د پښې ماتول یو عام کلینیکي زخم دی.د پښې ګډ شاوخوا د ضعیف نرم نسجونو له امله، د ټپي کیدو وروسته د وینې رسولو کې د پام وړ خنډ شتون لري، چې درملنه یې ننګونه کوي.له همدې امله، د هغو ناروغانو لپاره چې د پښې خلاصې ټپونه یا د نرم نسج اختلالات لري چې د سمدستي داخلي فکسیشن څخه تیر نشي، د خارجي فکسیشن چوکاټونه د بند کمولو او فکسیشن سره یوځای د Kirschner تارونو په کارولو سره معمولا د لنډمهاله ثبات لپاره ګمارل کیږي.حتمي درملنه په دوهم پړاو کې ترسره کیږي کله چې د نرم نسج حالت ښه شي.
د وروستنی میلیولوس د کمیدو وروسته، د فیبولا د لنډولو او گردش کولو تمایل شتون لري.که په لومړي پړاو کې سم نه وي، د راتلونکي اوږدمهاله فایبولر لنډوالی او د گردش خرابوالی اداره کول په دویمه مرحله کې ډیر ستونزمن کیږي.د دې مسلې د حل کولو لپاره، بهرنیو پوهانو د یوې مرحلې کمولو او د وروستنۍ مالیلوس فریکچرونو د حل لپاره یوه نوې طریقه وړاندیز کړې چې د سخت نرم نسج زیان سره مخ کیږي، چې موخه یې د اوږدوالي او گردش دواړه بیرته راګرځول دي.
مهم ټکی 1: د فایبولر لنډولو او گردش اصلاح کول.
د fibula/lateral malleolus څو تحلیلونه یا comminuted fractures په عمومي ډول د فایبولر لنډوالي او د خارجي گردش خرابوالي لامل کیږي:
▲ د فایبولر شارټیشن (A) او خارجي گردش (B) بیلګه.
په لاسي ډول د ګوتو سره د مات شوي پایونو فشارولو سره، دا معمولا ممکنه ده چې د وروستنی مالیلوس فریکچر کمښت ترلاسه کړئ.که مستقیم فشار د کمولو لپاره کافي نه وي، د فیبولا د مخکینۍ یا مخکینۍ څنډې په اوږدو کې یو کوچنی چیری کیدی شي، او د کمولو ځواک کارول کیدی شي د ټوټې ټوټې کولو او ځای په ځای کولو لپاره.
▲ د وروستنی میلیولوس (A) د خارجی گردش بیلګه او د ګوتو په واسطه د لاسی فشار وروسته کمول (B).
▲ د مرستې کمولو لپاره د کوچني چیرا او کمولو ځواک کارولو مثال.
کلیدي ټکی 2: د کمولو ساتنه.
وروسته له دې چې د لیټرل مالیلوس فریکچر کم شي، دوه 1.6mm غیر تار شوي Kirschner تارونه د لیټرل مالیلوس د لرې برخې له لارې داخلیږي.دوی په مستقیمه توګه د ټیبیا په لور د غاړې میلیولوس ټوټه د سمولو لپاره ځای پر ځای شوي، د وروستي مالیلوس اوږدوالی او گردش ساتي او د نورو درملنې په جریان کې د وروسته بې ځایه کیدو مخه نیسي.
په دویمه مرحله کې د قطعي فکسیشن په جریان کې، د کرشنر تارونه په پلیټ کې د سوري له لارې بهر کیدی شي.یوځل چې پلیټ په خوندي ډول تنظیم شي، د Kirschner تارونه لیرې شوي، او بیا پیچونه د اضافي ثبات لپاره د Kirschner تار سوري له لارې داخلیږي.
د پوسټ وخت: دسمبر-11-2023
