د ټیبیل فریکچرونو د انټرامیدولري لپاره د ننوتلو نقطې انتخاب د جراحي درملنې بریالیتوب کې یو له مهمو ګامونو څخه دی. د انټرامیدولري لپاره د ننوتلو ضعیف نقطه، که په سوپراپټیلر یا انفراپیټیلر طریقه کې وي، ممکن د بیا موقعیت له لاسه ورکولو، د فریکچر پای زاویه خرابوالي، او د ننوتلو نقطې شاوخوا د زنګون حیاتي جوړښتونو ته د ټپي کیدو لامل شي.
د ټیبیل انټرامیډولري نوک داخلولو نقطې درې اړخونه به تشریح شي.
د ټیبیل انټرامیډولري نوک داخلولو معیاري نقطه څه ده؟
د ټیبیل انټرامیډولري نوک انحراف اغیزې څه دي؟
د عملیاتو په جریان کې د ننوتلو سمه نقطه څنګه ټاکل کیږي؟
I. د ننوتلو معیاري نقطه څه ده؟Tایبیالد طب دننه?
د اورتوټوپیک موقعیت د ټیبیا او ټیبیال پلیټیو میخانیکي محور په تقاطع کې موقعیت لري، د ټیبیا د لیټرل انټرکونډیلر نخاع منځنۍ څنډه، او لیټرل موقعیت د ټیبیال پلیټیو او ټیبیال ډډ مهاجرت زون ترمنځ د اوبو په څنډه کې موقعیت لري.
د ننوتلو په ځای کې د خوندیتوب زون حد
۲۲.۹±۸.۹ ملي متره، په کومه برخه کې چې ستنه د ACL د هډوکي بند او د مینیسکوس نسج ته زیان رسولو پرته داخل کیدی شي.
II. د انحراف اغیزې څه دي؟TایبیالIغیر طبيعي Nناروغه؟
د نږدې، منځنۍ او لرې پرتو ټیبیل فریکچرونو پورې اړه لري، د نږدې ټیبیل فریکچر ترټولو څرګند اغیز لري، د منځنۍ ټیبیل فریکچر ترټولو لږ اغیز لري، او لرې پرتو پای په عمده توګه د لرې پرتو انټرامیدولري نوک موقعیت او بیا ځای پرځای کولو پورې اړه لري.
# د ټېبیال نږدې برخې ماتیدل
# د منځنۍ تبې ماتېدل
د ننوتلو نقطه په بې ځایه کیدو باندې نسبتا لږ اغیزه لري، مګر دا غوره ده چې میخ د ننوتلو له معیاري نقطې څخه دننه کړئ.
# د ټېبیال لرې برخې ماتول
د ننوتلو نقطه باید د نږدې فریکچر سره ورته وي، او د لرې پرتې انټرامیدولري نوک موقعیت باید د لرې پرتې فورنکس په مینځنۍ نقطه کې په اورتولیټرلي ډول موقعیت ولري.
Ⅲ. حد جراحي په جریان کې د ستنې د ننوتلو نقطه سمه ده که نه؟
موږ فلوروسکوپي ته اړتیا لرو ترڅو معلومه کړو چې ایا د ستنې د ننوتلو نقطه سمه ده. دا ډیره مهمه ده چې د زنګون معیاري اورتوپانتوگرام د عملیاتو په جریان کې واخیستل شي، نو دا باید څنګه واخیستل شي؟
د فایبولر سر معیاري اورتوپانتوگرام - موازي کرښه
د اورتو-ایکس-رې میخانیکي محور په مستقیمه کرښه جوړ شوی، او د میخانیکي محور یوه موازي کرښه د ټیبیال پلیټو په اړخي څنډه کې جوړه شوې، کوم چې باید د اورتو-ایکس-رې په فایبولر سر دوه اړخیزه کړي. که چیرې داسې یو ایکس-رې ترلاسه شي، نو دا ثابتوي چې په سمه توګه اخیستل شوی.
که چیرې د اورتو سلائس معیاري نه وي، د مثال په توګه، که چیرې نوک د معیاري فیډ نقطې څخه تغذیه شي، کله چې بهرنۍ گردش موقعیت اخیستل کیږي، دا به وښيي چې د فیډ نقطه بهر ده، او د داخلي گردش موقعیت به وښيي چې د فیډ نقطه دننه ده، کوم چې په پایله کې به د جراحي قضاوت اغیزه وکړي.
په معیاري جانبي ایکس رې کې، میډیال او جانبي فیمورل کنډیلونه په لویه کچه سره یو ځای کیږي او میډیال او جانبي ټیبیال پلیټو په لویه کچه سره یو ځای کیږي، او په جانبي لید کې، د ننوتلو نقطه د پلیټو او ټیبیال ډډ ترمنځ د اوبو په څنډه کې موقعیت لري.
IV. د محتوا لنډیز
د معیاري ټیبیال انټرامیدولري نوک د ننوتلو نقطه د ټیبیا د اړخي انټرکانډیلر نخاع په منځنۍ څنډه کې اورتوګونالي موقعیت لري او په اړخ کې د ټیبیال پلیټو او د ټیبیال ډډ مهاجرت زون ترمنځ د اوبو په څنډه کې موقعیت لري.
د ننوتلو په ځای کې د خوندیتوب زون خورا کوچنی دی، یوازې 22.9±8.9 ملي میتر، او ستنه په دې ساحه کې د ACL او مینیسکل نسج د هډوکي بند ته زیان رسولو پرته داخل کیدی شي.
د زنګون د جراحي په جریان کې معیاري اورتوپانتوګرافونه او جانبي راډیوګرافونه باید واخیستل شي، کوم چې د دې معلومولو لپاره کلیدي ده چې ایا د ستنې د ننوتلو نقطه سمه ده که نه.
د پوسټ وخت: جنوري-۰۲-۲۰۲۳
