بینر

د جراحي تخنیک |Ipsilateral Femoral Condyle Graft د Tibial Plateau fractures د درملنې لپاره داخلي فکسیشن

Lateral tibial plateau collapse یا split collapse د tibial plateau fracture تر ټولو عام ډول دی.د جراحی لومړنی هدف د ګډ سطح نرموالی بیرته راګرځول او د ټیټ عضوی سمون دی.نسکوره شوې ګډه سطحه، کله چې پورته شي، د کارټیلیج لاندې د هډوکي نیمګړتیا پریږدي، ډیری وختونه د آټوجینس iliac هډوکي، اللوګراف هډوکي، یا مصنوعي هډوکي ځای پرځای کولو ته اړتیا لري.دا دوه موخې لري: لومړی، د هډوکي ساختماني مالتړ بیرته راګرځول، او دویم، د هډوکي درملنې ته وده ورکول.

 

د آټوجینس iliac هډوکي لپاره اړین اضافي چیرا په پام کې نیولو سره، کوم چې د لوی جراحي صدمې لامل کیږي، او د ردولو او انفیکشن احتمالي خطرونه چې د الګورافټ هډوکي او مصنوعي هډوکي سره تړاو لري، ځینې پوهان د لیټرل ټیبیل پلیټو خلاص کمولو او داخلي فکسیشن (ORIF) په جریان کې د بدیل طریقې وړاندیز کوي. ).دوی وړاندیز کوي چې د پروسیجر په جریان کې ورته چیری پورته وغځول شي او د وروستي فیمورل کانډیل څخه د کینسل هډوکي ګراف څخه کار واخلي.ډیری قضیې راپورونو دا تخنیک مستند کړی.

د جراحي تخنیک 1 د جراحي تخنیک 2

په دې څیړنه کې 12 قضیې شاملې وې چې د بشپړ تعقیب امیجنگ ډیټا سره.په ټولو ناروغانو کې، د معمول تبییل مخکینی اړخ طریقه کارول کیده.د ټیبیل پلیټیو له افشا کیدو وروسته ، چیرا پورته ته غځول شوی ترڅو د غاړې فیمورل کانډیل افشا کړي.د 12mm Eckman هډوکي استخراج کونکی په کار ګمارل شوی و، او د فیمورل کانډیل د خارجي کورټیکس له لارې د سوراخ کولو وروسته، د وروستي کانډیل څخه کینسي هډوکي په څلورو تکراري پاسونو کې راټول شوي.ترلاسه شوی حجم له 20 څخه تر 40cc پورې دی.

د جراحي تخنیک 3 

د هډوکي کانال د بار بار خړوبولو وروسته، د اړتیا په صورت کې د هیموسټاتیک سپنج داخل کیدی شي.حاصل شوی کینسل هډوکي د لیټرل ټیبیل پلیټیو لاندې د هډوکي په عیب کې ځای په ځای کیږي، وروسته د معمول داخلي فکسیشن سره.پایلې ښیي:

① د ټیبیل پلیټو د داخلي تنظیم لپاره، ټولو ناروغانو د فریکچر شفا ترلاسه کړې.

② کوم د پام وړ درد یا اختلاطات په هغه ځای کې نه دي لیدل شوي چیرې چې هډوکي د وروستي کانډیل څخه راټول شوي.

③ د حاصل په ساحه کې د هډوکي درملنه: د 12 ناروغانو په منځ کې، 3 د کورټیکل هډوکي بشپړه درملنه ښودلې، 8 جزوي درملنه ښودلې، او 1 د کورټیکل هډوکي درملنه نه وه ښودلې.

④ د حاصلاتو په ساحه کې د هډوکي trabeculae جوړښت: په 9 قضیو کې، د هډوکي trabeculae ښکاره جوړښت نه و، او په 3 قضیو کې، د هډوکي trabeculae جزوی جوړښت لیدل شوی.

د جراحي تخنیک ۴ 

⑤ د osteoarthritis اختلاطات: د 12 ناروغانو په منځ کې، 5 د زنګون د ګډ درد وروسته دردناک مفصل رامینځته شوی.یو ناروغ څلور کاله وروسته ګډ بدل شو.

په پایله کې، د ipsilateral lateral femoral condyle څخه د سرطاني هډوکي راټولول د ښه tibial plateau هډوکي د شفاهي کیدو پایله لري پرته لدې چې د عملیاتو وروسته اختلاطاتو خطر زیات کړي.دا تخنیک په کلینیکي تمرین کې په پام کې نیول کیدی شي او راجع شي.


د پوسټ وخت: اکتوبر-27-2023