د لرې وړانګو فریکچر: د انځورونو او متنونو سره د بهرني فکسیشن جراحي مهارتونو مفصل توضیحات!

۱. نښې نښانې

۱). سخت کم شوي مات شوي برخې څرګند بې ځایه کیدنه لري، او د لرې وړانګو د ګډې سطحې ویجاړ شوی.
۲). لاسي کمښت ناکام شو یا بهرنۍ فکسیشن د کمښت ساتلو کې پاتې راغی.
۳). زاړه مات شوي برخې.
۴). د هډوکو ماتیدل یا غیر یوځای کیدل. په کور دننه او بهر کې شتون لري

۲. مخنیوی
هغه زاړه ناروغان چې د جراحي لپاره مناسب نه دي.

۳. د بهرنۍ فکسیشن جراحي تخنیک

۱. د کراس-آرټیکولر بهرنۍ فکسیټر د لرې وړانګو فریکچرونو د سمولو لپاره
موقعیت او د عملیاتو دمخه چمتووالی:
· د برچیل پلیکسس انستیزیا
· د بستر تر څنګ د لیدلو وړ قوس په سر کې د اغیزمن شوي غړي په فلیټ سره د شا موقعیت
· د پورتنۍ مټ په ۱/۳ برخه کې تورنیکیټ تطبیق کړئ
· لیدلوری څارنه

جراحي تخنیک
د میټاکارپال سکرو داخلول:
لومړی پیچ د دوهم میټاکارپل هډوکي په اساس کې موقعیت لري. د شاخص ګوتې د extensor tendon او د لومړي هډوکي د dorsal interosseous عضلاتو ترمنځ د پوستکي یوه چیره جوړیږي. نرم نسج په نرمۍ سره د جراحي فورسپس سره جلا کیږي. آستین نرم نسج ساتي، او د 3 ملي میتر شانز سکرو داخل شوی. پیچونه

د سکرو لوري د لاس د لاس د سطحې سره ۴۵ درجې ده، یا دا د لاس د لاس د سطحې سره موازي کیدی شي.

د دوهم سکرو موقعیت غوره کولو لپاره لارښود وکاروئ. دوهم 3 ملي میتر سکرو دوهم میټا کارپال ته داخل شو.

د میټاکارپل فکسیشن پن قطر باید له 3 ملي میتر څخه زیات نه وي. د فکسیشن پن په نږدې 1/3 کې موقعیت لري. د اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره، ترټولو نږدې سکرو کولی شي د کورټیکس درې طبقو ته ننوځي (دوهم میټاکارپل هډوکي او د دریم میټاکارپل هډوکي نیم کورټیکس). پدې توګه، سکرو اوږد فکسینګ بازو او لوی فکسینګ تورک د فکسینګ پن ثبات زیاتوي.
د ریډیل پیچونو ځای پرځای کول:
د ریډیس په اړخي څنډه کې د بریکیوراډیالیس عضلاتو او ایکسټینسر کارپي ریډیالیس عضلاتو ترمنځ، د فریکچر لاین د نږدې پای څخه 3 سانتي متره پورته او د مړوند بند ته شاوخوا 10 سانتي متره نږدې، د پوستکي یوه چیره جوړه کړئ، او د هډوکي سطحې ته د فرعي نسج د جلا کولو لپاره د هیموسټات څخه کار واخلئ. د ریډیل اعصابو د سطحي څانګو د ساتنې لپاره پاملرنه کیږي چې پدې سیمه کې تیریږي.

د میټاکارپل پیچونو په څیر په ورته سطحه کې، دوه 3 ملي میتر شانز پیچونه د آستین محافظت نرم نسج لارښود تر لارښوونې لاندې ځای په ځای شوي وو.

· د ماتیدو کمول او تنظیم کول:
· د فریکچر کمولو چک کولو لپاره د لاسي کشش کمول او د C-بازو فلوروسکوپي.
·. د مړوند د بند په اوږدو کې بهرنۍ فکسیشن د پامر د تمایل زاویه په بشپړ ډول بیرته راګرځول ستونزمن کوي، نو دا د کپنډجي پنونو سره یوځای کیدی شي ترڅو د کمولو او فکس کولو کې مرسته وکړي.
·. د هغو ناروغانو لپاره چې د ریډیل سټایلایډ فریکچر لري، د ریډیل سټایلایډ کرشنر تار فکسیشن کارول کیدی شي.
·. د کمولو ساتلو په وخت کې، بهرنۍ فکسټر سره وصل کړئ او د بهرنۍ فکسټر د گردش مرکز په ورته محور کې د مړوند د بند د گردش مرکز سره ځای په ځای کړئ.
·. د انټروپوسټریر او لیټرل فلوروسکوپي، وګورئ چې ایا د شعاع اوږدوالی، د پامر د تمایل زاویه او د النار انحراف زاویه بیرته راګرځیدلې ده، او د فکسیشن زاویه تنظیم کړئ تر هغه چې د فریکچر کمښت قناعت بخښونکی وي.
· د بهرني فکسټر ملي کشش ته پام وکړئ، چې د میټا کارپل پیچونو کې د ایاتروجنیک فریکچر لامل کیږي.

د لرې وړانګو فریکچر د لرې وړانګو جوائنټ (DRUJ) جلا کولو سره یوځای:
·. ډیری DRUJs د لرې وړانګو کمولو وروسته په ناڅاپي ډول کم کیدی شي.
·. که چیرې DRUJ د لرې وړانګو کمولو وروسته هم جلا وي، د لاسي کمپریشن کمولو څخه کار واخلئ او د بهرني بریکٹ د اړخ راډ فکسیشن څخه کار واخلئ.
·.یا د K-تارونو څخه کار واخلئ ترڅو DRUJ په غیر جانبدار یا لږ څه پورته موقعیت کې دننه کړئ.