د مستقیم غوره لید سره لږترلږه د هپ اوږد ځای ناستي ځای په ځای کولو د عضلاتو زیان کموي

له هغه وروسته چې سکولاک او نور. لومړی په 1996 کې د پوسټرورمیلیک چلند سره د کوچني الیپ آرتوپلسټریشن راپور ورکړ (") په 1996 1996 1996 in کې، ډیری نوي نوي سرغړونې تعدیلات راپور شوي. نن ورځ، لږترلږه د برید کونکي مفهوم په پراخه کچه لیږدول شوی او ورو ورو د کلینیکي لخوا منل شوی. په هرصورت، لاهم څرګند پریکړه نشته چې ایا باید یې لږترلږه اباکافي یا دودیزو پروسیژرونو وکارول شي.

د لږترلږه حماعي جراحي ګټې د کوچني انکشکونو، لږ خونریزي، لږ درد، او ګړندۍ رغیدنه؛ په هرصورت، زیانونه شامل دي د لید لږ ساحه، تولید، د درملنې ضعیف دریځ، او د بیا جوړونې جراحي خطر ډیریږي.

په لږترلږه برید شوي ټول HIP ارتوپټسټیټي (MIS - EM) کې (د پوسټ سپړنې ځواک زیان د عضلاتو ځواک دی. د مثال په توګه، انسټریلي او مستقیم مخکینۍ لارې ممکن د تښتونکي عضلاتو ډلو ته زیان ورسوي، چې د ریکټور ګاډي ډلو ته زیان رسوي، د ریکټیل ګیت (TRINGELARBROGGG LEP).

د لږترلږه برید کولو طریقې موندلو په هڅه کې چې د عضلاتو زیان کموي، ډاکټر امانت الله او نور. په متحده ایالاتو کې د می د کلینیک څخه دوه د دوه موادو لارې څخه پرتله کوي، مستقیم مخکینۍ طریقه او مستقیم غوره غوره چلند (DS)، په کدوریک نمونو کې، عضلاتو او ساباو ته زیان رسوي. د دې مطالعې پایلو ښودلې چې DS لید عضلاتو ته لږ زیان رسوي او ممکن د ډیسک لپاره غوره کړنلاره وي او ممکن د مالګې لپاره غوره کړنلاره وي.

تجربوي ډیزاین

دا مطالعه په اتو کالو کې د سهار په اتو کالو کې ترسره شوې چې د HIP جراحي سره اته جوړه ګیپر نه لري. یو هپ په تصادفي ډول د DESTS او بل د DS چلند له لارې غوره شوی و، او ټولې پروسیژرې د تجربه لرونکي کلینرانو لخوا ترسره شوي. د غړو عضلو وروستۍ درجې د ارتوپیدیک جراح لخوا ارزول شوی و چې په عملیاتو کې دخیل نه و.

د اناتوميکي جوړښتونو ارزول شوي: د ګلویوس مکسیمس، ګلویوپوس میډیسیس، ګیټسیټسینز، ټیټ ټرامیس، او ترهګري ټیټه او د تروریستيټر ټیټ (شکل 1). عضلې د غړو اوښکو او نرمۍ لپاره د نڅا سترګې ته د لیدو وړ دي.

شکل 1 اناتوماتیک ډیاګرام

پایلې

1. د غړو زیان: د DA او DS سره د ګوټس میډیوس ته د احصایوي زیانونو کچې کې هیڅ احصایښتي توپیر شتون درلود. په هرصورت، د ګیلیوین منیم عضلاتو لپاره، د کثافاتو د زیان سلنه د پام وړ لوړه وه، او د کواډیسیکس عضلاتو لپاره د دوه لارو ترمنځ مهم توپیر شتون نلري. د کوډرسیس عضلاتو ته د زیان رسیدو کې د دوه لارو احصائيلو لپاره د پام وړ توپیر شتون درلود، او د ډیسټوس لید څخه د لیټس او مستعن فیموریس عضلاتو څخه د سطحي زیان سلنه برخه.

.. د ټونډن ټپونه: نه او لید د پام وړ ټپونو لامل شوی.

.. د ټونډون کمبود: د ګیوټس مینیمس ټنټون ټنډنډ اوږدوالی د DS ګروپ په پرتله د پام وړ لوړ و، او د ټپ سلنه د DS ګروپ کې د پام وړ لوړه وه. د PYRIAFEMEMES او د تروریستي ټیکنالوژۍ تر مینځ د غبرګونونو تنفسونو کې د پام وړ توپیر شتون نلري. جراحي سکیماتیک په 2، 3 کې ښودل شوي چې د دودیزې مرحلې چلند ښیې، او 4 انجنیري پوسټ چلند ښیې.

شکل 2 1a. د ډیوټیس منیموس ټنډونو بشپړ لیږد د ډیوین پروسې د اړتیا لپاره د DA پروسې په جریان کې؛ 1b. د ګیوټس مینیمس جزیره د دې ټنډوډ او عضلاتو معدې ته زیان رسوي. gt. لوی ټرینټر * ګیلیوټس مینیمس.

شکل د عیسی د مستقیم لید په توګه د افټبلیم سره د مناسب ټریکشن سره سم په حق کې د لیدو وړ دی

په دودیز ویتي چلند کې د لنډ بهرني روټور عضلاتو 4 افشا کول

پایله او کلینیکي اغیزې

ډیری پخوانیو مطالعاتو، د ساتنې کنټرول، د وینې ضایع کیدو، د ترانسپورت اندازه کولو نرخ، او ګایټ د پروازونو سره د MIN-Ef.a کلینر کلینیک مطالعې څخه پرته، د مینټیس او نور سره. د دواړو ترمینځ د پام وړ توپیرونو ته زیان ونه ښودله، پرته لدې چې په درد کې د پام وړ کمښت، او په خونریزي کې د پام وړ توپیرونه، او په خونریزي کې هیڅ مهم توپیرونه، د خونریزر حرکت، یا د پوسټریشن بیا رغول. د ګوسن او نور لخوا کلینیکي مطالعه.

د ګوسن او نور د لږترلږه برید کونکي چلند وروسته د HHS په مینځ کې د حواله نمرې کې زیاتوالی وښود (د غوره رغیدو وړاندیز) مګر د اضافي عملیاتي وخت او د پام وړ نور عصبي پیچلتیاوې. په وروستي کلونو کې، ډیری مطالعات هم شتون لري چې د عضلاتي برید شوي جراحي سرعت له امله د عضلاتو زیان او د بیا رغونې وخت معاینه کوي، مګر دا مسلې لاهم حل شوې ندي. دا مهال مطالعه د داسې مسلو پراساس هم شوې وه.

پدې مطالعه، دا وموندل شوه چې د DS لید لید د DLITUSINIME منیم عضلاتو او د مستطف فیلیمس عضلاتو ته د پام وړ لږ زیان رسولو لامل شوی. دا ټپونه د دا په تار کې پخپله ټاکل شوي وو او د جراحي نه وروسته ترمیم کول ګران و. په پام کې نیولو سره چې دا مطالعه د کیکوریک نمونې ده، کلینیکي مطالعات د ژورې ادارې ژوروالی اهمیت ته اړتیا لري.