د هډوکو د هډوکو ماتیدل په کلینیکي تمرین کې د پورتنۍ غړو یو له خورا عامو ماتیدو څخه دی، د هډوکو د هډوکو ۸۲٪ ماتیدل د مینځنۍ شافټ ماتیدو څخه دي. د پام وړ بې ځایه کیدو پرته د هډوکو ډیری ماتیدل په محافظه کار ډول د اتو بنداژونو سره درملنه کیدی شي، پداسې حال کې چې هغه چې د پام وړ بې ځایه کیدنه، د نرم نسجونو مینځ ته راتلل، د رګونو یا عصبي جوړجاړي خطر، یا لوړ فعالیت غوښتنې لري ممکن د پلیټونو سره داخلي فکسیشن ته اړتیا ولري. د هډوکو د هډوکو د داخلي فکسیشن وروسته د غیر اتحاد کچه نسبتا ټیټه ده، نږدې ۲.۶٪. د نښې نښانې غیر اتحادونه معمولا د بیاکتنې جراحي ته اړتیا لري، د اصلي میتود سره د داخلي فکسیشن سره یوځای د هډوکو سرطاني ګرافټینګ دی. په هرصورت، په هغو ناروغانو کې چې دمخه یې د غیر اتحاد بیاکتنې څخه تیر شوي د تکرار اتروفیک غیر اتحادونو اداره کول خورا ننګونکي دي او د ډاکټرانو او ناروغانو دواړو لپاره یوه ستونزه پاتې ده.
د دې مسلې د حل لپاره، د ژیان سره صلیب روغتون یو پروفیسور په نوښتګر ډول د اوټولوګس ایلیاک هډوکي ساختماني ګرافټینګ د اوټولوګس کینسلس هډوکي ګرافټینګ سره یوځای د ناکامې بیاکتنې جراحي وروسته د کلونیکل فریکچرونو د ریفراکټري غیر یونینونو درملنې لپاره کارولی، چې مناسب پایلې یې ترلاسه کړې. د څیړنې پایلې د "انټرنیشنل ارتوپيډکس" په ژورنال کې خپرې شوې.
جراحي پروسیجر
د جراحي ځانګړي پروسیجرونه په لاندې شکل کې لنډیز کیدی شي:
الف: د هډوکي اصلي فکسېشن لرې کړئ، د هډوکي د مات شوي برخې سکلیروټیک او فایبر داغ لرې کړئ؛
ب: د پلاستیکي هډوکو د بیارغونې پلیټونه کارول شوي وو، د هډوکو د ټولیز ثبات ساتلو لپاره د قلف پیچونه په داخلي او بهرني سرونو کې داخل شوي وو، او پیچونه په هغه ساحه کې نه وو نصب شوي چې د هډوکو د مات شوي پای درملنه کیږي.
ج: د پلیټ د تنظیم وروسته، د کیرشلر ستنې سره د فریکچر مات شوي پای سره دننه او بهر سوري وکړئ تر هغه چې سوري وینه وبهیږي (د سره مرچ نښه)، چې دلته د هډوکي د وینې ښه لیږد ښیي؛
d: په دې وخت کې، دننه او بهر 5 ملي متره ډرل ته دوام ورکړئ، او په شا کې اوږدوالی سوري ډرل کړئ، کوم چې د راتلونکي اوستیوټومي لپاره مناسب دی؛
e: د اصلي ډرل سوري په اوږدو کې د اوستیوټومي وروسته، د هډوکي ښکته کورټیکس ښکته کړئ ترڅو د هډوکي کنده پریږدي؛
f: د هډوکي په نالی کې د بایکورټیکل ایلیاک هډوکي نصب شو، او بیا پورتنۍ کورټیکس، ایلیاک کریسټ او ښکته کورټیکس د پیچونو سره تنظیم شول؛ د ایلیاک کینسلس هډوکي د فریکچر ځای ته داخل شو.
عادي
قضیې:
▲ ناروغ یو ۴۲ کلن نارینه وو چې د کیڼ لاس د هډوکي د منځنۍ برخې فریکچر یې د صدمې له امله رامینځته شوی و (a)؛ د جراحي وروسته (b)؛ د جراحي وروسته په 8 میاشتو کې د هډوکي د نه یوځای کیدو او د هډوکي د نه یوځای کیدو حل (c)؛ د لومړي ترمیم وروسته (d)؛ د ترمیم او نه رغیدو وروسته 7 میاشتې وروسته د فولادو پلیټ فریکچر (e)؛ د ایلیم کورټیکس د ساختماني هډوکي پیوند کولو (f، g) وروسته فریکچر روغ شو (h، i).
د لیکوال په څیړنه کې، د هډوکو د غیر اتحاد ټولټال ۱۲ قضیې شاملې وې، چې ټولو یې د جراحي وروسته د هډوکو رغیدنه ترلاسه کړه، او ۲ ناروغانو پیچلتیاوې درلودې، ۱ د خوسکي د عضلاتو د رګونو ترومبوسس او ۱ د ایلیاک هډوکي لرې کولو درد.
د انعکاسي کلاویکولر نان یونین په کلینیکي تمرین کې یوه ډیره ستونزمنه ستونزه ده، کوم چې ناروغانو او ډاکټرانو دواړو ته دروند رواني بار راوړي. دا طریقه، د ایلیم د کورټیکل هډوکي د جوړښتي هډوکي پیوند کولو او د هډوکي کینسلس پیوند کولو سره یوځای، د هډوکي د درملنې ښه پایله ترلاسه کړې، او اغیزمنتوب یې دقیق دی، کوم چې د کلینیکانو لپاره د حوالې په توګه کارول کیدی شي.
د پوسټ وخت: مارچ-۲۳-۲۰۲۴
