د ټیبیل شافټ فریکچر یو عام کلینیکي ټپ دی. د انټرامیدولري نوکانو داخلي فکسیشن د لږترلږه برید کونکي او محوري فکسیشن بایومیخانیکي ګټې لري، چې دا د جراحي درملنې لپاره یو معیاري حل جوړوي. د ټیبیل انټرامیدولري نوکانو فکسیشن لپاره دوه اصلي میتودونه شتون لري: سوپراپټیلر او انفراپټیلر نوکانو، او همدارنګه د پاراپټیلر طریقه چې د ځینو پوهانو لخوا کارول کیږي.
د ټیبیا د نږدې ۱/۳ برخې د ماتیدو لپاره، ځکه چې د انفراپټیلر طریقه د زنګون انعطاف ته اړتیا لري، نو د عملیاتو په جریان کې د ماتیدو لامل کیدل اسانه دي. له همدې امله، د سوپراپټیلر طریقه معمولا د درملنې لپاره سپارښتنه کیږي.
▲ د سوپراپټیلر طریقې له لارې د اغیزمن شوي غړي ځای پرځای کولو انځور
په هرصورت، که چیرې د سوپراپټیلر طریقې سره متضادات شتون ولري، لکه د محلي نرم نسج زخم، د انفراپیټیلر طریقه باید وکارول شي. د جراحي په جریان کې د فریکچر پای زاویه کولو څخه څنګه مخنیوی وشي هغه ستونزه ده چې باید ورسره مخ شي. ځینې پوهان د کوچني چیرا فولادو پلیټونو څخه کار اخلي ترڅو په لنډمهاله توګه د مخکینۍ کورټیکس سم کړي، یا د زاویه سمولو لپاره د بلاک کولو نوکانو څخه کار واخلي.
▲ انځور د زاویې د سمولو لپاره د بلاک کولو نوکانو کارول ښیي.
د دې ستونزې د حل لپاره، بهرنیو پوهانو د لږترلږه برید کونکي تخنیک غوره کړ. دا مقاله په دې وروستیو کې د "ان آر کول سرګ انګلیسي" مجلې کې خپره شوې وه:
د مات شوي پای ته نږدې دوه 3.5 ملي متره چرمي پیچونه غوره کړئ، د مات شوي پای په سر کې یو پیچ مخکې او شاته د هډوکي په ټوټو کې دننه کړئ، او د پوستکي څخه د 2 سانتي مترو څخه ډیر پریږدئ:
د کمولو د ساتلو لپاره د کمولو فورسپس کلک کړئ، او بیا د دودیزو پروسیجرونو سره سم د انټرامیډولري نوک دننه کړئ. وروسته له دې چې انټرامیډولري نوک داخل شي، سکرو لرې کړئ.
دا تخنیکي طریقه د ځانګړو قضیو لپاره مناسبه ده چیرې چې سوپراپټیلر یا پاراپټیلر طریقې نشي کارول کیدی، او په منظم ډول سپارښتنه نه کیږي. د دې سکرو ځای پرځای کول ممکن د اصلي نوک ځای پرځای کولو اغیزه وکړي، یا ممکن د سکرو ماتیدو خطر شتون ولري. دا په ځانګړو شرایطو کې د حوالې په توګه کارول کیدی شي.
د پوسټ وخت: می-۲۱-۲۰۲۴
