د humeral shaft fractures د شفاهي کولو لپاره د منلو وړ معیارونه د 20° څخه کم د مخکینۍ-پوستیریر زاویه، د 30° څخه کم د شاتنۍ زاویه، د 15° څخه کم گردش، او د 3cm څخه کم لنډوالی دی.په وروستي کلونو کې، په ورځني ژوند کې د پورتنیو غړو فعالیت او ژر رغیدو غوښتنې سره، د هومر شافټ فریکچر جراحي درملنه خورا عام شوې.په اصلي طریقو کې د داخلي فکسیشن لپاره انټریریر، انټرو لیټرل، یا پوستیریر پلیټنګ شامل دي، او همدارنګه د انټرا میډولري نیلینګ.مطالعې ښیي چې د هیمیرل فریکچرونو داخلي فکسیشن د خلاص کمولو لپاره د غیر اتحاد کچه نږدې 4-13٪ ده، د iatrogenic radial nerve زخم په شاوخوا 7٪ قضیو کې واقع کیږي.
د iatrogenic radial عصبي ټپ څخه د مخنیوي او د خلاصې کموالي د غیر اتحاد نرخ کمولو لپاره ، په چین کې کورنیو پوهانو د میپو تخنیک په کارولو سره د هومر شافټ تخریبونو سمولو لپاره منځنۍ لاره غوره کړې او ښې پایلې یې ترلاسه کړې.
جراحي پروسیجرونه
لومړی ګام: موقعیت ورکول.ناروغ په سوپین حالت کې پروت دی، اغیزمن شوی پښه د 90 درجو څخه تښتیدلې او په یو اړخیز عملیاتي میز کې ایښودل کیږي.
دوهم ګام: جراحي چیری.د ناروغانو لپاره په دودیز میډیل واحد پلیټ فکسیشن (کانګوی) کې ، دوه اوږدوالی د نږدې 3 سانتي مترو په اندازه د نږدې او لرې پای ته نږدې جوړیږي.نژدی چیری د جزوی ډیلټوډ او پیکټورالیس لوی روش لپاره د ننوتلو په توګه کار کوي، پداسې حال کې چې لرې کیچ د هیمروس د میډیل ایپیکونډیل څخه پورته د بایسپس براچی او ټریسیپس براچی ترمنځ موقعیت لري.
▲ د نژدی چیری سکیمیک ډیاګرام.
①: جراحي چیرا؛②: د سیفالیک رګ؛③: pectoralis major;④: ډیلټوډ عضلات.
▲ د لرې چیری سکیمیک ډیاګرام.
①: منځنی اعصاب؛②: النار اعصاب؛③: Brachialis عضلات؛④: جراحي چیري.
دریم ګام: د پلیټ داخلول او تنظیم کول.پلیټ د نږدې چیرا له لارې داخلیږي، د هډوکي د سطحې په مقابل کې ځړول کیږي، د برچیالیس عضلاتو لاندې تیریږي.پلیټ لومړی د humeral شافټ فریکچر نږدې پای ته خوندي شوی.وروسته، په پورتنۍ برخه کې د څرخیدونکي کرشن سره، فریکچر تړل کیږي او یو ځای کیږي.د فلوروسکوپي لاندې د قناعت وړ کمښت وروسته، یو معیاري سکرو د لرې پرتې له لارې داخلیږي ترڅو پلیټ د هډوکي سطحې په وړاندې خوندي کړي.د تالاشۍ سکرو بیا سخت کیږي، د پلیټ فکسیشن بشپړوي.
▲ د غوره پلیټ تونل سکیمیک ډیاګرام.
①: Brachialis عضلات؛②: Biceps brachii عضلات؛③: منځنۍ رګونه او اعصاب؛④: pectoralis major.
▲ د لرې پلیټ تونل سکیماتیک ډیاګرام.
①: Brachialis عضلات؛②: منځنی اعصاب؛③: النار اعصاب.
د پوسټ وخت: نومبر-10-2023
