د نیوزولر غربانه د نیرایکيلی هډوکو ټولو شدید شدید ماتولو په شاوخوا کې پیښیږي، د نیویاریکولر نینګسیس سره نږدې 3٪ کې راځي. د نیویارسل لرونکي مغجن لپاره د خطر عوامل شامل یا ځنډیدلي تشخیص، د فریکچر لاین څخه ډیر مقدار، او د کارپ بې ثباتۍ سره بې ځایه کیدنه. که چیرې درملنه نه شي، نیکربر اوټوریوو غټ اکثرا د ظالمیتونو د مفصلونو سره تړاو لري، نو د اوسټیوآټریټس له سقوط سره هم د بحريزادار ناراحتۍ په نوم هم پیژندل کیږي.
هډوکي چې د ویسکولر شوي فلیپ سره یا پرته قلعه کولی شي د ویلیکولل اوستورکال ناونام درملنې لپاره وکارول شي. په هرصورت، د ناپاکې هډوکي د ثابت قطبونو لپاره د ناروغانو لپاره، د هډوکي ټرافي پایلې نامناسب دي، او د هډوکو درملنې نرخ یوازې 40٪ -67٪ دی. په مقابل کې، د وشو شوي فلاپونو سره د هډوکي تناسب اندازه کیدی شي 88٪ -91٪ پورې لوړه وي. په کلینیکي عمل کې د ویسکولر شوي هډوکي فلپونه شامل دي 1،2-IIRCREDERDERDLILE د MEFC VFG VBG د میټاکارپال سقوط سره د سمندري فاکریکیو په درملنه کې مؤثره ښودل شوی، او د MFC VBG د اصلي ټرافیک څانګې په توګه د زنګون نښې ښیې. د نورو فلپونو سره پرتله کول، د MFC VBG د سمندري هډوکي نورمال ب shape ه بحالولو لپاره کافي جوړښتي کتاب وړاندې کوي، په ځانګړي توګه په سمندري ځواکونو اوسټینګونډروسیت (عکس 1) سره. د فعاله کارپال سقوط سره د بحري والولیسل ویسټوسکروسیس په چلند کې، د 1،2-Isra--Is
شکل 1 شکل. د سمندري هډوالې فکري
مخکې ورکړې
د اغیزمنې شوي مړوند فزیکي معاینه وروسته، د انځورولو د درجې د درجې ارزونې لپاره باید مطالعات مطالعات ترسره شي. ساده راډیوګرافونه د فریکچر موقعیت تاییدولو لپاره ګټور دي، د بې ځایه کیدنې درجې، او د مات شوي پای د بیالبیلو یا سکروسیت شتون شتون لري. د پوسټریو ضد عکسونه د مړۍ سقوط لپاره، د مړ شوي مړ شوي سپينه لوړوالي په کارولو سره د مړ شوي مړاوي لوړوالی (انکار) ارزولو لپاره کارول کیږي د 15 ° څخه ډیر. MRI یا CT کولی شي د ناراضه هډوکي یا اوسیټونیکروسیس له مخنیوي کې مرسته وکړي. د ناغالونکي زاویه سره د نایجوری هډوکو لنډولو سره مخکیني راډیوګار CTRON، کوم چې د نیکمرغي هډوکي لنډولو وړاندیز کوي، مګر MRI د ماتیدونکي شفا ورکولو په ټاکلو کې څرګند اهمیت نلري.
نښې او کنسعې:
د بور شوي بدې او ډاري سره ناندرۍ د بحري والټورډ غیبت؛ MRI د نیویارکولر هډوکي، انارورپریشن ایستلو، انحکرایټریشن د تورینیکیت خلاصول او د نیرالي هډوکي ماتولو پای لاهم سپین ږیري هډوکي دی؛ د لومړنۍ پاسه قلم کرافۍ یا پیچلتیا د داخلي اصلاحاتو ناکامي لوی VGB جوړښت ته اړتیا لري (1cm3). د رایسټ کارمل د اوسټوري د اوسټوري د اوسټوریټریټ یا انحرافاتو کټګورۍ که چیرې د اوسټیوتریټریټس له مینځه وړو سره د پام وړ بحريان جنجال شوی وي، نو د نارینه و اخیستنې مخنیوی شوی، د موټرگرینګولر اوسیټیو، نور. د بحران غالۍ، ضمیمه نیکروسیس، مګر د نورمال سمندري زرغون زنې مورفولوژی (د بیلګې په توګه، محدود قطب ته د ضعیف وینې توکو سره) د Westonecrosis پرته د نویکولرني غالۍ لنډول. (1،2-ICra د یوصل نازک فلیپ لپاره د بدیل په توګه کارول کیدی شي).
