د جراحي تخنیک

لنډیز: هدف: د فولادو پلیټ داخلي فکسیشن کارولو عملیاتي اغیزو لپاره د یو بل سره تړلي فکتورونو تحقیق کولد tibial plateau fracture.طریقه: 34 ناروغان چې د ټیبیل پلیټو فریکچر لري د فولاد پلیټ داخلي فکسیشن په کارولو سره یو یا دوه اړخ ته عملیات شوي، د ټیبل پلیټو اناتومیک جوړښت یې بحال کړی، په ټینګه سره فکسیشن، او د عملیات څخه وروسته د ابتدايي فعالیت تمرین ترسره شوی.پایله: ټول ناروغان د 4-36 میاشتو لپاره تعقیب شوي، په اوسط ډول 15 میاشتې، د راسموسن سکور له مخې، 21 ناروغان په ښه حالت کې وو، 8 په ښه کې، 3 په تصویب کې، 2 په ضعیف کې.غوره تناسب 85.3٪ و.پایله: د عملیاتو مناسب فرصتونه وپیژنئ ، سمې وسیلې وکاروئ او د فعالیت دمخه تمرینونه وکړئ ، موږ ته د درملنې عالي عملیاتي اغیزې راکويtibialد پلوټو ماتول

1.1 عمومي معلومات: پدې ګروپ کې 34 ناروغان درلودل چې 26 نارینه او 8 ښځینه وو.ناروغان د 27 څخه تر 72 پورې عمر درلود چې اوسط عمر یې 39.6 دی.د ترافيکي پېښو ۲۰ پېښې د ټپي کېدو، ۱۱ پېښې د لوېدو د ټپي کېدو او ۳ پېښې د سختو ټکرونو پېښې شوې دي.ټولې قضیې د عصبي ټپونو پرته تړل شوي تحلیلونه وو.د کروسیټ لیګامینټ ټپونو 3 قضیې شتون درلود ، 4 د collateral ligament زخمونو او 4 د مینیسکوس ټپونو قضیې.تخریبونه د Schatzker سره سم طبقه بندي شوي: 8 قضیې د I ډول، 12 قضیې II ډول، 5 قضیې III ډول، 2 قضیې IV ډول، 4 د V ډوله او 3 قضیې VI ډول.ټول ناروغان د ایکس رے، د تبییل پلیټیو CT سکین او درې اړخیز بیارغونې لخوا معاینه شوي، او ځینې ناروغان د MR لخوا معاینه شوي.برسېره پردې، د ټپي کیدو وروسته د عملیاتو وخت 7 ~ 21d وو، اوسط 10d.له دې څخه، 30 ناروغان وو چې د هډوکي پیسولو درملنه یې ومنله، 3 ناروغان د ډبل پلیټ فکسیشن منل، او پاتې نور ناروغان یو اړخیز داخلي فکسیشن منل.

1.2 جراحي طریقه: ترسره شوېنخاعانستیزیا یا انټیوبیشن انستیزیا، ناروغ د معدې په حالت کې و، او د نیوماتیک ټورنکیټ لاندې عملیات کیږي.په جراحۍ کې د انټرو لیټرل زنګون، مخکینۍ ټیبیل یا پس منظر کارول کیږيزنګون ګډشاته چیرید کورونري لیګامینټ د مینیسکوس په ښکته څنډه کې د چیری په اوږدو کې ټوټه شوی و، او د ټیبیل پلیټو د ارټیکول سطحه یې ښکاره کړه.د مستقیم لید لاندې د پلوټو فریکچر کم کړئ.ځینې ​​هډوکي لومړی د Kirschner پنونو سره تنظیم شوي، او بیا د مناسبو پلیټونو (ګالف پلیټ، L-plate، T-plate، یا د میډیل بټریس پلیټ سره یوځای شوي) لخوا ټاکل شوي.د هډوکي نیمګړتیاوې د allogenic هډوکي (لومړني) او allograft هډوکي grafting سره ډک شوي.په عملیاتو کې، جراح د اناتوميکي کمښت او نږدې اناتوميکي کمښت احساس کړ، د نورمال ټیبیل محور ساتل، د داخلي جوړښت ټینګول، د هډوکي پیوند او دقیق ملاتړ.د زنګون بندونه او مینیسکوس د عملیاتي تشخیص یا انټرا عملیاتي شکمنو قضیو لپاره وڅیړل، او د ترمیم مناسبه پروسه یې جوړه کړه.

1.3 د عملیاتو وروسته درملنه: د عملیاتو وروسته د پښو لچک لرونکي بنداژ باید په سمه توګه بند شي، او ناوخته چیرا د اوبو ایستلو ټیوب سره داخل شي، کوم چې باید په 48 ساعتونو کې خلاص شي.د عملیاتي وروسته معمول تحلیل.ناروغانو د 24 ساعتو وروسته د غړو عضلاتو تمرینونه ترسره کړل، او د ساده ضایعاتو لپاره د اوبو رسولو ټیوب له لرې کولو وروسته د CPM تمرینونه ترسره کړل.د collateral ligament، posterior cruciate ligament injury پېښې، په فعاله او غیر فعاله توګه د یوې میاشتې لپاره د پلستر یا بریس له نصبولو وروسته زنګون حرکت کړی.د ایکس رے ازموینې پایلو سره سم، جراح ناروغانو ته لارښوونه وکړه چې په تدریجي ډول د وزن وزن پورته کولو تمرینونه وکړي، او د بشپړ وزن پورته کول باید لږترلږه څلور میاشتې وروسته ترسره شي.