د پنځم میتاتارسل د بیس ماتیدل

د پنځم metatarsal base fractures ناسمه درملنه کولی شي د فریکچر نانونین یا ځنډیدونکي اتحاد لامل شي، او په جدي حالتونو کې کیدای شي د مفصلونو لامل شي، کوم چې د خلکو په ورځني ژوند او کار خورا لوی اغیزه لري.

AناتوميکيSټرکچرe

پنځم metatarsal د پښې د وروستي کالم یوه مهمه برخه ده، او د پښې وزن او ثبات کې مهم رول لوبوي.څلورم او پنځم metatarsal او cuboid د metatarsal cuboid ګډ تشکیلوي.

د پنځم metatarsal په بنسټ کې درې کنډکونه تړلي دي، peroneus brevis tendon د پنځم میټاټارسل په پای کې د تیوبریت په ډورسولټرل اړخ کې داخلیږي؛دریم peroneal عضله، چې د peroneus brevis tendon په څیر پیاوړې نه ده، د ډیفیسټس ډیسټل ته د پنځم میټاترسل ټیوبروسیت ته داخلیږي؛د plantar fascia د پنځم میټاټارسل د بیسال تیوبراسټي د نبات اړخ ته د وروستنی فاسیکل داخلیږي.

د فریکچر طبقه بندي

د پنځم metatarsal د اډې ټوټې د ډیمیرون او لارنس لخوا طبقه بندي شوي،

د زون I تخریبونه د میټاتارسل تیوبروسیت د avulsion تخریبونه دي.

زون II د diaphysis او proximal metaphysis تر منځ په ارتباط کې موقعیت لري، په شمول د څلورم او 5 میټاټارسل هډوکي تر مینځ ګډې؛

د III زون تخریبونه د 4th/5th intermetatarsal مشترک ته د پراکسیمل میټاټارسل ډایفیسس لرې فشار فشارونه دي.

په 1902 کې، رابرټ جونز د لومړي ځل لپاره د پنځم میټاټرسال بیس د زون II فریکچر ډول تشریح کړ، نو د زون II فریکچر د جونز فریکچر هم ویل کیږي.

په زون I کې د metatarsal tuberosity avulsion fracture د پنځم metatarsal base fracture تر ټولو عام ډول دی، چې د ټولو تخریبونو شاوخوا 93٪ جوړوي، او د نبات انعطاف او ویروس تاوتریخوالی له امله رامینځته کیږي.

په II زون کې تخریبونه د پنځم میټاټارسل په اساس کې د ټولو تخریبونو شاوخوا 4٪ جوړوي، او د پښو د انعطاف او عادی تاوتریخوالی له امله رامینځته کیږي.ځکه چې دوی د وینې رسولو په اوبو کې موقعیت لري د پنځم میټاټارسل په پای کې، په دې ځای کې تخریبونه د غیر یون یا ځنډیدلي فریکچر شفاهي کیدو خطر لري.

د دریم زون تخریبونه د پنځم میټاټارسل بیس فریکچر نږدې 3٪ جوړوي.

محافظه کار درملنه

د محافظه کار درملنې اصلي نښې عبارت دي له 2 ملي میتر څخه کم د فریکچر بې ځایه کیدل یا مستحکم تحلیل.په عامو علاجونو کې د لچکدار بنداژونو سره حرکت کول، سخت بوټان، د پلستر کیسټ سره حرکت کول، د کارت بورډ کمپریشن پیډونه، یا د چلولو بوټان شامل دي.

د محافظه کار درملنې ګټو کې ټیټ لګښت، هیڅ صدمه، او د ناروغانو لخوا اسانه منل شامل دي؛په زیانونو کې د فریکچر غیر یونین یا ځنډیدلي اتحادیې پیچلتیاوې او د ګډو آسانه سختوالی شامل دي.

جراحيټدرملنه

د پنځم میټاترسل بیس تخریب د جراحي درملنې لپاره نښې په لاندې ډول دي:

1. د 2 ملي میتر څخه ډیر د فریکچر بې ځایه کیدل؛

1. د کیوبایډ ډیسټل د آرټیکولر سطح 30٪ څخه تر پنځم میټاټرسال پورې ښکیلتیا؛

1. لنډه ټوټه ټوټه؛

1. د غیر جراحی درملنې وروسته د ځنډ اتحادیه یا غیر اتحادیه فریکچر؛

1. فعال ځوان ناروغان یا د سپورت ورزشکاران.

په اوس وخت کې، د پنځم میټاټارسل د بیس د تخریب لپاره په عام ډول کارول شوي جراحي میتودونه عبارت دي له Kirschner wire tension band داخلي فکسیشن، د اینکر سیون فکسیشن د تار سره، د سکرو داخلي فکسیشن، او د هک پلیټ داخلي فکسیشن.

1. د Kirschner تار د تشنج بانډ فکسیشن

د Kirschner تار د فشار بانډ فکسیشن نسبتا دودیز جراحي پروسیجر دی.د درملنې د دې میتود په ګټو کې د داخلي فکسیشن موادو ته اسانه لاسرسی، ټیټ لګښت، او ښه کمپریشن اغیز شامل دي.په زیانونو کې د پوستکي خارښت او د Kirschner تار د لوېدو خطر شامل دي.

2. د سیون فکسیشن د تار شوي لنگر سره

د ستنې سره د لنگر سیون فکسیشن د هغو ناروغانو لپاره مناسب دی چې د پنځم میټاټارسل په اساس کې د avulsion فریکچر لري یا د کوچني فریکچر ټوټې سره.په ګټو کې کوچني چیرا، ساده عملیات، او د ثانوي لیرې کولو اړتیا نشته.په نیمګړتیاوو کې د اوستیوپروسیس ناروغانو کې د لنگر د پراخیدو خطر شامل دی..

3. د خولی نوکانو تثبیت

هولو سکرو په نړیواله کچه پیژندل شوی مؤثره درملنه ده چې د پنځم میټاټارسل د بیس د تخریب لپاره دی، او د هغې ګټو کې ټینګ فکسیشن او ښه ثبات شامل دي.

په کلینیکي توګه، د پنځم میټاتارسل په پای کې د کوچنیو ضایعاتو لپاره، که دوه پیچونه د فکسیشن لپاره وکارول شي، د انعطاف خطر شتون لري.کله چې یو سکرو د فکس کولو لپاره کارول کیږي، د حرکت ضد ځواک کمزوری کیږي، او بیا ځای پرځای کول ممکن دي.

4. د هک پلیټ ثابت شوی

د هوک پلیټ فکسیشن پراخه نښې لري ، په ځانګړي توګه د هغو ناروغانو لپاره چې د avulsion fractures یا osteoporotic fractures لري.د دې ډیزاین جوړښت د پنځم میټاتارسل هډوکي اساس سره سمون لري، او د فکسیشن کمپریشن ځواک نسبتا لوړ دی.د پلیټ فکسیشن زیانونه لوړ لګښت او نسبتا لوی صدمه شامله ده.

Summary

کله چې د پنځم میټاتارسل په اساس کې د تخریب درملنه وکړئ، نو اړینه ده چې د هر فرد ځانګړي وضعیت، د ډاکټر شخصي تجربې او تخنیکي کچې سره سم په دقت سره انتخاب کړئ، او د ناروغ شخصي هیلې په بشپړه توګه په پام کې ونیسئ.