په کلینیکي تمرینونو کې د کلیویکل تخریب یو له خورا عام پورتنیو غړو څخه دی، چې 82٪ د لاسي تخریبونه د منځني شافټ فریکچرونه دي.د پام وړ بې ځایه کیدو پرته د کلیویکل ډیری ټوټې په محافظه کار ډول د اتو بندونو سره درملنه کیدی شي، پداسې حال کې چې هغه کسان چې د پام وړ بې ځایه کیدل، د نرم نسج سره مینځل، د عصبي یا عصبي جوړجاړي خطر، یا د لوړ فعالیت غوښتنې ممکن د پلیټونو سره داخلي فکسشن ته اړتیا ولري.د کلیویکل فریکچر د داخلي فکسشن وروسته د غیر اتحاد کچه نسبتا ټیټه ده، نږدې 2.6٪.علامتي نانونونونه معمولا د بیاکتنې جراحۍ ته اړتیا لري، د اصلي جریان طریقه د کینسلیس هډوکي پیوند کول دي چې د داخلي فکسیشن سره یوځای کیږي.په هرصورت، په هغو ناروغانو کې چې دمخه یې د غیر اتحادیې بیاکتنه ترسره کړې د تکراري ایټروفیک غیر متحدینو اداره کول خورا ننګونکي دي او د ډاکټرانو او ناروغانو دواړو لپاره یوه ستونزه پاتې ده.
د دې مسلې د حل لپاره، د ژیان سره صلیب روغتون کې پروفیسور په نوښت ډول د اوټولوګس iliac هډوکي جوړښتي ګرافینګ او د اوټولوګس کینسلوس هډوکي ګرافینګ سره یوځای کارولی ترڅو د ناکامې بیاکتنې جراحي وروسته د هډوکي تخریبونو د انعطاف وړ غیر انډولونو درملنه وکړي او مناسبې پایلې ترلاسه کړي.د څیړنې پایلې په "نړیوال ارتوپیډیک" ژورنال کې خپرې شوې.
جراحي کړنلاره
ځانګړي جراحي پروسیجرونه په لاندې شکل کې لنډیز کیدی شي:
الف: اصلي کلاویکولر فکسیشن لرې کړئ ، د فریکچر مات شوي پای کې د سکلیروټیک هډوکي او فایبر داغ لرې کړئ؛
b: د کلیویکل بیا رغولو پلاستیکي تختې کارول شوي، د تالاشۍ پیچونه په داخلي او خارجي سرونو کې داخل شوي ترڅو د کلیویکل ټول ثبات وساتي، او پیچونه په ساحه کې ندي تنظیم شوي ترڅو د کلیویکل مات شوي پای کې درملنه وشي.
c: د پلیټ له نصبولو وروسته، د کرشلر ستنې سره سوري د فریکچر مات شوي پای ته دننه او بهر ته دننه کړئ تر هغه چې سوري وینه راښکته شي (د سور مرچ نښه) چې دلته د هډوکي د وینې ښه لیږد څرګندوي؛
d: په دې وخت کې دننه او بهر 5mm ډرل کولو ته دوام ورکړئ، او په شا کې اوږدوالی سوري ډریل کړئ، کوم چې د راتلونکي اوستیوټومي لپاره مناسب وي؛
e: د اصلي ډریل سوري په اوږدو کې د osteotomy څخه وروسته، د هډوکي ټیټ کورټیکس لاندې حرکت وکړئ ترڅو د هډوکي کنت پریږدي؛
f: Bicortical iliac هډوکي د هډوکي په نالی کې نصب شوي، او بیا د پورتنۍ کورټیکس، iliac crest او ښکته کورټیکس د پیچونو سره تنظیم شوي؛د iliac cancellous هډوکي د فریکچر ځای ته داخل شوی و
عادي
قضیې:
▲ ناروغ یو 42 کلن سړی و چې د کیڼ لاسي د مینځنۍ برخې تخریب سره د صدمې (a) له امله رامینځته شوی؛د جراحۍ وروسته (ب)؛د جراحۍ څخه وروسته د 8 میاشتو په اوږدو کې د هډوکي او هډوکي غیر اتحاد ثابت شوی (c)؛د لومړي ترمیم وروسته (d)؛د فولادو پلیټ ماتیدل 7 میاشتې وروسته له ترمیم او غیر شفاهي کیدو (e)؛د ilium cortex د جوړښتي هډوکي پیوند کولو (f,g) څخه وروسته فریکچر (h, i) روغ شو.
د لیکوال په څیړنه کې، د ریفراکټري هډوکي غیر انډول 12 قضیې شاملې وې، چې ټولې یې د جراحۍ وروسته د هډوکي درملنه ترلاسه کړې، او 2 ناروغان پیچلتیاوې درلودې، 1 د خوسکي د عضلاتو رګونو ترومبوسس او 1 قضیه د iliac هډوکي لرې کولو درد.
د انعطاف وړ کلاویکولر نانونین په کلینیکي تمرین کې خورا سخته ستونزه ده، کوم چې په ناروغانو او ډاکټرانو دواړو باندې دروند رواني بوج راوړي.دا طریقه، د ilium د کورټیکل هډوکي جوړښتي هډوکي پیوند کولو او د کینسل هډوکي پیوند کولو سره یوځای، د هډوکي د شفاهي کولو ښه پایله ترلاسه کړې، او اغیزمنتوب یې دقیق دی، کوم چې د کلینیکانو لپاره د حوالې په توګه کارول کیدی شي.
د پوسټ وخت: مارچ-23-2024
