د Tibial fractures Intramedullary لپاره د ننوتلو نقطه انتخاب د جراحي درملنې بریالیتوب کې یو له مهمو ګامونو څخه دی.د Intramedullary لپاره د ننوتلو ضعیف نقطه، که په سوپراپټیلر یا انفراپټیلر طریقه کې وي، کیدای شي د ځای نیولو له لاسه ورکولو، د فریکچر پای زاویې خرابوالی، او د ننوتلو نقطې شاوخوا د زنګون حیاتي جوړښتونو ته زیان ورسوي.
د tibial intramedullary ناخن داخلولو نقطې 3 اړخونه به بیان شي.
د معیاري ټیبیل انټرامیډولري نیل داخلولو نقطه څه ده؟
د انحراف شوي ټیبیل انټرامیډولري کیل اغیزې څه دي؟
د ننوتلو سمه نقطه څنګه په غیر عملیاتي ډول ټاکل کیږي؟
I. د ننوتلو معیاري نقطه څه دهTibialIntramedullary?
د ارتوتوپیک موقعیت د تیبیا او تیبیال پلیټو میخانیکي محور په تقاطع کې موقعیت لري ، د تیبیا د وروستي انټرکونډیلر نخاع منځنۍ څنډه ، او وروستنی موقعیت د تیبیا پلیټ او د تیبیال سټیم مهاجرت ترمینځ د اوبو په څنډه کې موقعیت لري. زون
د ننوتلو په نقطه کې د خوندیتوب زون لړۍ
22.9±8.9mm، په کوم ځای کې ستنه د ACL د هډوکي بند او د مینیسکوس نسج ته زیان رسولو پرته داخل کیدی شي.
II.د انحراف اغیزې څه ديTibialIntramedullary Nناروغه؟
د نژدی، منځنی او ډیسټل ټیبیل فریکچر پورې اړه لری، د نژدی ټیبیل فریکچر تر ټولو څرګند اغیز لری، د منځنی تبییل فریکچر لږ تر لږه اغیز لری، او لرې پای په ابتدایی توګه د ډیسټل انټرامیډولری کیل موقعیت او ځای په ځای کولو پورې اړه لری.
# نژدی تبییل تخریب
# د منځني تبیال تخریب
د ننوتلو نقطه په بې ځایه کیدو نسبتا لږ اغیزه لري، مګر دا غوره ده چې د ننوتلو معیاري نقطې څخه کیل داخل کړئ.
# ډیسټل ټیبیل فریکچر
د ننوتلو نقطه اړینه ده چې د پروکسیمل فریکچر سره ورته وي، او د ډیسټل انټرا میډولري کیل موقعیت ته اړتیا ده چې د ډیسټل فارنکس په مینځ کې په اورتولاټری توګه موقعیت ولري.
Ⅲهاو دا معلومه کړئ چې ایا د ستنې د ننوتلو نقطه په انټراپیټیو کې سمه ده؟
موږ فلوروسکوپي ته اړتیا لرو ترڅو معلومه کړو چې آیا د ستنې د ننوتلو نقطه سمه ده.دا ډیره مهمه ده چې د زنګون په داخلي توګه د معیاري آرتوپینټوموګرام واخلئ، نو دا باید څنګه ونیول شي؟
معیاري اورتوپانټوموګرام - د فایبولر سر موازي کرښه
د اورتو-ایکس-ري میخانیکي محور مستقیم کرښه جوړه شوې، او د میخانیکي محور یو موازي کرښه د ټیبیل پلیټو په وروستي څنډه کې جوړه شوې، کوم چې باید د اورتو-ایکس-ري فایبولر سر دوه اړخیز کړي.که داسې یو ایکس رے ترلاسه شي، دا ثابتوي چې په سمه توګه اخیستل شوي.
که د اورتو سلائس معیاري نه وي، د بیلګې په توګه، که چیرې کیل د معیاري تغذیې نقطې څخه تغذیه شي، کله چې د خارجي گردش موقعیت واخیستل شي، دا به وښيي چې د تغذیې نقطه بهر ته ده، او د داخلي گردش موقعیت به وښيي چې د تغذیې نقطه دننه ده، چې په پایله کې به د جراحي قضاوت اغیزه وکړي.
په معیاري اړخي ایکس-ري کې، میډیل او لیټرل فیمورل کانډیلونه په لویه کچه یو بل سره او میډیل او لیټرل ټیبیل پلیټیو په پراخه کچه یو له بل سره یوځای کیږي، او په پس منظر کې، د ننوتلو نقطه د پلوټو او تبییل ډډ ترمنځ په اوبو کې موقعیت لري.
IV.د منځپانګې لنډیز
معیاري tibial intramedullary nail entry point orthogonally د ټیبیا د وروستي انټرکانډیلر نخاع په مینځنۍ څنډه کې موقعیت لري او په وروستیو کې د ټیبیل پلیټو او د ټیبیل سټیم مهاجرت زون ترمینځ په اوبو کې موقعیت لري.
د ننوتلو په نقطه کې د خوندیتوب ساحه ډیره کوچنۍ ده، یوازې 22.9 ± 8.9 ملي میتره ده، او ستنه په دې ساحه کې دننه کیدی شي پرته له دې چې د ACL او مینیسکل نسج ته زیان ورسوي.
د زنګون د داخلیدو معیاري اورتوپانټوموګرافونه او د زنګون خواته رادیوګرافونه باید واخیستل شي، کوم چې د دې لپاره کلیدي ده چې معلومه کړي چې د ستنې د ننوتلو نقطه سمه ده که نه.
د پوسټ وخت: جنوري-02-2023
