د هډوکي پلیټ سره داخلي فکسیشن
د پلیټونو او پیچونو سره د پښې فیوژن اوس مهال نسبتا عام جراحي پروسیجر دی.د تالاشۍ پلیټ داخلي فکسیشن په پراخه کچه د پښې فیوژن کې کارول شوی.په اوس وخت کې، د پلیټ ټخل فیوژن په عمده توګه د مخکینۍ پلیټ او وروسته پلیټ ټخل فیوژن شامل دي.
پورتني عکس د ایکس رے فلمونه د جراحي دمخه او وروسته د ټراماتیک پښې اوستیوآرټریتس لپاره ښیې چې د مخکینۍ تالاشۍ پلیټ داخلي فکسیشن ټخ ګډ فیوژن سره
1. مخکنی چلند
د مخکینۍ طریقه دا ده چې د پښې په ګډ ځای کې متمرکزه اوږدمهاله چیرا جوړ کړئ، د پرت په واسطه پرت پرې کړئ، او د تنفس ځای ته ننوځي.ګډ کپسول پرې کړئ، د tibiotalar ګډ افشا کړئ، د کارټیلج او subchondral هډوکي لیرې کړئ، او د پښې په مخکینۍ برخه کې د مخکینۍ پلیټ ځای ونیسئ.
2. څو اړخیزه طریقه
وروستنی طریقه دا ده چې د فیبولا د سر څخه شاوخوا 10 سانتي متره پورته د اوسټیوټومي پرې کړئ او ډډ په بشپړه توګه لیرې کړئ.د سرطاني هډوکي ډنډ د هډوکي پیوند کولو لپاره ایستل کیږي.د فیوژن سطح osteotomy بشپړ شوی او مینځل کیږي، او پلیټ د پښې ګډ بهر کې کیښودل کیږي.
ګټه یې دا ده چې د فکسیشن ځواک لوړ دی او فکسیشن قوي دی.دا د پښې ګډ د شدید ویروس یا والګس خرابوالي او د پاکولو وروسته د هډوکي ډیری نیمګړتیاو ترمیم او بیارغونې لپاره کارول کیدی شي.په اناتومي ډول ډیزاین شوی فیوژن پلیټ د پښې ګډ عادي اناتومي بحالولو کې مرسته کوي.ځای.
نیمګړتیا یې دا ده چې په جراحي ساحه کې ډیر پیریوستیم او نرم نسج باید لرې شي، او د فولاد پلیټ ډیر ضخامت دی، کوم چې د شاوخوا شاوخوا تنفسونو خړوبولو لپاره اسانه دی.د سټیل پلیټ په مخ کې ایښودل شوی د پوټکي لاندې لمس کول اسانه دي ، او یو مشخص خطر شتون لري.
intramedullary nail fixation
په وروستي کلونو کې، د پای مرحلې د پښې د مفصلونو په درملنه کې د retrograde intramedullary nail-type ankle arthrodesis کارول په تدریجي ډول په کلینیکي توګه پلي شوي.
په اوس وخت کې، د انټرا میډولري نیلینګ تخنیک تر ډیره حده د پښې د ګډ مخکینی منځنی چیرا یا د فایبولا د انټرو انفیریر ورترل چیرا څخه د ارټيکولر سطح پاکولو یا هډوکي پیوند کولو لپاره کاروي.Intramedullary nail د calcaneus څخه tibial medullary cavity ته داخلیږي، کوم چې د ضعف سمون لپاره ګټور دی او د هډوکي فیوژن ته وده ورکوي.
د پښې اوستیوآرتریتس د subtalar arthritis سره یوځای.د عملیات څخه دمخه انټروپوسټریر او لیټرل ایکس رې فلمونو د ټیبیوټلر ګډ او سبټلر ګډ ته سخت زیان ښودلی ، د تالس جزوی سقوط او د ګډ شاوخوا د اوستیوفایټ جوړښت (د حوالې 2 څخه)
د هینډ فوټ فیوژن انټرامیډولري کیل لاک کولو مختلف فیوژن سکرو امپلانټیشن زاویه د څو الوتکې فکسیشن دی ، کوم چې کولی شي د فیوز کولو لپاره ځانګړي ګډ فکس کړي ، او لرې پای د تار بند سوراخ دی ، کوم چې کولی شي په مؤثره توګه د پرې کولو ، ګرځیدو ، او وتلو سره مقاومت وکړي. , د سکرو د وتلو خطر کموي.
د tibiotalar ګډ او subtalar مشترک د lateral transfibular طریقې له لارې افشا شوي او پروسس شوي، او د پلنټر انټرامیډولري کیل په دروازه کې د چیری اوږدوالی 3 سانتي متره و.
Intramedullary nail د مرکزي فکسیشن په توګه کارول کیږي، او فشار یې نسبتا منتشر دی، کوم چې کولی شي د فشار محافظت اغیز څخه مخنیوی وکړي او د بایو میخانیک اصولو سره سم وي.
د انټروپوسټریر او لیټرل ایکس رے فلم د عملیاتو څخه 1 میاشت وروسته وښودله چې د شا د پښې کرښه ښه وه او د انټرا میډولري نوک په معتبر ډول تنظیم شوی و.
د پښې ګډ فیوژن کې د ریټروګرډ انټرا میډولري نوکانو پلي کول کولی شي د نرم نسج زیان کم کړي ، د پوټکي انتان ، انتان او نور اختلالات کم کړي ، او کولی شي د جراحي وروسته د معاون پلستر بهرني فکسیشن پرته کافي مستحکم فکسیشن چمتو کړي.
