I.د هډوکو د سمنټو ډکولو تخنیک
د هډوکي د سمنټو ډکولو طریقه د هغو ناروغانو لپاره مناسبه ده چې د AORI ډول I هډوکي نیمګړتیاوې لري او لږ فعال فعالیتونه لري.
د هډوکي سمنټو ساده ټیکنالوژي په تخنیکي توګه د هډوکي نیمګړتیا بشپړ پاکولو ته اړتیا لري، او د هډوکي سمنټو د خمیر کولو په مرحله کې د هډوکي نیمګړتیا ډکوي، ترڅو دا د نیمګړتیا په کونجونو کې د امکان تر حده تشو کې ډک شي، په دې توګه د کوربه هډوکي انٹرفیس سره یو کلک فټ ترلاسه کوي.
د ځانګړي میتودBیوCایمنټ +Sد عملې ټیکنالوژي دا ده چې د هډوکي نیمګړتیا په بشپړه توګه پاکه شي، بیا د کوربه هډوکي سکرو تنظیم کړئ، او پام وکړئ چې د اوستیوټومي وروسته د سکرو کیپ د ګډ پلیټ فارم د هډوکي سطحې څخه ډیر نه شي؛ بیا د هډوکي سیمنټ مخلوط کړئ، د هډوکي نیمګړتیا د خټې په مرحله کې ډکه کړئ، او سکرو وتړئ. ریټر MA او نورو دا طریقه د ټیبیال پلیټیو هډوکي نیمګړتیا بیا رغولو لپاره کارولې، او د عیب ضخامت 9 ملي میتر ته ورسید، او د عملیاتو وروسته 3 کاله هیڅ نرمښت نه و. د هډوکي سیمنټ ډکولو ټیکنالوژي لږ هډوکي لرې کوي، او بیا د دودیز مصنوعي بیاکتنې څخه کار اخلي، په دې توګه د بیاکتنې مصنوعي کارولو له امله د درملنې لګښتونه کموي، کوم چې یو څه عملي ارزښت لري.
د هډوکي سمنټو + سکرو ټیکنالوژۍ ځانګړې طریقه دا ده چې د هډوکي نیمګړتیا په بشپړه توګه پاکه شي، د کوربه هډوکي باندې سکرو تنظیم شي، او پام وشي چې د سکرو کیپ باید د اوستیوټومي وروسته د ګډ پلیټ فارم د هډوکي سطحې څخه ډیر نه وي؛ بیا د هډوکي سمنټو سره مخلوط کړئ، د خټکي په مرحله کې د هډوکي نیمګړتیا ډکه کړئ، او سکرو وتړئ. ریټر MA او نورو دا طریقه د ټیبیال پلیټیو هډوکي نیمګړتیا بیا رغولو لپاره کارولې، او د عیب ضخامت 9 ملي میتر ته ورسید، او د جراحي وروسته 3 کاله هیڅ نرمښت نه و. د هډوکي سمنټو ډکولو ټیکنالوژي لږ هډوکي لرې کوي، او بیا د دودیز مصنوعي بیاکتنې څخه کار اخلي، په دې توګه د بیاکتنې مصنوعي بیاکتنې کارولو له امله د درملنې لګښت کموي، کوم چې یو څه عملي ارزښت لري (شکل)آی-۱).
انځورآی-۱د هډوکو د سمنټو ډکول او د سکرو تقویه کول
دوهم.د هډوکو د پيوند کولو تخنيکونه
د زنګون د بیاکتنې په جراحي کې د هډوکو د جامع یا غیر جامع نیمګړتیاو د ترمیم لپاره د کمپریشن هډوکي ګرافټینګ کارول کیدی شي. دا په عمده توګه د AROI ډول I څخه تر III پورې د هډوکو د نیمګړتیاو د بیارغونې لپاره مناسب دی. د بیاکتنې په جراحي کې، ځکه چې د هډوکو د نیمګړتیاوو ساحه او کچه عموما شدیده وي، د هډوکو د ډله ساتلو لپاره د جراحي په جریان کې د مصنوعي هډوکي او هډوکي سیمنټ لرې کولو په وخت کې د آټولوګس هډوکي مقدار کوچنی او ډیری یې سکلیروټیک هډوکي وي. له همدې امله، ګرانولر الوجینک هډوکي اکثرا د بیاکتنې جراحي په جریان کې د کمپریشن هډوکي ګرافټینګ لپاره کارول کیږي.
د کمپریشن هډوکي پیوند کولو ګټې دا دي: د کوربه هډوکي د هډوکي ډله ساتل؛ د لویو ساده یا پیچلو هډوکي نیمګړتیاوو ترمیم.
