بینر

د Schatzker ډول II tibial plateau fracture: "کړکۍ" یا "د کتاب پرانیستل"؟

د Tibial plateau fractures عام کلینیکي ټپونه دي، د Schatzker type II fractures سره، چې د لیټرل کورټیکل سپلیټ لخوا مشخص کیږي او د خواشینۍ د سطحې خپګان سره یوځای کیږي، چې ترټولو عام دی. د خپګان شوي آرټیکولر سطح بیرته راګرځولو او د زنګون نورمال ګډ سیند بیا رغولو لپاره، جراحي درملنه معمولا سپارښتنه کیږي.

a

د زنګون ګډ ته د انټرو لیټرل طریقه په مستقیم ډول د سپلیټ کورټیکس په اوږدو کې د غاړې آرټیکولر سطح پورته کول شامل دي ترڅو خپګان شوي آرټیکولر سطح ځای په ځای کړي او د مستقیم لید لاندې د هډوکي پیوند کول ترسره کړي، یو میتود چې معمولا په کلینیکي تمرین کې کارول کیږي چې د "کتاب خلاصولو" تخنیک په نوم پیژندل کیږي. په خواشینۍ کورټیکس کې د کړکۍ رامینځته کول او د کړکۍ له لارې د لفټ کارول ترڅو د فشار شوي آرټیکولر سطح ځای په ځای کړي ، چې د "کړکۍ" تخنیک په نوم پیژندل کیږي ، په تیوریکي لحاظ خورا لږ برید کوونکی میتود دی.

ب

په دې اړه کومه حتمي پایله نشته چې له دوو میتودونو څخه کوم یو غوره دی. د دې دوو تخنیکونو کلینیکي اغیزمنتیا پرتله کولو لپاره، د نینګبو شپږم روغتون ډاکټرانو یو پرتلیزه مطالعه ترسره کړه.

ج

په دې څیړنه کې 158 ناروغان شامل وو، 78 قضیې د کړکۍ تخنیک کاروي او 80 قضیې د کتاب پرانیستلو تخنیک کاروي. د دوو ګروپونو اساسی معلوماتو هیڅ احصایوي مهم توپیر ندی ښودلی:

d
e

▲ دا ارقام د دوه ډوله سطحي کمولو تخنیکونو قضیې په ګوته کوي: AD: د کړکۍ تخنیک، EF: د کتاب پرانیستلو تخنیک.
د مطالعې پایلې ښیي:

- د دواړو میتودونو تر مینځ د ټپي کیدو څخه د جراحي یا د جراحۍ په موده کې د احصایې له پلوه د پام وړ توپیر شتون نلري.
- د عملیاتي وروسته CT سکینونو وښودله چې د کړکۍ ګروپ 5 قضیې درلودې د پوستکي پوستکي سطحي فشار، پداسې حال کې چې د کتاب پرانیستلو ګروپ 12 قضیې درلودې، د احصایې له پلوه د پام وړ توپیر. دا وړاندیز کوي چې د کړکۍ تخنیک د کتاب د پرانیستلو تخنیک په پرتله د سطحي سطحې ښه کمښت چمتو کوي. برسېره پردې، د جراحۍ څخه وروسته د شدید دردناک مفصلونو پیښې د وینډوینګ ګروپ په پرتله د کتاب په پرانیستلو ګروپ کې لوړې وې.
- د دواړو ګروپونو تر منځ د پوستکي وروسته د زنګون فعالیت سکورونو یا VAS (بصری انلاګ سکیل) سکورونو کې د احصایوي پلوه مهم توپیر شتون نلري.

په تیوریکي توګه، د کتاب د پرانیستلو تخنیک د آرټیکولر سطح ډیر بشپړ مستقیم لید ته اجازه ورکوي، مګر دا کیدای شي د آرټیکولر سطح ډیر خلاصیدو لامل شي، چې په پایله کې د کمولو لپاره ناکافي مرجع ټکي او په راتلونکو آرټیکولر سطح کمولو کې نیمګړتیاوې.

په کلینیکي تمرین کې، تاسو به کوم میتود غوره کړئ؟


د پوسټ وخت: جولای 30-2024