د لرې وړانګو د ماتیدو درملنه

د لرې وړانګو فریکچر په کلینیکي تمرین کې د بندونو یو له خورا عامو ټپونو څخه دی، کوم چې په نرمو او شدیدو ویشل کیدی شي. د لږ غیر بې ځایه شوي فریکچرونو لپاره، د رغیدو لپاره ساده فکسیشن او مناسب تمرینونه کارول کیدی شي؛ په هرصورت، د سخت بې ځایه شوي فریکچرونو لپاره، د لاسي کمولو، سپلینټ یا پلستر فکسیشن باید وکارول شي؛ د فریکچرونو لپاره چې د آرټیکولر سطحې ته څرګند او شدید زیان لري، جراحي درملنې ته اړتیا ده.

لومړۍ برخه

ولې د لرې پرتې وړانګې د ماتیدو احتمال لري؟

څرنګه چې د وړانګو لرې پای د سرطاني هډوکي او کلک هډوکي ترمنځ د لیږد نقطه ده، نو دا نسبتا کمزوری دی. کله چې ناروغ راښکته شي او ځمکې ته لمس کړي، او ځواک پورتنۍ لاس ته لیږدول کیږي، د وړانګو لرې پای هغه نقطه کیږي چیرې چې فشار خورا متمرکز وي، چې په پایله کې د ماتیدو لامل کیږي. دا ډول ماتیدل په ماشومانو کې ډیر ځله پیښیږي، ځکه چې د ماشومانو هډوکي نسبتا کوچني دي او کافي قوي ندي.

کله چې مړوند په اوږده حالت کې ټپي شي او د لاس لاس ټپي او مات شي، نو دا د پراخ شوي لرې وړ وړانګو فریکچر (کولز) بلل کیږي، او له 70٪ څخه ډیر یې د دې ډول دي. کله چې مړوند په نرم شوي حالت کې ټپي شي او د لاس شاته برخه ټپي شي، نو دا د نرم شوي لرې وړ وړانګو فریکچر (سمیت) بلل کیږي. د لرې وړ وړانګو فریکچر وروسته د مړوند ځینې معمولي نیمګړتیاوې رامینځته کیږي، لکه د "سپینو فورک" خرابوالی، "د ټوپک بایونیټ" خرابوالی، او نور.

دوهمه برخه

د لرې وړانګو د ماتیدو درملنه څنګه کیږي؟

۱. د لاسوهنې کمښت + د پلستر تنظیم + د هونګ هوی دودیز چینایي درملو ځانګړی مرهم کارول

د لرې پرتو وړانګو د ماتیدو د ډیری برخې لپاره، د قناعت وړ پایلې د دقیق لاسي کمولو + پلستر فکسیشن + د دودیز چینایي درملو کارولو له لارې ترلاسه کیدی شي.

د ارتوپیډیک جراحانو ته اړتیا ده چې د مختلفو ډولونو د فریکچرونو سره سم د کمولو وروسته د فکسیشن لپاره مختلف موقعیتونه غوره کړي: په عمومي ډول، د کولیس (د توسیع ډول ډیسټل ریډیس فریکچر) فریکچرونه باید د 5°-15° د پامر انعطاف او اعظمي النار انحراف کې تنظیم شي؛ سمیټ فریکچر (د انعطاف ډیسټل ریډیس فریکچر) د لاس د مخکینۍ برخې او د لاس د پورتنۍ برخې په سوپینیشن کې تنظیم شوی و. د بارټون فریکچر (د لاس د لرې برخې د آرټیکولر سطح فریکچر د لاس د پورتنۍ برخې او د لاس د پروونیشن په موقعیت کې تنظیم شوی و، او د بارټون فریکچر د والر فکسیشن د لاس د ګډ د پامر انعطاف او د لاس د پورتنۍ برخې په موقعیت کې و. د فریکچر موقعیت پوهیدو لپاره په دوره ای ډول DR بیاکتنه وکړئ، او د کوچني سپلینټ پټو ټینګښت په وخت سره تنظیم کړئ ترڅو د کوچني سپلینټ مؤثره فکسیشن وساتي.