نومول شوی اناتومي
د MFC VBG د یو شمیر کوچني متقابل ټرفلاکو واسکټونو لخوا چمتو شوی (معنی 30، 20-50) د پراخه وینه مترقی (معنی)، په پراخه کچه غوره (عکس 4.9) (عکس 4.)). دا ټرافټوبلاکو واسکټونه په عمده ډول د ښکته فیمني شریان لخوا چمتو شوي، کوم چې د فاضله اوبو شریان (MAGGA) دی چې په اصل کې، مستعار DGA د سطحي غذایی شریان څخه سرچینه اخلي د میډیکل ماللوس میډیکل معلومات او د 13.7 سانتي متروم په فاصله کې دي دا DGA په 13.7 سانتي متره کې د فارسي فیمورال شریان څخه سرچینه اخلي له همدې امله، خو DGA یا SNGA د منلو وړ دی، که څه هم د ټیبیا لپاره مناسب دی ځکه چې د کښتۍ اوږدوالی او قطر له امله.
عکس 2. د سیمیډینسوسونو ترمینځ د MFC ټرفلابلاټ رګونو سره څلور ځلې توزیع او د ټټیلا ڈائانس جیل لاین
شکل 3. mfc स्ये स्ट्रوم اناتومي
جراحي لاسرسی
ناروغ د سوپین موقعیت کې د عمومي انستیزیا لاندې موقعیت لري، د لاس لوړ پواسطه په میز کې ځای په ځای شوی. عموما، د تمویل کونکي هډوکي فلیپ د آپ شپوي میډیک فیمر سرکل څخه اخیستل کیږي، نو چې ناروغ د جراحي وروسته کروچونو سره حرکت وکړي. کنکاریشن زنګون کیدی شي هم وټاکل شي که چیرې د تیرو ټراما یا جراحي تاریخ شتون ولري په ورته اړخ کې. زنګون نرم دی او هپ په بهر کې ځوړند دی، او ټورنیکټونه دواړه په دواړو او ټیټ افراطیتونو کې پلي کیږي. جراحي چلند د رسمې غزول شوې رسنۍ و، د اوبو د رپول کارپال تونل ته نږدې د RTOCSCOCE تونل ته دوام ورکول او بیا د ټرانچ کاریال تونل څخه د لوی ټرینټر په کچه پای ته رسیږي. د راډیل اوږدمهاله ټنډر د تنفسي ټنډوډل کیږي او د سمندري هډوکو په واسطه د نرسي ډیکشنل سر راښکته کیدو لپاره د نیپریضوي جلا جلا جلا کولو سره (شکل 4). د غیر حاضرۍ ساحه تایید کړئ، د هنري کارټیلج کیفیت او د نیکمرغي هډوکي د آشیمیا درجې درجې. د ټورنیکیټس له خلاصولو وروسته، د قلعې د وینې تویولو پراخه قطب د دې معلومولو لپاره د نیکمرغي هډوکو پراخه قطب. که چیرې سمندري نیمګروسسسسسسسسس د رادیکي کارپال یا انتفارمپال پیشیتونو سره تړاو نلري، MFC VGB ممکن وکارول شي.
شکل 4. نوییکولر جراحي چلند: (a) د رګونو د رنځونکي کارپال تونل ته 8 سانتي متره کاریزي څنډه ته رسیږي او د رادیولیک لاندینۍ برخه د رادیو کارل تونل ته د رادیلیس ټنډر اوږدیږي. (ب) د رادیل اوږدمهاله ټنډر د تنفسي ټنډوډور د ټنډو ټنډوډل کیږي او ناندرۍ په عزت سره راښکته کیږي (c) د ناوريز پالنې ناقانونه ساحې پیژندل.
