د اچیلز ټنډون د ټوټې کیدو لپاره د بیارغونې روزنې عمومي پروسه، د بیارغونې اصلي اساس دا دی: لومړی خوندیتوب، د دوی د خپل ملکیت سره سم د بیارغونې تمرین.

د جراحي وروسته لومړی پړاو
...
د ساتنې او درملنې موده (اونۍ ۱-۶).
هغه موضوعات چې پاملرنې ته اړتیا لري: ۱. د اچیلز ټنډون د غیر فعال غځولو څخه ډډه وکړئ؛ ۲. فعال زنګون باید په ۹۰ درجو کې ودرول شي، او د پښې شاته برخه باید په بې طرفه موقعیت (۰°) پورې محدوده وي؛ ۳. د ګرمو فشارونو څخه ډډه وکړئ؛ ۴. د اوږدې مودې لپاره د لوېدو څخه ډډه وکړئ.
د ګډو لومړني خوځښت او د وزن ساتل د عملیاتو وروسته په لومړۍ دوره کې ترټولو مهم مواد دي. ځکه چې د وزن پورته کول او د ګډو خوځښت د اچیلز ټنډون شفا او ځواک ته وده ورکوي، او کولی شي د حرکت کولو منفي اغیزو مخه ونیسي (د بیلګې په توګه، د عضلاتو ضایع کول، د ګډو سختوالی، تخریبي مفصلونه، د چپکولو جوړښت، او ژور دماغي تومبس).
ناروغانو ته لارښوونه وشوه چې څو فعال فعالیتونه ترسره کړيبندونههره ورځ حرکتونه، په شمول د پښې د ښکته کیدو، د پلنټر د ښکته کیدو، ویروس او والګس. د پښې د ښکته کیدو فعاله ښکته کیدو باید د زنګون د ښکته کیدو په 90 درجو کې تر 0 درجو پورې محدود وي. د مفصلونو غیر فعال حرکت او غځیدل باید مخنیوی وشي ترڅو د شفاهي اکیلز ټنډون د ډیر غځیدو یا ماتیدو څخه خوندي شي.
کله چې ناروغ د وزن په بشپړ ډول پورته کول پیل کړي، نو په دې وخت کې د بایسکل ځغلولو تمرینونه پیل کیدی شي. ناروغ ته باید لارښوونه وشي چې د بایسکل چلولو پرمهال د مخکینۍ پښې پرځای د پښې شاته برخه وکاروي. د زخم مساج او د مفصلونو سپک حرکت کولی شي شفا ته وده ورکړي او د مفصلونو د چپکولو او سختوالي مخه ونیسي.
د سړې درملنې او د اغیزمن شوي غړي لوړوالی کولی شي درد او پړسوب کنټرول کړي. ناروغانو ته باید لارښوونه وشي چې د ورځې په اوږدو کې اغیزمن شوی غړی تر ممکنه حده لوړ کړي او د اوږدې مودې لپاره د وزن ساتلو څخه ډډه وکړي. ناروغ ته دا هم مشوره ورکول کیدی شي چې هر ځل د 20 دقیقو لپاره څو ځله د یخ کڅوړې تطبیق کړي.
د نږدې هپ او زنګون تمرینونه باید د مترقي مقاومت روزنې رژیم څخه کار واخلي. د خلاصې زنځیر تمرینونه او ایزوټونیک ماشینونه د هغو ناروغانو لخوا کارول کیدی شي چې محدود وزن لري.
د درملنې تدابیر: کله چې د ډاکټر تر لارښوونې لاندې د تخرګ لرګي یا بېړۍ کاروئ، نو د وزن پورته کولو پرمختللی بوټان د څرخ سره واغوندئ؛ د پښې فعاله ډورسیفلیکشن/پلانټر فلیکسیشن/ویروس/والګس؛ داغ مساج؛ د بندونو نرمول؛ د نږدې عضلاتو د ځواک تمرینونه؛ فزیکي درملنه؛ سړه درملنه.
اونۍ ۰-۲: د لنډې پښې د تسمې حرکت نه کول، پښه په بې طرفه حالت کې؛ که زغمل شي نو د لکړو سره جزوي وزن پورته کول؛ یخ + سیمه ایز فشار/نبض مقناطیسي درملنه؛ د زنګون انعطاف او د پښې ساتنه فعال پلانټر انعطاف، ویروس، والګس؛ د مقاومت کواډریسیپس، ګلوټیل، د هپ تښتونې روزنه.

۳ اونۍ: د لنډې پښې ملاتړ بې حرکته دی، پښه په غیر جانبدار حالت کې ده. د بیساکو سره د وزن پورته کولو لپاره متقابل جزوي تګ؛ فعال +- د پښې د پلانټر انعطاف/د پښو ویروس سره مرسته شوی، د پښو د والګس روزنه (+- د توازن بورډ روزنه)؛ د پښې د بندونو کوچني حرکتونه (انټرټرسل، سبټالر، ټیبیوټلر) په غیر جانبدار حالت کې ګړندي کوي؛ د کواډریسیپس، ګلوټیل، او د هپ د تښتونې روزنې سره مقاومت کوي.
