د نژدی فیمورل تخریبونه معمولا کلینیکي ټپونه لیدل کیږي چې د لوړې انرژي صدماتو پایله ده.د proximal femur د اناتوميکي ځانګړتیاوو له امله، د فریکچر کرښه اکثرا د آرټیکولر سطح ته نږدې وي او کیدای شي ګډ ته وغزیږي، چې دا د انټرا میډولري نوکانو لپاره لږ مناسب کوي.په پایله کې، د قضیو یوه مهمه برخه لاهم د پلیټ او سکرو سیسټم په کارولو سره په فکسیشن تکیه کوي.په هرصورت، د متمرکز پلیټونو بایو میخانیکي ځانګړتیاوې د اختلاطاتو لوړ خطر رامینځته کوي لکه د اړخ پلیټ فکسیشن ناکامي، د داخلي فکسیشن ماتیدل، او د سکرو پلټ آوټ.د فکسیشن لپاره د میډیل پلیټ مرستې کارول، که څه هم اغیزمن وي، د صدمې زیاتوالي، د جراحي اوږد وخت، د عملیاتو وروسته د انفیکشن لوړ خطر، او د ناروغانو لپاره د مالي بار اضافه کولو سره راځي.
د دې ملحوظاتو په پام کې نیولو سره، د دې لپاره چې د یو اړخیز واحد پلیټونو بایو میخانیکي نیمګړتیاو او د دواړو منځني او شاته ډبل پلیټونو کارولو سره تړلې جراحي صدمې تر منځ مناسب توازن ترلاسه کړي، بهرنیو پوهانو یو تخنیک غوره کړی چې د ضمني پرکیوټینیس سکرو فکسیشن سره د اړخ پلیټ فکسیشن شامل دي. په منځني اړخ کې.دا طریقه د مثبت کلینیکي پایلې ښودلې.
د انستیزیا وروسته، ناروغ په سوپین موقعیت کې کیښودل کیږي.
1 ګام: د فریکچر کمول.د 2.0mm کوچر ستنه په تبیال تیوبروسیت کې دننه کړئ، د غړو اوږدوالی بیا تنظیم کولو لپاره کرشن، او د زنګون پیډ وکاروئ ترڅو د سیګیټل الوتکې بې ځایه کیدل سم کړي.
2 ګام: د ورستیو فولادو پلیټ ځای په ځای کول.د کرشن په واسطه د بنسټیز کمولو وروسته، په مستقیم ډول د فاصلي اړخ فیمور ته ورشئ، د کمښت ساتلو لپاره د مناسب اوږدوالی تالاشۍ پلیټ غوره کړئ، او د فریکچر کمښت ساتلو لپاره د فریکچر په نږدې او لرې پای کې دوه پیچونه دننه کړئ.په دې وخت کې، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دوه لیرې پیچونه باید د امکان تر حده مخ ته نږدې کیښودل شي ترڅو د منځني پیچونو ځای په ځای کولو اغیزه ونه کړي.
3 ګام: د منځني کالم پیچ ځای پرځای کول.وروسته له دې چې د لیټرل سټیل پلیټ سره فریکچر ثبات کړئ، د میډیل کانډیل له لارې د ننوتلو لپاره د 2.8mm سکرو لارښود ډرل وکاروئ، د ستنې نقطه سره چې د لرې فیمورل بلاک په مینځ کې یا وروسته موقعیت کې موقعیت لري، په تریخ ډول بهر او پورته، مخالف ته ننوځي. cortical هډوکي.د قناعت وړ فلوروسکوپي کمولو وروسته، د سوري جوړولو لپاره د 5.0mm ډرل وکاروئ او د 7.3mm کینسل هډوکي سکرو دننه کړئ.