د 15-20 سانتي میتر اوږده شراکت د مډلي فیسرال عضلو د بهرني څانګو په اوږدو کې د زنګ وهلو سره نږدې شوی دی، او د DFGA د هنري څانګو په اوږدو کې د DFC وینه او د رګونو د هنري څانګو په اوږدو کې چمتو کیږي. نازیقی پیدیکیلیکل په بشپړ ډول خوشې کیږي، د بونسیسټم ساتلو لپاره پاملرنې ته پاملرنه کوي
شکل 5. MFC ته جراحي لاسرسی: (الف) د 15-20 سانتي میتر اوږده شراکت د زنګون له ګډې لیکې څخه د مینځنۍ فیسرال عضلاتو وروسته د پولې پورې پوله په ګوته کیږي. (ب) عضلات د MFC د وینې رسولو د افشا کولو لپاره ترټولو بیرونی بیرته راولیږی ..
د سمندري هډوکي چمتووالی
د نیونییالیزم بې ځایه کول باید سم شي د 0.0625 - فوټ (نږدې 1.5 ملي میتر) کیریسال پن د رادیل لونځی مشترکې رامینځته کولو لپاره د ډرسال څخه په زړه پوريږي، او د سمندري غرضانه غالق کیدو لپاره د ډرسال څخه د ډرسټورپال څخه انکشاف کیږي، او د سمندري غلو تخریب شوي. د فریکچر ځای د نرم نسجونو څخه پاک شوی او نور د پلیټ پراخر سره خلاص شوی و. یو کوچنی غبرګون ولیدل چې د هډوکي فلیټ کولو لپاره کارول کیږي او ډاډ ترلاسه کوي چې د ایمنینټ فلپ د پنډ په پرتله د پراخې جوړښت ډیر څه سره ورته والی لري، چې د سمندري اړخ په پارسل اړخ کې د اوږدې مودې په پرتله د پراخه جوړښت سره تړاو لري. د تشې له خلاصیدو وروسته، عیب د هډوکو د ساتلو حد د ټاکلو لپاره په دریو ابعادو کې اندازه کیږي، کوم چې د 10-12 ملي میتر د ګراف په ټولو خواو کې د 10-12 ملي میتر اوږدوالی دی.
Figure شکل. د بحر د تختې د بیرته راستنیدو اداره د 0.0625 - فوټ (نږدې 1.5 ملي میتر) کیریسال د زغم د اندازې له اندازې څخه د رنځ د اندازې له اندازې څخه د غاښونو له اندازې څخه د رنځ له اندازې څخه د غاښونو له اندازې څخه د غاښونو له اندازې څخه د تخریب له اندازې څخه په زور سره ځړول شوی او د ریبل د اندازې له اندازې څخه چې د غوړیو د اندازې له اندازې څخه د غوړیو د اندازې سره مخامخ کول، د غوړ اندازې د اندازې له اندازې څخه چې د سمندري ځواکونو اندازې ته وده ورکوي، د غوړ اندازې د اندازې اندازې ته وده ورکول چې باید تشریح شي.
اولټوټومي
د میډیکل فیمررال کنډل د واسکولر شوې ساحه د هډوکو د استخراج ساحه په توګه وټاکل شوې، او د هډوکي استخراج ساحه په کافي اندازه نښه شوې ده. پام وکړئ چې د میډیکل څاڅکي لندبل ته زیان ونه رسوي. پیرواسټم په پام کې دی، او د مطلوب فلیپ لپاره د مناسب اندازې سره یو مستطیل هډوکي فلیپ کول 7). پاملرنه باید ونه شي ترڅو د پرسیسټم، کورټیکل هډوکي، او د فلیپ هډوکو ته جلا کولو جلا کولو ته اړتیا ونلري. د ټیټ افراطیت ټورنیکیت باید د فلاپ له لارې د وینې جریان وګوري، او د ویسکولر پیډیکل لپاره باید لږترلږه 6 سانتي متاقبیمس لپاره اجازه ورکړل شي. که اړتیا وي، د فرشلوس لږ مقدار د فیمزارک کنډل کې دوام لري. د فرمیک کنډکي عیب د هډوکو د ځای په ځای کولو سره ډکه ده، او آثار وچ او د پرت په واسطه وچ او وتلی وتلی دی.
