د هډوکو د شافټ د ماتیدو د درملنې لپاره د منلو وړ معیارونه د 20 درجو څخه کم د مخکینۍ-پوستری زاویه، د 30 درجو څخه کم د اړخ زاویه، د 15 درجو څخه کم د گردش، او د 3 سانتي مترو څخه کم لنډول دي. په دې وروستیو کلونو کې، د پورتنۍ غړو د فعالیت او په ورځني ژوند کې د ژر رغیدو لپاره د غوښتنو زیاتوالي سره، د هډوکو د شافټ د ماتیدو جراحي درملنه ډیره عامه شوې ده. د اصلي جریان میتودونو کې د داخلي فکسیشن لپاره مخکینۍ، انټرولیټرل، یا پوسټریر پلیټینګ شامل دي، او همدارنګه د انټرامیډولري نوکانو مینځل. مطالعې ښیې چې د هډوکو د ماتیدو د خلاص کمولو داخلي فکسیشن لپاره د غیر اتحاد کچه نږدې 4-13٪ ده، د ایاتروجنیک ریډیل اعصاب ټپ په شاوخوا 7٪ قضیو کې پیښیږي.
د ایاتروجنیک ریډیل اعصابو د ټپي کیدو څخه د مخنیوي او د خلاصې کمښت د غیر اتحاد کچه کمولو لپاره، په چین کې کورنیو پوهانو د میډیا طریقه غوره کړې، د MIPPO تخنیک په کارولو سره د هیومر شافټ فریکچرونه سم کړي، او ښې پایلې یې ترلاسه کړې دي.
جراحي پروسیجرونه
لومړی ګام: موقعیت ورکول. ناروغ په شا او خوا پروت دی، اغیزمن شوی غړی یې ۹۰ درجې زاویې ته پورته شوی او په یوه اړخي عملیاتي میز کې ځای پر ځای شوی دی.
دوهم ګام: جراحي چیرا. د ناروغانو لپاره په دودیز میډیل واحد پلیټ فکسیشن (کانګوی) کې، د نږدې او لرې پایونو ته نږدې د نږدې 3 سانتي مترو دوه اوږدمهاله چیرا جوړیږي. نږدې چیرا د جزوي ډیلټوایډ او پیکټورالیس لوی طریقې لپاره د ننوتلو په توګه کار کوي، پداسې حال کې چې لرې چیرا د هیومرس میډیل ایپیکونډیل څخه پورته، د بایسپس براچي او ټرایسپس براچي ترمنځ موقعیت لري.
▲ د نږدې چیرا د سکیمیک ډیاګرام.
①: جراحي چیرا؛ ②: د سیفالیک رګ؛ ③: د پیکټورالیس میجر؛ ④: د ډیلټویډ عضلات.
▲ د لرې پرتې چیرا سکیماتیک ډیاګرام.
①: منځنۍ اعصاب؛ ②: النار اعصاب؛ ③: د براچیالیس عضلات؛ ④: جراحي چیرا.
دریم ګام: د پلیټ داخلول او تنظیم کول. پلیټ د نږدې چیرا له لارې داخل کیږي، د هډوکي سطحې سره نښلول کیږي، د بریچیالیس عضلاتو لاندې تیریږي. پلیټ لومړی د هیمرال شافټ فریکچر نږدې پای ته خوندي کیږي. وروسته، د پورتنۍ غړي په څرخیدونکي کشش سره، فریکچر تړل کیږي او سمون لري. د فلوروسکوپي لاندې د قناعت وړ کمښت وروسته، یو معیاري سکرو د لرې چیرا له لارې داخل کیږي ترڅو پلیټ د هډوکي سطحې سره خوندي کړي. بیا د لاک کولو سکرو ټینګ شوی، د پلیټ فکسیشن بشپړوي.
▲ د سوپریر پلیټ تونل سکیماتیک ډیاګرام.
①: د برچیالیس عضله؛ ②: د بایسپس برچی عضله؛ ③: د رګونو منځنۍ برخې او اعصاب؛ ④: د پیکټورالیس میجر.
▲ د لرې پرتې پلیټ تونل سکیماتیک ډیاګرام.
①: د براچیالس عضله؛ ②: منځنۍ اعصاب؛ ③: النار اعصاب.
د پوسټ وخت: نومبر-۱۰-۲۰۲۳