د دې ټیکنالوژۍ زیانونه دا دي: عملیات وخت نیسي؛ د بیارغونې ټیکنالوژي سخته ده (په ځانګړي توګه کله چې د لویو MESH پنجرو کارول کیږي)؛ د ناروغۍ د لیږد احتمال شتون لري.
د هډوکو ساده کمپریشن پیوند کول:د هډوکو ساده کمپریشن پیوند کول اکثرا د هډوکو د شاملو نیمګړتیاوو لپاره کارول کیږي. د کمپریشن هډوکو پیوند کولو او ساختماني هډوکو پیوند کولو ترمنځ توپیر دا دی چې د هډوکو د دانه دار پیوند مواد چې د کمپریشن هډوکي پیوند کولو لخوا جوړ شوي په چټکۍ او بشپړ ډول بیا ویسکولرائز کیدی شي.
د فلزي پنجرې میش + د هډوکي کمپریشن پیوند کول:د هډوکو غیر شاملې نیمګړتیاوې معمولا د میش فلزي پنجرو په کارولو سره بیارغونې ته اړتیا لري ترڅو د سرطاني هډوکي نصب شي. د فیمور بیارغونه معمولا د ټیبیا بیارغونې په پرتله خورا ستونزمنه وي. ایکس رې ښیي چې د هډوکي ادغام او د ګرافټ موادو د هډوکي شکل ورکول په تدریجي ډول بشپړ شوي (انځور)د II-1-1 معرفي کول، انځورد II-1-2 معرفي کول).
انځورد II-1-1 معرفي کولد ټیبیل هډوکي نیمګړتیا ترمیمولو لپاره د میش پنجرې داخلي کمپریشن هډوکي پیوند کول. A د جراحي وروسته؛ B د جراحي وروسته ایکس رې
انځورe II-1-2د ټایټانیوم میش داخلي کمپریشن هډوکي پیوند سره د فیمورل او ټیبیا هډوکي نیمګړتیاو ترمیم. A د جراحي وروسته؛ B د جراحي وروسته ایکس رې
د زنګون د بیا رغونې د ارتروپلاستي په جریان کې، الوجینک ساختماني هډوکي په عمده توګه د AORI ډول II یا III هډوکي نیمګړتیاو بیارغونې لپاره کارول کیږي. د عالي جراحي مهارتونو او د پیچلي زنګون بدلولو کې بډایه تجربې سربیره، جراح باید د جراحي دمخه احتیاطي او مفصل پلانونه هم جوړ کړي. د جوړښتي هډوکي پیوند کول د کورټیکل هډوکي نیمګړتیاو ترمیم او د هډوکي ډله زیاتولو لپاره کارول کیدی شي.
د دې ټیکنالوژۍ ګټې دا دي: دا د مختلفو جیومیټریک شکلونو د هډوکو نیمګړتیاو سره د تطابق لپاره په هر اندازې او شکل کې جوړ کیدی شي؛ دا د بیاکتنې مصنوعي غړو باندې ښه ملاتړ اغیزه لري؛ او د الوجینک هډوکي او کوربه هډوکي ترمنځ اوږدمهاله بیولوژیکي ادغام ترلاسه کیدی شي.
زیانونه یې دا دي: د اللوجینک هډوکي د پرې کولو پر مهال د عملیاتو اوږد وخت؛ د اللوجینک هډوکي محدودې سرچینې؛ د هډوکي د یوځای کیدو پروسې بشپړیدو دمخه د هډوکي د بیا جذب او ستړیا فریکچر په څیر فکتورونو له امله د غیر اتحاد خطر او ځنډیدل؛ د ټرانسپلانټ شوي موادو د جذب او انتان سره ستونزې؛ د ناروغۍ لیږد احتمال؛ او د اللوجینک هډوکي ناکافي لومړني ثبات. اللوجینک ساختماني هډوکي د لرې فیمور، پروکسیمل ټیبیا، یا فیمورال سر څخه راټولیږي. که چیرې د ټرانسپلانټ مواد لوی وي، نو بشپړ ریواسکولرائزیشن معمولا نه پیښیږي. اللوجینک فیمورال سرونه د فیمورال کنډیل او ټیبیال پلیټیو هډوکي نیمګړتیاو ترمیم لپاره کارول کیدی شي، په عمده توګه د لوی غار ډول هډوکي نیمګړتیاو ترمیم لپاره، او د تراشلو او شکل ورکولو وروسته د پریس فټینګ لخوا تنظیم کیږي. د هډوکي نیمګړتیاو ترمیم لپاره د اللوجینک ساختماني هډوکي کارولو لومړني کلینیکي پایلې د ټرانسپلانټ شوي هډوکي د لوړ شفا کچه ښودلې (شکل)II-۱-۳، انځورد II-1-4 معرفي کول).