۴ اونۍ: د پښې د ښکته کولو فعاله روزنه؛ د مقاومت فعال پلانټر انعطاف، ویروس، او د ربړ لچک لرونکي تارونو سره ایورژن؛ د وزن پورته کولو جزوي روزنه - ایزوکاینټیک ټیټ مقاومت روزنه (>۳۰ درجې/ثانیه)؛ د لوړ ناستې ټیټ مقاومت لرونکي پښې بیا رغونه ټریډمل روزنه.
۵ اونۍ: د پښې تسمه لرې کړئ، او ځینې ناروغان کولی شي بهرنۍ روزنې ته لاړ شي؛ د دوه پښو د خوسکي د پورته کولو روزنه؛ د وزن پورته کولو جزوي روزنه - د ایزوکاینټیک منځنۍ مقاومت روزنه (۲۰-۳۰ درجې/ثانیه)؛ د ټیټ څوکۍ د پښې د بیارغونې ټریډمل روزنه؛ د ډریفتنګ روزنه (د رغیدو پرمهال ساتنه).
۶ اونۍ: ټولو ناروغانو د بریکونو لرې کړل او په بهرنۍ فلیټ سطحه یې د چلولو روزنه ترسره کړه؛ د ناستې په حالت کې د اکیلز ټنډون د تمدید دودیز روزنه؛ د ټیټ مقاومت (غیر فعال) د څرخیدونکي عضلاتو د ځواک روزنه (د ویروس مقاومت، د والګس مقاومت) دوه ډلې؛ د یوې پښې د توازن روزنه (روغ اړخ --- اغیزمن اړخ په تدریجي ډول لیږدوي)؛ د چلولو د تګ تحلیل.
د ودې معیارونه: درد او پړسوب کنټرول کیږي؛ د وزن پورته کول د ډاکټر تر لارښوونې لاندې ترسره کیدی شي؛ د پښې د غاړې شاته کول بې طرفه موقعیت ته رسیږي؛ د نږدې ښکته غړو عضلاتو ځواک 5/5 درجې ته رسیږي.
د جراحي وروسته دوهم پړاو
...
په دوهم پړاو کې، د وزن د زغملو په درجې، د اغیزمن شوي غړي د ROM زیاتوالي او د عضلاتو د ځواک زیاتوالي کې څرګند بدلونونه راغلل.
لومړنی هدف: د عادي تګ او زینو د ختلو لپاره د حرکت کافي فعالیتي حد بیرته راوستل. د پښې د شا د ښکته کیدو، ویروس او والګس ځواک بیرته عادي درجې 5/5 ته راوړئ. بیرته عادي تګ ته راګرځئ.
د درملنې تدابیر:
د ساتنې لاندې، دا کولی شي د وزن پورته کولو څخه تر بشپړ وزن پورته کولو تمرین چلولو پورې مقاومت وکړي، او کله چې درد نه وي نو کولی شي بیساکې لرې کړي؛ د اوبو لاندې د ټریډمل سیسټم تمرین چلول؛ د بوټانو دننه د پښې پیډ د نورمال چلولو بیرته راګرځولو کې مرسته کوي؛ د پښې د ډورسیفلیکیشن / پلانټر انعطاف / ویروس / والګس فعال تمرینونه؛ پروپریوسیپټیو روزنه؛ ایزومیټریک / ایزوټونیک ځواک تمرینونه: د پښې انعطاف / والګس.
د عصبي عضلاتو او بندونو د حرکت لومړني تمرینونه ترڅو د پروپریوسیپشن، عصبي عضلاتو او توازن بیا رغونه وهڅوي. لکه څنګه چې ځواک او توازن بیرته راګرځي، د تمرین نمونه هم د دواړو ښکته غړو څخه یو اړخیز ښکته غړو ته لیږدول کیږي. د زخم مساج، فزیکي درملنه، او د بندونو کوچنۍ خوځښت باید د اړتیا سره سم دوام ومومي.
۷-۸ اونۍ: ناروغ باید لومړی د بیساکو په ساتنه کې د بریس واغوندي ترڅو د اغیزمن شوي غړي بشپړ وزن پورته کړي، او بیا د بیساکو څخه ځان خلاص کړي او بوټان واغوندئ ترڅو په بشپړ ډول وزن پورته کړي. د پښې د بریس څخه بوټ ته د لیږد پرمهال په بوټ کې د پښې پیډ کیښودل کیدی شي.
