د بند کمولو کینولیټ سکرو داخلي فکسیشن څنګه د فیمورال غاړې ماتولو لپاره ترسره کیږي؟

د فیمورل غاړې تخریب د اورتوپیډیک جراحانو لپاره یو عام او احتمالي ویجاړونکی ټپ دی ، د وینې د نازک جریان له امله د فریکچر غیر اتحاد او اوستیونکروسیس پیښې ډیرې دي ، د فیمورل غاړې د فریکچر لپاره غوره درملنه لاهم متنازع ده ، ډیری پوهان پدې باور دي چې ناروغ د ارتروپلاستي لپاره 65 کلن عمر په پام کې نیول کیدی شي ، او د 65 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغان د داخلي فکسیشن جراحۍ لپاره غوره کیدی شي ، او د وینې جریان باندې خورا جدي اغیزه د فیمورل غاړه د فرب کیپسول ډوله تخریب له امله رامینځته کیږي.د فیمورال غاړې فرعي کیپیټل فریکچر خورا جدي هیموډینامیک اغیزه لري، او د فیمورال غاړې د فرعي پلازمینې فریکچر لپاره تړل شوي کمښت او داخلي فکسیشن لاهم د درملنې معمول میتود دی.ښه کمښت د فریکچر د ثبات لپاره ګټور دی، د فریکچر درملنې ته وده ورکوي او د فیمورل سر نیکروسس مخه نیسي.

لاندې د فیمورال غاړې د فرعي پلازمینې تخریب یوه ځانګړې قضیه ده ترڅو بحث وکړي چې څنګه د کینول شوي سکرو سره د تړل شوي بې ځایه کیدو داخلي فکسیشن ترسره کړي.

Ⅰ د قضیې بنسټیز معلومات

د ناروغ معلومات: نارینه 45 کلن

شکایت: د چپه کول درد او د 6 ساعتونو لپاره د فعالیت محدودیت.

تاریخچه: ناروغ د حمام کولو په وخت کې راښکته شو، په چپه کولمو کې د درد او د فعالیت محدودیت لامل شو، چې په آرام کولو سره یې آرام نه شو کولی، او زموږ روغتون ته د کیڼ فیمور د غاړې د رادیوګرافونو د ماتیدو سره بستر شو، او روغتون ته د ذهن په روښانه حالت او ضعیف روح کې بستر شوی و، په چپه پښه کې د درد او د فعالیت محدودیت څخه شکایت کوي، او نه یې خوړلی او د ټپي کیدو وروسته یې د دویمې کڅوړې حرکت څخه ځان نه دی خلاص کړی.

Ⅱ فزیکي معاینه (د ټول بدن معاینه او متخصص معاینه)

T 36.8 °C P87 وهل/منټ R20 وهل/منټ BP135/85mmHg

نورمال پرمختګ، ښه تغذیه، غیر فعال موقف، روښانه ذهنیت، په ازموینه کې همکاری.د پوستکي رنګ نورمال، لچکدار، بوغمه یا خارش نشته، په ټول بدن یا سیمه ایزه برخه کې د سطحي لمف نوډونو زیاتوالی نه دی.د سر اندازه، نورمال مورفولوژي، د فشار درد نه، ډله، ویښتان ځلیدونکي.دواړه شاګردان په اندازه او ګرد سره مساوي دي، د حساس رڼا انعکاس سره.غاړه نرمه وه، trachea متمرکزه وه، د تايرايډ غده نه وه پراخه شوې، سينه همغږي وه، تنفس لږ څه لنډ شوی و، د زړه د پلمونري اسکلټيشن په اړه کوم غيرعاديتوب نه و، د زړه حدود په پرکوشن کې نورمال وو، د زړه ضربان 87 وه min، د زړه تال Qi و، معده فلیټ او نرمه وه، د فشار درد یا د بیرته راګرځیدو درد شتون نلري.ځيګر او نخاع نه دي موندل شوي، او په پښتورګو کې نرمښت نه و.مخکینی او وروسته ډایفرامونه ندي معاینه شوي، او د نورمال حرکت سره د نخاع، پورتنیو غړو او ښیې ښکته غړو هیڅ ډول نیمګړتیا شتون نلري.فزیولوژیکي انعکاسونه په عصبي معاینه کې شتون درلود او رنځولوژیکي انعکاسونه ندي څرګند شوي.

د چپه پړسوب کوم څرګند پړسوب شتون نه درلود، د چپې غاړې په منځ کې د فشار څرګند درد، د کیڼ ښکته پښې د خارجي څرخیدو نیمګړتیا، د کیڼ ښکته پښې اوږدوالی د محور نرموالی (+)، د چپه پزې اختلال، حس او فعالیت د چپې پښې پنځه ګوتې سمې وې، او د پښې د پوستکي شریان نبض نورمال و.

Ⅲ مرستندویه ازموینې

د ایکس رے فلم ښودل شوی: د کیڼ فیمورال غاړې فرعي پلازمینه فریکچر، د مات شوي پای بې ځایه کیدل.

پاتې بایو کیمیکل معاینه، د سینې ایکس رې، د هډوکي کثافت، او د ټیټو غړو د ژورو رګونو رنګ الټراساؤنډ هیڅ ښکاره غیر معمولي نده ښودلې.

Ⅳ تشخیص او توپیر تشخیص

د ناروغ د صدماتو د تاریخ له مخې، د چپه کولمو درد، د فعالیت محدودیت، د کیڼ ښکته پښې فزیکي معاینه، د خارجي گردش نیمګړتیا لنډول، د خټکي نرموالی څرګند، د کیڼ ټیټ پښو اوږدوالی محور د کوټو درد (+)، د چپ هپ اختلال، سره یوځای د ایکس رے فلم په روښانه ډول تشخیص کیدی شي.د trochanter تخریب هم کولی شي د هپ درد او د فعالیت محدودیت ولري، مګر معمولا محلي پړسوب څرګند وي، د فشار نقطه په trochanter کې موقعیت لري، او د خارجي گردش زاویه لویه ده، نو له دې څخه توپیر کیدی شي.

Ⅴ درملنه

تړل شوي کمښت او د کیل داخلي فکسیشن د بشپړې ازموینې وروسته ترسره شو.

د عملیاتو دمخه فلم په لاندې ډول دی