۲. د پوستکي ستنې تنظیمول

د ځینو ناروغانو لپاره چې کمزوري ثبات لري، د پلستر ساده تنظیم کول په مؤثره توګه د فریکچر موقعیت نشي ساتلی، او د پوستکي ستنې تنظیم کول عموما کارول کیږي. دا د درملنې پلان د جلا بهرني فکسیشن میتود په توګه کارول کیدی شي، او د پلستر یا بهرني فکسیشن بریکٹونو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي، کوم چې د محدود صدمې په صورت کې د فریکچر شوي پای ثبات خورا زیاتوي، او د ساده عملیاتو، اسانه لرې کولو، او د ناروغ د اغیزمن شوي غړي په فعالیت باندې لږ اغیز ځانګړتیاوې لري.

۳. د درملنې نور انتخابونه، لکه خلاص کمول، د پلیټ داخلي فکسیشن، او داسې نور.

دا ډول پلان د هغو ناروغانو لپاره کارول کیدی شي چې پیچلي فریکچر ډولونه او لوړ فعالیتي اړتیاوې لري. د درملنې اصول د فریکچرونو اناتوميکي کمول، د بې ځایه شوي هډوکي ټوټو ملاتړ او تنظیم کول، د هډوکي نیمګړتیاو د هډوکي پیوند کول، او ژر تر ژره مرسته کول دي. د ټپي کیدو دمخه د فعال حالت بیرته راوستلو لپاره فعال فعالیتونه.

په عمومي توګه، د لرې پرتو وړانګو د ډیری برخو لپاره، زموږ روغتون د درملنې محافظه کار میتودونه غوره کوي لکه د لاسي کمولو + د پلستر تنظیم کول + د هونګ هوی دودیز چینایي درملو ځانګړي پلستر غوښتنلیک، او داسې نور، کوم چې کولی شي ښې پایلې ترلاسه کړي.

دریمه برخه

د لرې وړانګو د فریکچر کمولو وروسته احتیاطي تدابیر:

الف. د لرې پرتو وړانګو د فریکچرونو د تنظیمولو پر مهال د کلکوالي درجې ته پام وکړئ. د فکسیشن درجه باید مناسبه وي، نه ډیره سخته او نه ډیره خلاصه. که چیرې دا ډیر کلک ټینګ شي، نو دا به د لرې پرتو غاړې ته د وینې رسولو باندې اغیزه وکړي، کوم چې ممکن د لرې پرتو غاړې د شدید اسکیمیا لامل شي. که چیرې فکسیشن ډیر خلاص وي ترڅو فکسیشن چمتو نشي، نو د هډوکو بدلون ممکن بیا پیښ شي.

ب. د فریکچر د تنظیم په جریان کې، دا اړینه نده چې فعالیتونه په بشپړه توګه ودرول شي، بلکې مناسب تمرین ته هم پاملرنه وشي. وروسته له دې چې فریکچر د یوې مودې لپاره غیر فعال شي، د لاس ځینې اساسي حرکتونه باید اضافه شي. ناروغان باید هره ورځ په روزنه ټینګار وکړي، ترڅو د تمرین اغیز ډاډمن شي. سربیره پردې، د فکسر لرونکو ناروغانو لپاره، د فکسرونو ټینګښت د تمرین شدت سره سم تنظیم کیدی شي.

ج. وروسته له دې چې د لرې وړانګو فریکچر تنظیم شي، د لرې پرتو غړو احساس او د پوستکي رنګ ته پام وکړئ. که چیرې د ناروغ په ثابته سیمه کې لرې پرتو غړي سړه او سیانوټیک شي، حس خراب شي، او فعالیتونه په جدي توګه محدود شي، نو اړینه ده چې په پام کې ونیول شي چې ایا دا د ډیر سخت فکسیشن له امله رامینځته شوی، او دا اړینه ده چې په وخت سره د سمون لپاره روغتون ته راستون شئ.