د ټیبیل د سطحې د غاړې د ماتیدو تر ټولو عام ډول د ټیبیل د ماتیدو تر ټولو عام ډول دی. د جراحي لومړنی هدف د ګډ سطحې نرموالی بیرته راوستل او د ښکته غړي سره سمون ورکول دي. د تړل شوي ګډ سطحه، کله چې پورته شي، د غضروف لاندې د هډوکي نیمګړتیا پریږدي، چې ډیری وختونه د آټوجینس ایلیاک هډوکي، الوګرافټ هډوکي، یا مصنوعي هډوکي ځای پرځای کولو ته اړتیا لري. دا دوه موخې لري: لومړی، د هډوکي ساختماني ملاتړ بیرته راګرځول، او دوهم، د هډوکي شفا ته وده ورکول.
د اوټوجینس ایلیاک هډوکي لپاره د اضافي چیرا اړتیا په پام کې نیولو سره، کوم چې د جراحي لوی صدمې لامل کیږي، او د الوګرافټ هډوکي او مصنوعي هډوکي سره تړلي د ردولو او انتان احتمالي خطرونو په پام کې نیولو سره، ځینې پوهان د لیټرل ټیبیال پلیټو خلاص کمولو او داخلي فکسیشن (ORIF) په جریان کې یو بدیل چلند وړاندیز کوي. دوی وړاندیز کوي چې د پروسې په جریان کې ورته چیرا پورته وغځول شي او د لیټرل فیمورل کانډیل څخه د کینسلس هډوکي ګرافټ څخه کار واخیستل شي. د ډیری قضیو راپورونو دا تخنیک مستند کړی دی.
په دې څیړنه کې ۱۲ قضیې شاملې وې چې بشپړ تعقیبي امیجینګ معلومات یې درلودل. په ټولو ناروغانو کې، د معمول ټیبیال انټریر لیټرل طریقه کارول شوې وه. د ټیبیال پلیټو د افشا کولو وروسته، چیرا پورته غځول شوې وه ترڅو د لیټرل فیمورل کنډیل افشا شي. د ۱۲ ملي میتره ایکمن هډوکي استخراج کوونکی کارول شوی و، او د فیمورل کنډیل د بهرني کورټیکس له لارې د سوراخ کولو وروسته، د لیټرل کانډیل څخه کینسلس هډوکي په څلورو تکراري پاسونو کې راټول شو. ترلاسه شوی حجم له ۲۰ څخه تر ۴۰ سي سي پورې و.
د هډوکي کانال د تکراري اوبو لګولو وروسته، که اړتیا وي، هیموسټاتیک سپنج داخل کیدی شي. راټول شوی کینسلس هډوکی د لیټرل ټیبیال پلیټو لاندې د هډوکي نیمګړتیا کې نصب کیږي، چې وروسته یې معمول داخلي فکسیشن ترسره کیږي. پایلې ښیي:
① د ټیبیال پلیټو د داخلي فکسیشن لپاره، ټولو ناروغانو د فریکچر درملنه ترلاسه کړه.
② په هغه ځای کې چې هډوکي د غاړې کانډیل څخه راټول شوي وو، هیڅ د پام وړ درد یا پیچلتیاوې نه دي لیدل شوي.
③ د حاصلاتو په ځای کې د هډوکو درملنه: د ۱۲ ناروغانو په منځ کې، ۳ د کورټیکل هډوکي بشپړ درملنه ښودلې، ۸ د جزوي درملنه ښودلې، او ۱ د کورټیکل هډوکي هیڅ څرګند درملنه نه ده ښودلې.
④ د حاصلاتو په ځای کې د هډوکي ټریبیکولای جوړښت: په 9 قضیو کې، د هډوکي ټریبیکولای هیڅ څرګند جوړښت نه و، او په 3 قضیو کې، د هډوکي ټریبیکولای جزوي جوړښت لیدل شوی.
⑤ د اوستیوآرتریت اختلاطات: د ۱۲ ناروغانو په منځ کې، ۵ تنو د زنګون د مفصلونو وروسته د مفصلونو ناروغي رامینځته کړه. یو ناروغ څلور کاله وروسته د بندونو بدلولو عملیات ترسره کړل.
په پایله کې، د ipsilateral lateral femoral condyle څخه د سرطاني هډوکي راټولول د ټیبیال پلیټو هډوکي ښه رغیدو لامل کیږي پرته لدې چې د جراحي وروسته پیچلتیاو خطر زیات کړي. دا تخنیک په کلینیکي تمرین کې په پام کې نیول کیدی شي او حواله کیدی شي.
د پوسټ وخت: د اکتوبر-۲۷-۲۰۲۳