ډیاګرام د فریکچر کمولو او تنظیم کولو پروسه روښانه کوي.یوه 74 کلنه ښځه چې د لرې فیمورل انټرا آرټیکولر فریکچر (AO 33C1) سره.(A, B) د عملیات څخه مخکی لیټرل رادیوګرافونه د لیرې فیمورال فریکچر د پام وړ بې ځایه کیدل ښیې.(ج) د فریکچر کمولو وروسته، یو بهرنی اړخ پلیټ د پیچونو سره داخلیږي چې دواړه نږدې او لرې پایونه خوندي کوي؛(D) د فلوروسکوپي عکس چې د منځني لارښود تار د قناعت وړ موقعیت ښیې؛(E,F) د میډیل کالم سکرو له داخلولو وروسته د عملیاتي وروسته او انټروپوسټریر راډیوګرافونه.
د کمولو پروسې په جریان کې، دا مهمه ده چې لاندې ټکي په پام کې ونیسئ:
(1) د سکرو سره د لارښود تار وکاروئ.د میډیل کالم پیچونو داخلول نسبتا پراخه دي، او د سکرو پرته د لارښود تار کارول ممکن د میډیل کانډیل له لارې د برمه کولو په جریان کې د لوړې زاویې لامل شي ، چې دا د سلیډ کولو خطر رامینځته کوي.
(2) که چیرې په شاتنۍ پلیټ کې پیچونه په مؤثره توګه د لیټرل کورټیکس په ګوته کړي مګر د مؤثره دوه ګوني کورټیکس فکسیشن ترلاسه کولو کې پاتې راشي ، د سکرو سمت مخ په وړاندې تنظیم کړئ ، چې پیچونو ته اجازه ورکوي چې د اړخ پلیټ مخکیني اړخ ته ننوځي ترڅو د قناعت وړ دوه ګوني کورټیکس فکسیشن ترلاسه کړي.
(3) د اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره، د میډیل کالم سکرو سره د واشر داخل کول کولی شي د هډوکي د پرې کولو مخه ونیسي.
(4) د پلیټ په لیرې پای کې پیچونه ممکن د منځني کالم پیچونو داخلولو مخه ونیسي.که چیرې د منځني کالم سکرو داخلولو په وخت کې د سکرو خنډ سره مخ شي، د لیټرل پلیټ د لرې پیچونو ایستل یا ځای پر ځای کول په پام کې ونیسئ، د منځني کالم سکرو ځای پرځای کولو ته لومړیتوب ورکړئ.
قضیه 2. ښځینه ناروغه، 76 کلنه، د لرې فیمورال اضافي-آرټیکولر فریکچر سره.(A, B) د عملیاتي ایکس رې د پام وړ بې ځایه کیدل، زاویه خرابوالی، او د کورونال الوتکې د فریکچر بې ځایه کیدل ښیې؛(C,D) په پسرلي او انټروپوسټریر لیدونو کې د عملیاتو وروسته ایکس شعاعونه د یو بهرني اړخ پلیټ سره د میډیل کالم سکرو سره یوځای د فکسیشن ښودنه کوي؛(E,F) د عملیاتو څخه وروسته په 7 میاشتو کې د ایکس رې تعقیب کول د داخلي فکسیشن ناکامۍ نښې پرته د فریکچر عالي درملنه څرګندوي.
قضیه 3. ښځینه ناروغه، 70 کلنه، د فیمورل امپلانټ په شاوخوا کې د پیری پروسټیټیک فریکچر سره.(A, B) د عملیات دمخه ایکس شعاعونه د ټول زنګون ارتروپلاستی وروسته د فیمورل امپلانټ شاوخوا پیری پروسټیټیک فریکچر ښیې ، د اضافي آرټیکولر فریکچر او مستحکم مصنوعي فکسیشن سره؛(C,D) د عملیاتو وروسته ایکس شعاعونه د یو خارجي اړخ پلیټ سره د فکسیشن څرګندونه کوي چې د میډیل کالم پیچ سره یوځای د اضافي آرټیکولر طریقې له لارې؛(E, F) د عملیاتو وروسته په 6 میاشتو کې د ایکس رے تعقیب په توګه د فریکچر غوره درملنه ښکاره کوي، د داخلي فکسیشن سره.
د پوسټ وخت: جنوري-10-2024
