د ډرسل سیکولر افشا کول جراحي لاره

· پلي شوي اناټومي

د اسکوکولا په مخ کې د فرعي تمونکی فوسا دی، چیرې چې د سبپلوس عضلات پیل کیږي. شاته د بهرنۍ او یو څه پورته پورته پا scre ه سکاپولر کاسج کې ویشل شوی، کوم چې په ترتیب سره د سپکراس اسپیناتس او انفراسپینایټس فوسکا کې ویشل شوی دی. د سکاپولر ریج بیروني پای د ANDERNE دی، کوم چې د اوږدې ovoide ایریدین سطح لخوا د ګوروینز پای سره د اکرومومویفالني پای سره جوړوي. د سکاپولر ریج غوره حاشیه یو کوچنی U ب ped ه ته لري، کوم چې د یو لنډ مګر سخت لیږد سوپرارسپولر اعصاب تیریږي، او په هغې کې د سوپراسیکاپولر اعصاب تیریږي. د سیکپلولر ریج (اکسیلري حاشیه) د سکایپولر ریج دی او د سکاپولر غاړې ریښې ته مخه کوي، چیرې چې دا د اوږې د ګډې ډلې په څنډه کې د ګیلنایډ هیڅ حرکت کوي.

· نښې

1. د بین سکاپولر تومورونو بیا ارزونه.

.. د Scapulula غصب سختو تومور.

3. د لوړ سکاپولولا او نور اختلافات.

4. په سکاپولولاییلایټس کې د مړو هډوکو لرې کول.

.. د MISRASCAPROPRORENGEN.

· د څوکۍ ځای

نیمه اندازه حالت، تخت ته په 30 ° کې ټیل شوی. د اغیزمنو پورتنۍ برخه د یو لوی پاسوټ سره پوښل شوی ترڅو دا هر وخت د عملیاتو پرمهال حرکت وکړي.

لاسوند خدمتونه

1. د ټرانزس شیرونکی عموما د سوپراپیناتس فوسا کې د Scappulalulle ریج سره رامینځته کیږي او د انفراسپیناتس فوسا کې یا د اوږدې مودې شیر کولی شي د اسکاکولا د مینځنۍ څنډې یا د فرعي تمایل له مینځنۍ اړخ سره جوړ شي. ټرانز او اوږد مهالویشونه یوځای کیدی شي ترڅو د L شکل، رنګ شوي L - ب shape ه، یا د لومړۍ درجې ب shape ه کولو پورې اړوند د سکاپولا مختلف برخو لیدلو پورې اړوند وي. که یوازې د سکاپولا پورتنۍ او ټیټ کونجونه ښکاره شي، کوچني کنټرولونه په ورته ساحو کې کیدی شي (عکس 7-1-5 (1)).

2. سطحي او ژور فاصله. عضلې د سیکپلولر ریج او میډیکل سرحد سره وصل شوي عضلات د شګو په لور په شا ټکر یا ډیر وخت کې ساتل کیږي (شکل 7-1-5 (2)). که چیرې د سوپراسپیناتس فوسا افشا شي، د مینځنۍ پټو عضلاتو فایبر لومړی کارول کیږي. Perapestem د Sclapsully روانې د هډوکو د سطحې په مقابل کې میشت دی، چې د دوه ترمینځ د غوړ یو پتلی پرت سره، او د ټولو سپکوسټیناتس عضلاتو د فرعي سپینو عضوي لخوا رامینځته شوی، د ډیرو سپراسۍ عضلاتو سره سم. کله چې د ټریپزو عضلاتو پورتنۍ فایبر رامینځته کول، پاملرنې ته باید پاملرنه وشي ترڅو د پیټرومپیک اعصاب ته زیان ونه رسوي.

3. کله چې د سوپراسیکاپولر اعصاب څرګند شي، یوازې د ټریپزویس عضلاتو پورتنۍ مینځنۍ برخې پورتنۍ برخه پورته کیدی شي، او د سوپراسپیناتس عضلاتو لیدل کیدونکي د سوپراساوکولر جوړښت دی. یوځل چې د سوپراسیکوپولر رګونه او خوندي پیژندل شوي، د سوپراسیک اپریل پوټکي جلا کیدی شي، او د پوځي ډول هیڅ خځکه جلا کیدی شي، او بیا د اضافي غیر معمولي عصبي خوشې کیدی شي. په نهایت کې، د ټریپزیوس عضلاتو له مینځه وړل کیږي ترڅو دا د سکاپولا سره وصل شي.

4. که چیرې د انفراسپیناتس فوسا پورتنۍ برخه افشا شي، د ټراپزویس عضلاتو ټیټ او مینځنۍ فایر افشا شي او ښکته یې (3)) افشا شي او ښکته 7-1-5 (4)). کله چې د سکیپولر ګونګ د محور پای ته رسیدل (د بیلګې په توګه، د زخم لرونکي اعصاب او د حرفوي تورودونکي حالت ته د ټیسمینز او ځپلو څنډو څخه تیریدل، د هیتر لوړ غار ته رسیدل، او همدارنګه د رومیس سیکپولا د مثلث ځلو څخه تیریدل د لومړي دریو لخوا محاصره شوي، نو ځکه چې دوی ته د زیان رسولو لامل کیږي (شکل 7-1-5 (5)).

. د سکاپولا مینځګړیتوب سرحدونه افشا کول، د ټراپیوس عضلاتو د فایبونو له مینځه وړلو وروسته، د سپکاوی او سوسوسپینایټس عضلاتو د سوپراسيسپویتوس فوسا مینځنۍ برخه او د مینځنۍ پولې لوړې برخې افشا کول دي. او ټراپزویاس او انفراسپیناتس عضلات، د سکاپولا کم زاویې سره، فریلاسټی د اسکروفیلا کمزوري برخه افشا کول او د مینځنۍ پولې ترمنځ برخه افشا کول دي.

د دورسل سیکپلر افشا کولو 7-1-5 شکل

(1) شیری ()) د غړو د کرښې ارزونه ()) د سکاټلر کج څخه د ډیلوبایډ عضلاتو جلا کول؛ (4) د انفراسپیناتس څرګندولو لپاره د ډیلاتډ عضلاتو پورته کول؛ ()) د انفراسپیناتس عضلاتو ته زیان رسوي ترڅو د سکاپولا د ډسپلا د ډسپولا ډسپلازس سره د اسپولا ډورسل اړخونه څرګند کړي

.. که چیرې د فرعي قطب فوسا باید افشا شي، هغه عضلې چې عضلات د مینځنۍ پولې، رومبیوس څخه داخلي پرت سره ضمیمه وي، او ټول سکاپولا باید بهر شي. کله چې د مینځنۍ پولې څخه خلاصیدل، پاملرنه باید د ټرینیوس کارتایډ شریان او د دوزل سیکپلولر اعصاب ساتلو لپاره پاملرنه وشي. د تایټس کیروسایډ شریان لنډیز څانګو ته سرچینه ورکول د فرشلیټال پالنې لپاره د هډوکي سطح.