PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), proximal femoral anti-rotation intramedullary nail.دا د مختلف ډوله فیمورال انټرټروچینټریک فریکچرونو لپاره مناسب دی؛subtrochanteric تخریب؛د نسج د غاړې بیس ماتول؛د فیمورل غاړه ماتیدل د فیمورل شافټ تخریب سره یوځای؛د femoral intertrochanteric fractures د femoral shaft fractures سره یوځای.
د نوکانو اصلي ډیزاین ځانګړتیاوې او ګټې
（1； د نوکانو اصلي ډیزاین د PFNA د 200,000 څخه زیاتو قضیو لخوا ښودل شوی ، او دا د میډولري کانال اناتومي سره غوره میچ ترلاسه کړی دی
（2） د لوی trochanter له پورتنۍ برخې څخه د اسانه داخلولو لپاره د اصلي کیل د 6 درجې تښتونې زاویه
（3） خاکی کیل، د ننوتلو لپاره اسانه
（4） د اصلي نوک لیرې پای یو ځانګړی لچک لري، کوم چې د اصلي کیل داخلول اسانه دي او د فشار غلظت څخه مخنیوی کوي.
سرپل تیغ:
(1) یو داخلي فکسیشن په ورته وخت کې د حرکت ضد او زاویه ثبات بشپړوي؛
(2) تیغ د سطحې پراخه ساحه او په تدریجي ډول د اصلي قطر زیاتوالی لري.د موټر چلولو او د سرطان هډوکي فشارولو سره، د هیلیکل تیغ د لنگر کولو ځواک ښه کیدی شي، کوم چې په ځانګړې توګه د هغو ناروغانو لپاره مناسب دی چې د مات شوي هډوکي سره.
(3) هیلیکل تیغ په کلکه د هډوکي سره نصب شوی، کوم چې ثبات لوړوي او د گردش مقاومت کوي.د فریکچر پای د جذب څخه وروسته د نسکوریدو او د ویروس خرابوالي قوي وړتیا لري.
د فیمورل فریکچر په درملنه کې باید لاندې ټکو ته پاملرنه وشيد PFNA داخلي فکسیشن:
(1) ډیری زاړه ناروغان په لومړني طبي ناروغیو اخته دي او د جراحۍ لپاره ضعیف زغم لري.د جراحي دمخه، د ناروغ عمومي حالت باید په هر اړخیزه توګه وڅیړل شي.که ناروغ د جراحۍ زغم کولی شي، جراحي باید ژر تر ژره ترسره شي، او اغیزمن شوي غړي باید د جراحی څخه وروسته تمرین شي.د مختلفو اختلاطاتو د پیښو مخنیوي یا کمولو لپاره؛
(2) د منځني غار عرض باید د عملیاتو دمخه دمخه اندازه شي.د اصلي انټرا میډولري کیل قطر 1-2 ملي میتر د اصلي منځني غار څخه کوچنی دی، او دا د تاوتریخوالی ځای پرځای کولو لپاره مناسبه نه ده ترڅو د اختلاطاتو پیښو څخه مخنیوی وشي لکه د فاصلو فیمور فریکچر؛
(3) ناروغ سوپین دی، اغیزمن شوی غړی مستقیم دی، او داخلي گردش 15° دی، کوم چې د لارښود ستنې او اصلي کیل داخلولو لپاره مناسب دی.د فلوروسکوپي لاندې د فریکچرونو کافي تخریب او بند کمول د بریالي جراحي کلیدي دي؛
(4) د اصلي سکرو لارښود ستنې د ننوتلو نقطې ناسم عملیات ممکن د PFNA اصلي سکرو په منځني غار کې د بندیدو لامل شي یا د سپیرل تیغ موقعیت سنکی وي ، کوم چې ممکن د فریکچر کمولو یا د فشار شییر کولو انحراف لامل شي. د جراحي وروسته د سرپل تیغ په واسطه د فیمورل غاړه او فیمورل سر ، د جراحي اغیز کموي؛
(5) د C-arm X-ray ماشین باید تل د سکرو بلیډ لارښود ستنې ژوروالي او حساسیت ته پام وکړي کله چې د سکرو بلیډ سرې ژوروالی د کارټیلج سطح څخه 5-10 ملي متره لاندې وي. ښځینه سر؛
(6) د ګډ سبټروچینټریک فریکچرونو یا اوږده اوبلیک فریکچر ټوټو لپاره، دا توصیه کیږي چې پراخ شوي PFNA وکاروئ، او د خلاص کمولو اړتیا د تخریب په کمولو او د کمولو وروسته ثبات پورې اړه لري.که اړتیا وي، د فولادو کیبل د فریکچر بلاک تړلو لپاره کارول کیدی شي، مګر دا به د فریکچر درملنه اغیزه وکړي او باید مخنیوی وشي؛
(7) د لوی trochanter په پورتنۍ برخه کې د ویشل شوي فریکچر لپاره، عملیات باید د امکان تر حده نرم وي ترڅو د فریکچر ټوټې نور جلا کیدو څخه مخنیوی وشي.
د PFNA ګټې او محدودیتونه
د نوي ډول په توګهintramedullary فکسیشن وسیله، PFNA کولی شي بار د اخراج له لارې لیږد کړي ، ترڅو د فیمور داخلي او بهرنۍ خواوې یونیفورم فشار برداشت کړي ، پدې توګه د فریکچر د داخلي تنظیم کولو ثبات او مؤثریت ښه کولو هدف ترلاسه کوي.ثابت اثر ښه دی او داسې نور.
د PFNA غوښتنلیک هم ځینې محدودیتونه لري، لکه د لرې پرتو تالاشۍ سکرو په ځای کولو کې ستونزه، د تالاشۍ سکرو شاوخوا د فریکچر خطر، د کوکسا ویروس خرابوالی، او د مخکیني ران په ساحه کې درد چې د iliotibial band د خارښ له امله رامینځته کیږي.اوستیوپوروسس، نوintramedullary fixationډیری وختونه د فکسیشن ناکامۍ او د فریکچر غیر اتحاد امکان لري.
له همدې امله، د زړو ناروغانو لپاره چې د شدید اوستیوپروسیس سره بې ثباته انټرټروچینټریک فریکچر لري، د PFNA اخیستلو وروسته د وزن لومړني وزن اخیستو ته اجازه نه ورکول کیږي.
د پوسټ وخت: سپتمبر-30-2022
