د نس د غاړې د ماتېدو کچه د ارتوپيدي جراحانو لپاره نسبتا عامه او احتمالي ویجاړونکې ټپ دی، چې د وینې د نازک رسولو له امله د غیر اتحاد او اوستیونکروسیس لوړه کچه لري. د نس د غاړې د ماتېدو کچه دقیق او ښه کمول د بریالي داخلي فکسیشن کلیدي ده.
د کمښت ارزونه
د ګارډن په وینا، د بې ځایه شوي فیمورال غاړې د فریکچر کمولو معیار په ارتوپيدي فلم کې 160° او په لیټرل فلم کې 180° دی. دا د منلو وړ ګڼل کیږي که چیرې د ګارډن شاخص د کمولو وروسته په میډیال او لیټرل موقعیتونو کې د 155° او 180° ترمنځ وي.
د ایکس رې ارزونه: د تړلو کمښت وروسته، د کمښت د رضایت کچه باید د لوړ کیفیت ایکس رې انځورونو په کارولو سره وټاکل شي. سیموم او وایمن د فیمورال غاړې د فریکچر د تړلو کمولو وروسته د ایکس رې مختلف زاویې ترسره کړې، او وموندله چې یوازې مثبت او اړخیز ایکس رې فلمونه اناتوميکي کمښت ښیې، مګر اصلي اناتوميکي کمښت نه. لویل وړاندیز وکړ چې د فیمورال سر محدب سطحه او د فیمورال غاړې مقعر سطحه په نورمال اناتوميکي حالت کې د S-curve سره وصل کیدی شي. لویل وړاندیز وکړ چې د فیمورال سر محدب سطحه او د فیمورال غاړې مقعر سطحه کولی شي د نورمال اناتوميکي شرایطو لاندې د S-curve جوړ کړي، او کله چې د S-formed curve په ایکس رې کې په هیڅ حالت کې نرم یا حتی tangent نه وي، دا وړاندیز کوي چې اناتوميکي بیا ځای پر ځای کول ندي ترلاسه شوي.
معکوس مثلث ډیر څرګند بایومیخانیکي ګټې لري
د مثال په توګه، په لاندې انځور کې، د فیمر د غاړې د ماتیدو وروسته، د ماتیدو پای د فشارونو سره مخ کیږي چې په عمده توګه په پورتنۍ برخه کې کشش او په ښکته برخه کې فشاري وي.
د فریکچر فکسیشن اهداف دا دي: ۱. د ښه سمون ساتل او ۲. د امکان تر حده د تناسلي فشارونو سره مقابله کول، یا د تناسلي فشارونه په کمپریشني فشارونو بدلول، کوم چې د تناسلي بندولو اصل سره مطابقت لري. له همدې امله، د پورته دوه پیچونو سره د التهابي مثلث محلول په څرګنده توګه د اورتوټیک مثلث محلول څخه غوره دی چې یوازې یو سکرو پورته د تناسلي فشار سره مقابله کوي.
هغه ترتیب چې په هغه کې درې پیچونه د نسج غاړې په فریکچر کې ځای پر ځای کیږي مهم دی:
لومړی پیچ باید د التهابي مثلث سر وي، د فیمورل لمحې په اوږدو کې؛
دوهم پیچ باید د التهابي مثلث د بنسټ شاته، د فیمورل غاړې په اوږدو کې کیښودل شي؛
دریم پیچ باید د برعکس مثلث د ښکته څنډې مخې ته، د فریکچر د کشش اړخ کې وي.
څرنګه چې د نس د غاړې ماتیدل ډیری وختونه د اوستیوپوروسس سره تړاو لري، نو که چیرې پیچونه د څنډې سره وصل نه وي نو د پیچونو گرفت محدود وي او د هډوکو ډله په منځني موقعیت کې کمه وي، نو د څنډې سره د فرعي کورټیکس سره نږدې نښلول غوره ثبات چمتو کوي. مثالی موقعیت:
د تشو نوکانو د تثبیت لپاره درې اصول: څنډې ته نږدې، موازي، برعکس محصولات
نږدې معنی دا ده چې درې پیچونه د فیمور په غاړه کې دي، د امکان تر حده د محیطي کورټیکس سره نږدې دي. په دې توګه، درې پیچونه په ټولیزه توګه د ټولې فریکچر سطحې باندې سطحي فشار رامینځته کوي، پداسې حال کې چې که درې پیچونه په کافي اندازه جلا نه وي، فشار د ډیر ټکي په څیر، لږ مستحکم او د تورشن او شین په وړاندې لږ مقاومت لري.
د عملیاتو وروسته فعال تمرینونه
د پښو د ګوتو په اشاره کولو سره د وزن پورته کولو تمرینونه د فریکچر د تنظیم وروسته د 12 اونیو لپاره ترسره کیدی شي، او د جزوي وزن پورته کولو تمرینونه د 12 اونیو وروسته پیل کیدی شي. برعکس، د پاویل ډول III فریکچرونو لپاره، د DHS یا PFNA سره د فکس کولو سپارښتنه کیږي.
د پوسټ وخت: جنوري-۲۶-۲۰۲۴
