Intramedullary nailingد ارتوپیډیک داخلي فکسیشن تخنیک چې معمولا کارول کیږي د 1940 لسیزې پورې اړه لري.دا په پراخه کچه د اوږد هډوکي ماتیدو، غیر متحدینو، او نورو اړوندو ټپونو په درملنه کې کارول کیږي.پدې تخنیک کې د هډوکي مرکزي کانال ته د انټرا میډولري کیل داخلول شامل دي ترڅو د فریکچر سایټ ثبات کړي.په ساده اصطلاحاتو کې، د انټرا میډولری کیل یو اوږد جوړښت دی چې ډیری لريد تالاشۍ پیچپه دواړو سرونو کې سوري، کوم چې د فریکچر نږدې او لیرې پایونو د سمولو لپاره کارول کیږي.د دوی جوړښت پورې اړه لري، د انټرا میډولری نوکونه د جامد، نلی، یا خلاصې برخې په توګه طبقه بندي کیدی شي، او د مختلفو ډولونو ناروغانو درملنې لپاره کارول کیږي.د مثال په توګه، د داخلي مړوند ځای د نشتوالي له امله د انتاناتو په وړاندې کلک مقاومت لري.
د intramedullary نوکانو لپاره کوم ډول تخریبونه مناسب دي؟
Intramedullary ناخند diaphyseal fractures د درملنې لپاره یو مثالی امپلانټ دی، په ځانګړې توګه په فیمر او تبیا کې.د لږترلږه برید کونکي تخنیکونو له لارې ، د انټرا میډولري کیل کولی شي ښه ثبات چمتو کړي پداسې حال کې چې د فریکچر ساحه کې د نرم نسج زیان کموي.
د بند کمولو او د انټرا میډولري نیلینګ فکسیشن جراحي لاندې ګټې لري:
تړل شوي کمښت او د انټرا میډولري نیلینګ (CRIN) ګټې لري چې د فریکچر سایټ د چیچلو مخنیوی او د انفیکشن خطر کموي.د یوې کوچنۍ چیرې سره، دا د پراخه نرم نسج د تحلیل او د فریکچر سایټ کې د وینې رسولو ته زیان رسولو څخه مخنیوی کوي، پدې توګه د فریکچر د درملنې کچه ښه کوي.د ځانګړو ډولونو لپارهنږدې هډوکي ماتولCRIN کولی شي کافي ابتدايي ثبات چمتو کړي، ناروغانو ته اجازه ورکوي چې ګډ حرکت ژر پیل کړي؛دا د بایو میخانیک په شرایطو کې د نورو سنکیټیک فکسیشن میتودونو په پرتله د محوری فشار برداشت کولو له مخې خورا ګټور دی.دا کولی شي د امپلانټ او هډوکي تر مینځ د تماس ساحې په زیاتولو سره د جراحي وروسته د داخلي فکسیشن د نرمیدو مخه ونیسي، دا د اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره ډیر مناسب کوي.
په تیبیا باندې تطبیق کیږي:
لکه څنګه چې په انځور کې ښودل شوي، د جراحي پروسیجر کې د 3-5 سانتي مترو یو کوچنی چیری یوازې د ټیبیل نری رنځ پورته کول شامل دي، او د 2-3 تالاشۍ پیچونه د 1 سانتي مترو څخه کم د ټیټې پښې په نږدې او لرې سرونو کې دننه کول شامل دي.د فولادو پلیټ سره د دودیز خلاص کمولو او داخلي فکسیشن په پرتله ، دا واقعیا لږترلږه برید کونکی تخنیک بلل کیدی شي.
په فیمر باندې تطبیق کیږي:
1. د فیمورل لاک شوي انټرامیډولري کیل د انټر لاک کولو فعالیت:
د انټرامیډولری کیل د تالاشۍ میکانیزم له لارې د گردش مقاومت کولو وړتیا ته اشاره کوي.
2. د تړل شوي انټرامیډولري کیل طبقه بندي:
د فعالیت په شرایطو کې: معیاري تړل شوي انټرامیډولري کیل او بیارغونې تړل شوي انټرامیډولري کیل؛په عمده توګه د هپ ګډ څخه د زنګون ګډ ته د فشار لیږد لخوا ټاکل کیږي، او ایا د روټیټرونو ترمنځ پورتنۍ او ښکته برخې (د 5 سانتي مترو دننه) مستحکم دي.که بې ثباته وي، د هپ فشار لیږد بیا رغونې ته اړتیا ده.
د اوږدوالی په شرایطو کې: لنډ، نږدې، او پراخ شوي ډولونه، په عمده توګه د فریکچر سایټ د لوړوالی پراساس غوره کیږي کله چې د انټرا میډولري کیل اوږدوالی غوره کوي.
2.1 معیاري انټر لاکینګ انټرامیډولري کیل
اصلي دنده: محوری فشار ثبات.
نښې: د فیمورل شافټ ماتیدل (د فرعي فروچینټریک فریکچرونو لپاره نه پلي کیږي)
2.2 بیا رغونه د انټرمډولری کیل سره نښلول
اصلي دنده: د هپ څخه فیمورل شافټ ته د فشار لیږد غیر مستحکم دی، او پدې برخه کې د فشار لیږد ثبات بیارغونې ته اړتیا لري.
نښې نښانې: 1. Subtrochanteric fractures;2. د فیمورل غاړې تخریبونه په ورته اړخ کې د فیمورل شافټ تخریبونو سره یوځای شوي (په ورته اړخ کې دوه اړخیز تحلیل).
PFNA د بیارغونې ډول ډول انټرامیډولري کیل هم دی!
2.3 د انټرا میډولری کیل د لرې کولو میکانیزم
د انټرا میډولري نوکانو لرې بند کولو میکانیزم د تولید کونکي پورې اړه لري.عموما، یو واحد جامد لاک کولو سکرو د نږدې فیمورل انټرامیډولري نوکانو لپاره کارول کیږي ، مګر د فیمورل شافټ ماتیدو یا اوږد شوي انټرامیډولري نوکانو لپاره ، دوه یا درې جامد لاک کولو پیچونه د متحرک لاک کولو سره اکثرا د گردش ثبات لوړولو لپاره کارول کیږي.دواړه فیمورل او ټیبیل اوږد شوي انټرامیډولري نوکونه د دوه لاک کولو پیچونو سره تنظیم شوي.
د پوسټ وخت: مارچ-29-2023
