د فریکچر د صدمې د مدیریت اصول

شکل ۶: په موږکانو کې د فریکچر د درملنې سکیماتیک ډیاګرام

د التهاب مرحله
د مات شوي ځای او شاوخوا نرمو نسجونو څخه وینه بهیدل هیماتوما جوړوي، د مات شوي پای کې فایبروواسکولر نسج جوړیږي، او اوستیوبلاستونه او فایبروبلاستونه په خپریدو پیل کوي.
د ځنډ وخت
د جوارو اصلي غبرګون په دوو اونیو کې رامنځته کیږي، د غضروفي کنکال د جوړیدو سره او بیا د انډوکونډرال اوسیفیکیشن له لارې د جوارو جوړیدو سره، او د فریکچر درملنې ټول ځانګړي ډولونه د درملنې طریقې پورې اړه لري.
بیارغونه
د ترمیم پروسې په جریان کې، جوړ شوی هډوکی د لامیلر هډوکي سره بدلیږي، او د هډوکي غار بیا کینال کیږي ترڅو د فریکچر ترمیم بشپړیدو نښه شي.

پیچلتیا
ځنډېدلی پيوند په عمده توګه د فریکچر د متوقع وخت چوکاټ کې د نه رغیدو له امله څرګندیږي، مګر بیا هم یو څه بیولوژیکي فعالیت لري، او د ځنډېدلي پيوند لاملونه مختلف دي، کوم چې د فریکچر د درملنې اغیزه کونکو عواملو سره تړاو لري.
د هډوکو نه یوځای کېدل د کلینیکي یا رادیولوژیکي درملنې شواهدو پرته د فریکچر په توګه څرګندیږي، او اصلي لاسته راوړنې یې دا دي:
(۱) د رګونو د بندیدو او د رغیدو لپاره د بیولوژیکي وړتیا نشتوالي له امله د اتوروفیک غیر اتحاد، چې معمولا د هډوکي د مات شوي پای سټینوسس او د وینې رګونو نشتوالي په توګه څرګندیږي، او د درملنې پروسه د ځایی بیولوژیکي فعالیت هڅولو ته اړتیا لري (د هډوکي ګرافټ یا د هډوکي کورټیکل ریسیکشن او د هډوکي لیږد).
(۲) هایپرټروفیک نان یونین انتقالي رګونو او بیولوژیکي وړتیا لري، مګر میخانیکي ثبات نلري، کوم چې معمولا د فریکچر د مات شوي پای د ډیر ودې په توګه څرګندیږي، او درملنه اړتیا لري چې میخانیکي ثبات زیات کړي (د هډوکي پلیټ او سکرو فکسیشن).
(۳) د ډیسټروفیک نان یونین کافي وینه لري، مګر تقریبا هیڅ کالوس جوړونه شتون نلري، او د فریکچر کمولو ته اړتیا ده چې د ناکافي بې ځایه کیدو او د فریکچر د مات شوي پای کمولو له امله بیا ترسره شي.
(۴) د اوږدمهاله انتان سره د ساري ناروغۍ د نه یوځای کیدو لپاره، درملنه باید لومړی د انتان تمرکز لرې کړي، او بیا د فریکچر درملنې ته وده ورکړي. د هډوکي انتان اوستیومیلایټس د هډوکو او هډوکو انتان یوه ناروغي ده، کوم چې کولی شي د خلاص زخم زخمونو مستقیم انتان یا د وینې له لارې د رنځجنیک انتان وي، او د درملنې دمخه د اخته شوي مایکرو ارګانیزمونو او رنځجنونو پیژندل اړین دي.
د پیچلي سیمه ایز درد سنډروم د درد، هایپرستیزیا، د غړو الرجی، غیر منظم سیمه ایز وینې جریان، خولې کیدل، او اذیما لخوا مشخص کیږي، په شمول د خودمختاري عصبي سیسټم غیر معمولي حالتونه. دا معمولا د صدمې او جراحي وروسته پیښیږي، او ژر کشف او درملنه کیږي، که اړتیا وي د خواخوږۍ عصبي بلاک سره.
• د ټپ یا جراحي وروسته هیټروټوپیک اسسیفیکیشن (HO) عام دی، او په زنګون، کولمو او ران کې ډیر عام دی، او د خولې له لارې اخیستل شوي بیسفاسفونیټونه کولی شي د نښې نښانې له پیل وروسته د هډوکي معدني کولو مخه ونیسي.
• په پریوفیسال برخه کې فشار تر یوې ټاکلې کچې پورې لوړیږي، چې داخلي پرفیوژن خرابوي.
• د عصبي رګونو ټپونه د عصبي رګونو د ټپونو مختلف لاملونه لري ځکه چې دا د مختلف اناتومي موقعیتونو له امله دي.
• د رګونو د بندونو نیکروسس په هغو سیمو کې رامنځته کیږي چې د وینې کمښت پکې وي، په ځانګړي ډول، د ټپ او اناتومي موقعیت او داسې نور وګورئ، او نه بدلیدونکی زیان رامنځته کیږي.