د جراحي ناروغانو او د ځای غلطۍ جدي او د مخنیوي وړ دي. د روغتیا پاملرنې سازمانونو د اعتبار ورکولو د ګډ کمیسیون په وینا، دا ډول غلطۍ د ارتوپیډیک / ماشومانو د جراحیو په 41٪ کې کیدی شي. د نخاعي جراحۍ لپاره، د جراحي سایټ غلطۍ هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د ملا تیر برخه یا اړخ غلط وي. د ناروغ د نښو او رنځپوهنې په نښه کولو کې د پاتې راتلو سربیره، د برخې غلطۍ کولی شي نوي طبي ستونزې رامینځته کړي لکه د ډیسک ګړندی تخریب یا د نخاعي بې ثباتۍ په بل ډول غیر علامتي یا نورمال برخو کې.
د نخاع په جراحي کې د برخې تېروتنو سره تړلې قانوني ستونزې هم شتون لري، او عامه، دولتي ادارې، روغتونونه او د جراحانو ټولنې د دې ډول تېروتنو لپاره صفر زغم لري. د نخاع ډیری جراحي، لکه د ډیسکټومي، فیوژن، لامینیکټومي ډیکمپریشن، او کیفوپلاستي، د پوسټریر طریقې په کارولو سره ترسره کیږي، او مناسب موقعیت مهم دی. د اوسني امیجنگ ټیکنالوژۍ سره سره، برخې تېروتنې لاهم پیښیږي، د پیښو کچه په ادبیاتو کې د 0.032٪ څخه تر 15٪ پورې راپور شوې ده. هیڅ پایله نشته چې د ځایی کولو کومه طریقه خورا دقیقه ده.
د امریکا د ماونټ سینا د طب پوهنځي د ارتوپيدي جراحۍ څانګې پوهانو د پوښتنلیک یوه آنلاین مطالعه ترسره کړه چې وړاندیز یې وکړ چې د نخاعي جراحانو لویه برخه یوازې د ځای کولو څو میتودونه کاروي، او د غلطۍ د معمول لاملونو روښانه کول کولی شي د جراحي برخې غلطیو کمولو کې اغیزمن وي، په یوه مقاله کې چې د می په 2014 کې په سپینه جي کې خپره شوه. دا څیړنه د بریښنالیک له لارې پوښتنلیک په کارولو سره ترسره شوه. دا څیړنه د شمالي امریکا د نخاعي ټولنې غړو ته لیږل شوي پوښتنلیک ته د بریښنالیک لینک په کارولو سره ترسره شوه (د ارتوپيدي جراحانو او عصبي جراحانو په ګډون). پوښتنلیک یوازې یو ځل لیږل شوی و، لکه څنګه چې د شمالي امریکا د نخاعي ټولنې لخوا وړاندیز شوی و. ټولټال 2338 ډاکټرانو دا ترلاسه کړ، 532 لینک خلاص کړ، او 173 (7.4٪ د ځواب کچه) پوښتنلیک بشپړ کړ. د بشپړونکو څخه 72 سلنه ارتوپيدي جراحان وو، 28٪ عصبي جراحان وو، او 73٪ د نخاعي ډاکټران وو چې په روزنه کې وو.
په پوښتنلیک کې ټولټال ۸ پوښتنې وې (شکل ۱) چې د ځای پر ځای کولو تر ټولو عام کارول شوي میتودونه (دواړه اناتوميکي نښې او د عکس ځای پر ځای کولو ځای پر ځای کول)، د جراحي برخې غلطیو پیښې، او د ځای پر ځای کولو میتودونو او برخې غلطیو ترمنځ اړیکه پوښي. پوښتنلیک په پیلوټ ازمول شوی یا تایید شوی نه و. پوښتنلیک د څو ځوابونو انتخابونو ته اجازه ورکوي.
شکل ۱ د پوښتنلیک څخه اته پوښتنې. پایلو وښودله چې د جراحي دننه فلوروسکوپي د سینې او لمبر نخاع جراحي لپاره د ځایی کولو ترټولو عام کارول شوی میتود و (په ترتیب سره 89٪ او 86٪)، ورپسې راډیوګرافونه (په ترتیب سره 54٪ او 58٪). 76 ډاکټرانو د ځایی کولو لپاره د دواړو میتودونو ترکیب کارول غوره کړل. نخاعي پروسې او اړونده پیډیکلونه د سینې او لمبر نخاع جراحي لپاره ترټولو عام کارول شوي اناتوميک نښې وې (67٪ او 59٪)، ورپسې د نخاعي پروسې (49٪ او 52٪) (شکل 2). 68٪ ډاکټرانو ومنله چې دوی په خپل عمل کې د برخې ځایی کولو غلطۍ کړې وې، چې ځینې یې د جراحي دننه سمې شوې وې (شکل 3).
شکل ۲ د انځور کولو او اناتوميکي نښې نښانې د ځای په ځای کولو طریقې کارول شوي.
شکل ۳ د جراحي برخې د غلطیو د ډاکټر او د عملیاتو دننه اصلاح.
د ځایي کولو غلطیو لپاره، د دې ډاکټرانو 56٪ د عملیات څخه مخکې راډیوګرافونه کارولي او 44٪ د عملیات دننه فلوروسکوپي کارولي. د عملیات څخه مخکې د موقعیت غلطیو لپاره معمول دلیلونه د پیژندل شوي حوالې نقطې لیدلو کې پاتې راتلل وو (د مثال په توګه، د سیکرل نخاع په MRI کې شامل نه و)، اناتوميکي بدلونونه (د لمبر بې ځایه شوي فقرات یا 13-ریښې پسونه)، او د ناروغ د فزیکي حالت له امله د برخې ابهام (د ایکس رې فرعي ښودنه). د عملیات دننه د موقعیت غلطیو عام لاملونه د فلوروسکوپیسټ سره ناکافي اړیکه، د موقعیت وروسته د بیا ځای کولو ناکامي (د فلوروسکوپي وروسته د موقعیت ستنې حرکت)، او د موقعیت په جریان کې د حوالې غلط ټکي (د لمبر 3/4 د پسونو څخه ښکته) (شکل 4).
شکل ۴ د عملیاتو څخه مخکې او د عملیاتو دننه د ځایی کولو غلطیو لاملونه.
پورته پایلې ښیي چې که څه هم د ځای پر ځای کولو ډیری میتودونه شتون لري، د جراحانو لویه برخه یوازې یو څو کاروي. که څه هم د جراحي برخې غلطۍ نادرې دي، په مثالي توګه دوی شتون نلري. د دې غلطیو له منځه وړلو لپاره هیڅ معیاري لاره نشته؛ په هرصورت، د موقعیت ترسره کولو لپاره وخت اخیستل او د موقعیت غلطیو معمول لاملونه پیژندل کولی شي د توراکولمبر نخاع کې د جراحي برخې غلطیو پیښو کمولو کې مرسته وکړي.
د پوسټ وخت: جولای-۲۴-۲۰۲۴