انځورد II-1-3 معرفي کولد اللوجینک فیمورال سر جوړښت هډوکي ګرافټ سره د فیمورال هډوکي نیمګړتیا ترمیم
انځورد II-1-4 معرفي کولد اللوجینک فیمورل سر هډوکي ګرافټ سره د ټیبیال هډوکي نیمګړتیا ترمیم
دریم.د فلزي ډکولو ټیکنالوژي
ماډلر ټیکنالوژي ماډلر ټیکنالوژي پدې معنی ده چې فلزي ډکونکي د مصنوعي غړو او داخلي میډولري ډډونو سره راټول کیدی شي. ډکونکي مختلف ماډلونه لري ترڅو د مختلف اندازو هډوکي نیمګړتیاو بیارغونه اسانه کړي.
فلزي مصنوعي زیاتوالی:ماډلر فلزي فاصله په عمده توګه د AORI ډول II غیر کنټینمینټ هډوکي نیمګړتیاو لپاره مناسبه ده چې تر 2 سانتي مترو پورې ضخامت لري.د هډوکو د نیمګړتیاوو د ترمیم لپاره د فلزي اجزاو کارول اسانه، ساده او د باور وړ کلینیکي اغیزې لري.
فلزي فاصلې کولی شي سوري یا جامد وي، او د دوی شکلونه ویجونه یا بلاکونه پکې شامل دي. فلزي فاصلې کولی شي د پیچونو په واسطه د ګډ مصنوعي غړو سره وصل شي یا د هډوکي سمنټو لخوا تنظیم شي. ځینې پوهان پدې باور دي چې د هډوکي سمنټو تنظیم کول کولی شي د فلزاتو ترمنځ د اغوستلو مخه ونیسي او د هډوکي سمنټو تنظیم کولو وړاندیز کوي. ځینې پوهان د هډوکي سمنټو کارولو میتود هم ملاتړ کوي لومړی او بیا د فاصلې او مصنوعي غړو ترمنځ د پیچونو سره تقویه کول. د فیمورل نیمګړتیاوې ډیری وختونه د فیمورل کنډیل په شا او لرې برخو کې پیښیږي، نو فلزي فاصلې معمولا د فیمورل کنډیل په شا او لرې برخو کې ځای په ځای کیږي. د ټیبیال هډوکي نیمګړتیاو لپاره، ویجونه یا بلاکونه د بیارغونې لپاره غوره کیدی شي ترڅو د مختلفو عیب شکلونو سره تطابق وکړي. ادب راپور ورکوي چې غوره او ښه نرخونه تر 84٪ څخه تر 98٪ پورې لوړ دي.
د هډوکي نیمګړتیا د ویج په شکل وي، کوم چې کولی شي ډیر کوربه هډوکي وساتي. دا طریقه دقیق اوستیوټومي ته اړتیا لري ترڅو د اوستیوټومي سطح د بلاک سره سمون ولري. د فشار فشار سربیره، د تماس انٹرفیسونو ترمنځ د شین ځواک هم شتون لري. له همدې امله، د ویج زاویه باید له 15 درجو څخه زیاته نه وي. د ویج په شکل بلاکونو سره پرتله کول، سلنډر فلزي بلاکونه د اوستیوټومي مقدار زیاتولو زیان لري، مګر جراحي عملیات اسانه او ساده دي، او میخانیکي اغیزه نورمال ته نږدې ده (III-1-1 د محصول ځانګړتیاوېالف، ب).
انځورIII-1-1 د محصول ځانګړتیاوېفلزي فاصله کوونکي: د ټیبیال نیمګړتیاوو د ترمیم لپاره د ویج په شکل فاصله کوونکي؛ د ټیبیال نیمګړتیاوو د ترمیم لپاره د B ستنې په شکل فاصله کوونکي
ځکه چې فلزي فاصله کونکي په مختلفو شکلونو او اندازو کې ډیزاین شوي، دوی په پراخه کچه د هډوکو په غیر شامل نیمګړتیاو او د مختلفو شکلونو هډوکو نیمګړتیاو کې کارول کیږي، او ښه لومړني میخانیکي ثبات چمتو کوي. په هرصورت، اوږدمهاله مطالعاتو موندلي چې د فلزي فاصله کونکي د فشار ساتنې له امله ناکام کیږي. د هډوکي ګرافټونو په پرتله، که چیرې فلزي فاصله کونکي ناکام شي او بیاکتنې ته اړتیا ولري، دوی به د هډوکو لوی نیمګړتیاوې رامینځته کړي.
د پوسټ وخت: اکتوبر-۲۸-۲۰۲۴