د پښې د پیډ لوړوالی باید کم شي ځکه چې د مفصلونو د حرکت حد زیاتیږي. کله چې د ناروغ حرکت بیرته عادي حالت ته راشي، نو د پښې د پیډ پرته پریښودل کیدی شي.
د تښتونې پرته د تګ لپاره یو عادي حرکت یو شرط دی. د پښې پمپونو کې د پلنټر انعطاف او د ډورسي توسیع شامل دي. ډورسي انعطاف پدې معنی دی چې د پښو ګوتې تر هغه چې امکان ولري سختې سره تړل شوي وي، دا دی، پښه بیرته د حد حالت ته اړ ایستل کیږي؛
په دې مرحله کې، د عضلاتو د قوت لپاره د نرم انورسیشن او انورسیشن ایزومیټریک تمرینونه پیل کیدی شي، او د ربړ بینډونه په وروستي مرحله کې د تمرین لپاره کارول کیدی شي. د څو محوري وسیلې په کارولو سره د خپلې پښې سره د لیکونو شکل رسمولو سره د عضلاتو ځواک رامینځته کړئ. کله چې د حرکت کافي حد ترلاسه شي.
تاسو کولی شئ د خوسکي د پلانټر انعطاف دوه اصلي عضلات تمرین کړئ. د پلانټر انعطاف مقاومت تمرینونه چې د زنګون انعطاف سره تر 90 درجو پورې کیدی شي د جراحي څخه 6 اونۍ وروسته پیل کیدی شي. د پلانټر انعطاف مقاومت تمرینونه چې زنګون غځول شوی وي د 8مې اونۍ څخه پیل کیدی شي.
په دې مرحله کې د زنګون غځیدلي پیډلینګ وسیلې او د پښو د خمولو ماشین په کارولو سره د پلانټر انعطاف هم تمرین کیدی شي. پدې وخت کې، د بایسکل ثابت تمرین باید د مخکینۍ پښې سره ترسره شي، او اندازه باید په تدریجي ډول زیاته شي. په ټریډمل کې شاته تګ د پلانټر انعطاف کنټرول ته وده ورکوي. دا ناروغان ډیری وختونه شاته تګ ډیر آرام ګڼي ځکه چې دا د پریمینګ اړتیا کموي. دا هم ممکنه ده چې د مخکینۍ ګام تمرینونه معرفي کړئ. د ګامونو لوړوالی په تدریجي ډول لوړ کیدی شي.
د پښې د ساتنې سره مایکرو سکوټ (د اچیلز ټنډون د زغم وړ درد په اساس غځول کیږي)؛ د منځنۍ مقاومت درې ډلې (غیر فعال) د څرخیدونکي عضلاتو روزنه (د ویروس مقاومت، د والګس مقاومت)؛ د پښې پورته کول (د لوړ مقاومت سولیوس روزنه)؛ د پښې پورته کول په مستقیم ډول د ناستې موقعیت کې زنګونونه پورته کول (د لوړ مقاومت ګاسټروکنیمیوس روزنه).
د بدن وزن د توازن بار باندې ملاتړ وکړئ ترڅو د خودمختار چلولو روزنه پیاوړې کړئ؛ د خوسکي د پورته کولو روزنه ترسره کړئ +- په ولاړ حالت کې د EMG هڅونه؛ د ټریډمل لاندې د چلولو بیا زده کړه ترسره کړئ؛ د مخکینۍ پښې سره د بیارغونې ټریډمل روزنه ترسره کړئ (شاوخوا 15 دقیقې)؛ د توازن روزنه (د توازن بورډ).
۹-۱۲ اونۍ: د ولاړ خوسکي د ټرایسپونو د غځولو روزنه؛ د ولاړ خوسکي د پورته کولو مقاومت روزنه (د پښو ګوتې ځمکې ته لمس کوي، که اړتیا وي، د عضلاتو بریښنایی محرک اضافه کیدی شي)؛ د مخکینۍ پښې د بیارغونې ټریډمل برداشت روزنه (شاوخوا ۳۰ دقیقې)؛ د پښو پورته کول، د ځمکې د پورته کولو روزنه، هر ګام د ۱۲ انچو په فاصله کې دی، د متمرکز او غیر معمولي کنټرول سره؛ مخ په پورته تګ، د ښکته تګ بیرته راګرځیدل؛ د ټرامپولین توازن روزنه.
د بیارغونې وروسته
...
شپاړسمه اونۍ: د انعطاف روزنه (تای چی)؛ د چلولو پروګرام پیل کیږي؛ څو نقطې ایزومیټریک روزنه.
۶ میاشتې: د ښکته غړو پرتله کول؛ د ایزوکینیټیک تمرین ازموینه؛ د چال چلن تحلیل مطالعه؛ د یوې پښې د خوسکي پورته کول د ۳۰ ثانیو لپاره.
سیچوان CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
د پوسټ وخت: نومبر-۲۵-۲۰۲۲