیرونیس لونګس او بریویس ټنډون او فلیکسر هالوسیس لونګس ټنډون ترمنځ ننوتل شامل دي. دا طریقه کولی شي د شاته مالیولوس 40٪ ښکاره کړي. د دې طریقې په اړخ کې د رګونو او عصبي بنډلونو فشار په 16.8N (15.0-19.0) اندازه کیږي.
▲ د شا او خوا اړخي چلند (ژېړ تیر). ۱. د شا او خوا د ټېبیال کنډک؛ ۲. د پښو د ګوتو اوږد انعطاف کوونکی کنډک؛ ۴. د شا او خوا د ټېبیال رګونه؛ ۴. د ټېبیال اعصاب؛ ۵. اچیلز کنډک؛ ۶. د فلیکسور هالوسس لونګس کنډک؛ ۷. د پیرونیوس بریویس کنډک؛ ۸. د پیرونیوس لونګس کنډک؛ ۹. د سافینوس رګ لږ څه؛ ۱۰. عام فایبولر اعصاب. AB=۵.۰ سانتي متره، د شا او خوا د مالیولوس د څرګندیدو حد (BC/AB) ۴۰٪ دی.
۳. د شاته میډیا تعدیل شوی چلند
د تعدیل شوي پوسټریر میډیال طریقې کې د ټیبیل اعصاب او فلیکسر هالوسیس لونګس ټنډون ترمنځ ننوتل شامل دي. دا طریقه کولی شي د پوسټریر مالیولوس 91٪ ښکاره کړي. د دې طریقې په اړخ کې د رګونو او عصبي بنډلونو فشار په 7.0N (6.2-7.9) اندازه کیږي.
▲ تعدیل شوی د پوستریر میډیل اپروچ (ژیړ تیر). 1. د پوستریر ټیبیل ټنډون؛ 2. د ګوتو اوږد فلیکسر ټنډون؛ 3. د پوستریر ټیبیل رګونه؛ 4. د ټیبیل اعصاب؛ 5. فلیکسر هالوسیس لونګس ټنډون؛ 6. اچیلز ټنډون. AB=4.7CM، د پوستریر مالیولوس د څرګندیدو حد (BC/AB) 91٪ دی.
د پوسټ وخت: دسمبر-۲۷-۲۰۲۳