د عملیاتو څخه یو کال وروسته، مثبت او ورو ورو وزن لرونکی ایکس رے فلمونو د ټیبیوټلر ګډ او سبټالر ګډ هډوکي فیوژن ښودلی، او د شا پښې ترتیب ښه و.
ناروغ کولی شي له بستر څخه راووځي او وزن ژر برداشت کړي، کوم چې د ناروغ زغم او د ژوند کیفیت ښه کوي.که څه هم، ځکه چې د subtalar ګډ په ورته وخت کې د ټاکلو ته اړتیا لري، دا د هغو ناروغانو لپاره نه وړاندیز کیږي چې د ښه subtalar ګډ لري.د Subtalar Joint ساتل په هغو ناروغانو کې چې د پزې د ګډو فیوژن سره مخ دي د پښې د ګډ فعالیت د جبرانولو لپاره یو مهم جوړښت دی.
پیچ داخلي تنظیم کول
Percutaneous screw Internal fixation د پښې د آرتروډیسس کې د فکسیشن یو عام میتود دی.دا د لږترلږه برید کونکي جراحۍ ګټې لري لکه کوچني چیرا او د وینې کم ضایع، او کولی شي په مؤثره توګه نرم نسجونو ته زیان کم کړي.
د عملیاتو دمخه د ولاړې پښې ګډ انټروپوسټریر او لیټرل ایکس رې فلمونو د ښي پښې شدید اوستیوآرټریتس د ویروس خرابوالي سره ښودلی و ، او د ټیبیوټلر آرټیکولر سطح تر مینځ زاویه د 19 درجې ویروس اندازه شوې وه.
مطالعاتو ښودلې چې د 2 څخه تر 4 لیګ پیچونو سره ساده فکسیشن کولی شي مستحکم فکسیشن او کمپریشن ترلاسه کړي ، او عملیات نسبتا ساده دي او لګښت نسبتا ارزانه دی.دا په اوسني وخت کې د ډیرو پوهانو لومړی انتخاب دی.برسېره پر دې، د ارتروسکوپي لاندې د پښې لږ تر لږه برید کونکي پاکول ترسره کیدی شي، او پیچونه په دقیق ډول داخل کیدی شي.جراحي صدمه کوچنۍ ده او د درملنې اغیزې د قناعت وړ دي.
د آرتروسکوپي لاندې، د آرټیکولر کارټلیج نیمګړتیا یوه لویه برخه لیدل کیږي.د آرتروسکوپي لاندې، د نخښې مخروط مایکرو فریکچر وسیله د آرټیکولر سطح درملنې لپاره کارول کیږي
ځینې لیکوالان په دې باور دي چې د 3 سکرو فکسیشن کولی شي د پوستکي غیر فیوژن خطر پیښې کم کړي، او د فیوژن نرخ زیاتوالی ممکن د 3 سکرو فکسیشن قوي ثبات سره تړاو ولري.
د عملیات څخه 15 اونۍ وروسته د ایکس ری فلم تعقیب شو د هډوکي فیوژن ښودل.د AOFAS نمرې د عملیاتو دمخه 47 ټکي او د عملیاتو څخه 1 کال وروسته 74 ټکي وه.
که د فکسیشن لپاره درې پیچونه وکارول شي، د فکسیشن نږدې موقعیت دا دی چې لومړی دوه پیچونه په ترتیب سره د ټیبیا د انټرومیډیل او انټرو لیټرل اړخونو څخه داخلیږي، د آرټیکولر سطح څخه تیریږي د ټالر بدن ته، او دریم پیچ د پوستکي څخه داخلیږي. د ټیبیا اړخ ته د تالوس منځنی اړخ ته.
د بهرنۍ فکسیشن طریقه
خارجي فکسټرونه هغه لومړني وسایل وو چې د پښې په آرتروډیسس کې کارول کیږي او له 1950s څخه تر اوسني الیزاروف ، هوفمن ، هایبرډ او ټیلر سپیس چوکاټ (TSF) ته وده کړې.
د 3 کلونو لپاره د انتان سره د پښې خلاصې زخم، د انتان کنټرول څخه 6 میاشتې وروسته د پښې ارتروډیسس
د پښې د مفصلونو ځینې پیچلې قضیو لپاره چې تکراري انتانات ، تکرار عملیات ، د ځایی پوټکي او نرم نسجونو ضعیف حالت ، د داغ جوړیدل ، د هډوکي نیمګړتیاوې ، اوستیوپوروسس او سیمه ایز انفیکشن زخمونه ، د الیزاروف حلقوي خارجي فکسټر په کلینیکي توګه د پښې ګډ فیوز کولو لپاره کارول کیږي.
د حلقوي شکل خارجي فکسټر په کورونل الوتکه او سیګیټل الوتکه کې تنظیم شوی ، او کولی شي ډیر مستحکم فکسیشن تاثیر چمتو کړي.د بار کولو په لومړیو پروسه کې، دا به د فریکچر پای فشار راوړي، د کالس جوړښت ته وده ورکړي، او د فیوژن کچه ښه کړي.د هغو ناروغانو لپاره چې د شدید عیب سره مخ دي، بهرنی فکسټر کولی شي په تدریجي ډول خرابوالی سم کړي.البته، د خارجي فکسټر ټخ فیوژن به ستونزې ولري لکه د ناروغانو لپاره د اغوستلو تکلیف او د ستنې د لارې انتان خطر.
اړیکه:
واټساپ: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
د پوسټ وخت: جولای 08-2023