شکل 7. د MFC هډوکي فلیپ لرې کول. (a) د اوسټیوتوتمي سیمه کافي ده چې د سمندري فضا ډکولو لپاره کافي دي، پیریسینټم په نښه شوی، او مطلوب فلیپ لپاره د مناسب اندازې سره سم د مطلوب فلیپ لپاره مناسب اندازه کم شوی. (ب) د هډوکي دوهمه ټوټه د یو اړخ سره په 45 ° کې قطع شوې ترڅو د فلیپ بشپړتیا ډاډمن شي.
د فلیپ ایمیلیشن او فکس کولو
د هډوکو فلیپ په مناسب شکل کې رامینځته شوی، پاملرنه یې کول د ویسکولر پیډیکل فشار کولو یا سپیسینټم فشار کولو لپاره ندي. فلپ په نرمۍ سره د سمندري هډوکي نیمګړتیا کې په نرمۍ سره ناببره ده، د تکلیف څخه مخنیوی وکړئ، او د خالي ناراحتي پیچونو سره ټاکل شوی. پاملرنه وشوه ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د نیپل شوي هډوکي بلاک د پرورشمر حاشیه فلش وه فلوروسکوپي د نیوانارو هډوکي محلي، د ځواک او پیچلو موقعیت تصدیق کولو لپاره ترسره شوی. د رادیل شریان ته د نخاع لرونکي فلیکس ترتیب کول او د رادیو شریان رګونو ته د رینسي سرلیک پای ته رسیدو لین (شکل 8). ګډ کیپسول ترمیم شوی، مګر د واسکولر پیډیکل مخنیوی شوی.
شکل 8. هډوکي فلیپ انسټالشن، فدانسل، او د وسوشولر انتیوس. د هډوکي فلیپ په نرمۍ سره د سمندري هډوکي نیمګړتیا ته په نرمۍ سره ناببره دی او د هود ناراحي پیچ یا Ksercherner پنونو سره ټاکل شوی. پاملرنه شوې پاملرنه شوې ده چې د INDLLLLEDEDEDEECHERACHERPACHLAPERPLAPLARPLARPLARPLAL د نیپال هډوکي یا د اضطراب هډوکي سره مخامخ دی. د رازیال شریان ته د نخلین فلاس شریان اختلالات پای ته رسیدو لپاره ترسره شوي، او د رینډي شریان ملګري رینز ته د راتلو پای پای ته رسیدلی و.
د پوسټ جوړونې بیا رغونه
د زباني اسپیرین 325 ملی ګرامه (د 1 میاشتې لپاره)، د اغیزمنو ضمني وزن اجازه ورکول کیدی شي، د ناروغ تالیف په مناسب وخت کې د حرکت کولو وړتیا باندې کموي. د یو واحد فاروچ سره متناسب کولی شي درد کم کړي، مګر د کروچونو اوږدمهاله ملاتړ لازمي ندي. ټریچونه د جراحي وروسته 2 اونۍ وروسته لرې کړل شوي او د چوپوب اوږد مټ ته د اوږدې مودې لپاره د 3 اونیو لپاره ساتل شوی و. وروسته له دې، د ګوتو ټوټو ته لنډ مټ د فریکچر بوټو پورې کارول کیږي. ایکس رایس د 3-6 اونیو وقفې کې نیول شوي، او د درملنې درملنه د CT لخوا تایید شوې. وروسته، فعال او غیر فعاله نرمښت او د ترویج فعالیتونه باید ورو ورو پیل شي، او د تمرین شدت باید ورو ورو وده شي.
لوی پیچلتیاوې
د زنګون مشترک اصلي پیچلتیاوې د زنګ وهلو یا عصبي زیان کې شامل دي. د زنګون درد په عمده ډول د جراحي وروسته په 6 اونیو کې پیښ شوي، او د حسني زیان یا دردناک نیوروما له امله د سیلابونو اعصابو ټپي کیدو له امله په هیڅ ډول حسی ضایع یا دردناک نیوروما ونه موندل شو. اصلي لوبیا اختلافات د رادیکي ډول یا انتشارپالیو ټاپو، ضعف، ګډ سختۍ، ضعف، ګډ سختۍ، ضعف، سخت سختۍ، ضعف، د هیسټال هیټروټیک او د پرسیسټال هیټروټیک ایستلو خطر هم شامل دی.
وړیا میډیکل فیمریسټ کنډیالونه د سکایپوډایډ ناخوالې لپاره د فرعي قطبونو غیر منسوبونو او کارپال سقوط سره
د پوسټ وخت: می-28-2024
