د پښو د څرخیدونکي هډوکو ۴۶٪ د شاته مالیولار فریکچر سره مل وي. د شاته مالیولار مستقیم لید او فکس کولو لپاره د پوسټرو لیټرل طریقه یو عام کارول شوی جراحي تخنیک دی، چې د تړل شوي کمولو او انټروپوسټریر سکرو فکس کولو په پرتله غوره بایومیخانیکي ګټې وړاندې کوي. په هرصورت، د لوی شاته مالیولار فریکچر ټوټو یا د شاته مالیولار فریکچرونو لپاره چې د میډیل مالیولار پوسټریر کولیکولس پکې شامل وي، د پوسټرومیډیل طریقه غوره جراحي لید چمتو کوي.
د پوسټریر مالیولوس د افشا کیدو حد، د عصبي واسکولر بنډل باندې فشار، او د چیرا او عصبي واسکولر بنډل ترمنځ واټن د دریو مختلفو پوسټرومیډیال طریقو په اوږدو کې پرتله کولو لپاره، څیړونکو د مړو د مړینې یوه مطالعه ترسره کړه. پایلې یې په دې وروستیو کې د FAS ژورنال کې خپرې شوې. موندنې په لاندې ډول لنډیز شوي دي:
اوس مهال، د پوسټریر مالیولوس افشا کولو لپاره درې اصلي پوسټرومیډیال طریقې شتون لري:
۱. میډیال پوسټرومیډیال اپروچ (mePM): دا اپروچ د میډیال مالیولوس د شاته څنډې او د ټیبیالیس پوسټریر ټنډون ترمنځ ننوځي (شکل ۱ د ټیبیالیس پوسټریر ټنډون ښیي).
۲. تعدیل شوی پوسټرومیډیل اپروچ (moPM): دا اپروچ د ټیبیالیس پوسټریر ټنډون او فلیکسر ډیجیټورم لونګس ټنډون ترمنځ ننوځي (شکل ۱ د ټیبیالیس پوسټریر ټنډون ښیي، او شکل ۲ د فلیکسر ډیجیټورم لونګس ټنډون ښیي).
۳. پوسټرومیډیال اپروچ (PM): دا اپروچ د اچیلز ټنډون د منځنۍ څنډې او د فلیکسور هالوسس لونګس ټنډون ترمنځ ننوځي (شکل ۳ د اچیلز ټنډون ښیي، او شکل ۴ د فلیکسور هالوسس لونګس ټنډون ښیي).
د عصبي رګونو د بنډل د فشار په اړه، د PM طریقه د mePM او moPM طریقو په پرتله په 6.18N کې ټیټ فشار لري، چې د عصبي رګونو د بنډل د داخلي کشش د ټپي کیدو احتمال کم ښيي.
د پوسټریر مالیولوس د افشا کولو حد له مخې، د PM طریقه هم ډیره افشا وړاندې کوي، چې د پوسټریر مالیولوس 71٪ لید ته اجازه ورکوي. په پرتله کولو سره، mePM او moPM طریقې په ترتیب سره د پوسټریر مالیولوس 48.5٪ او 57٪ افشا کولو ته اجازه ورکوي.
● دا ډیاګرام د دریو طریقو لپاره د پوسټریر مالیولوس د افشا کولو حد ښیي. AB د پوسټریر مالیولوس ټول حد استازیتوب کوي، CD د افشا شوي حد استازیتوب کوي، او CD/AB د افشا کولو تناسب دی. له پورته څخه تر ښکته پورې، د mePM، moPM، او PM لپاره د افشا کولو حدونه ښودل شوي. دا څرګنده ده چې د PM طریقه ترټولو لوی افشا کولو حد لري.
د چیرا او عصبي رګونو بنډل ترمنځ د واټن په اړه، د PM طریقه هم ترټولو لویه فاصله لري، چې 25.5 ملي میتره ده. دا د mePM د 17.25 ملي میتر او moPM د 7.5 ملي میتر څخه لویه ده. دا په ګوته کوي چې د PM طریقه د جراحي په جریان کې د عصبي رګونو بنډل ټپي کیدو ترټولو ټیټ احتمال لري.
● دا انځور د درې طریقو لپاره د چیرا او عصبي رګونو بنډل ترمنځ واټن ښیي. له کیڼ څخه ښي خوا ته، د mePM، moPM، او PM طریقو لپاره واټنونه ښودل شوي دي. دا څرګنده ده چې د PM طریقه د عصبي رګونو بنډل څخه ترټولو لویه فاصله لري.
د پوسټ وخت: می-۳۱-۲۰۲۴
