د جراحي ناروغ او سایټ غلطی جدي او د مخنیوي وړ دي. د روغتیا پاملرنې سازمانونو د اعتبار ورکولو ګډ کمیسیون په وینا، دا ډول تېروتنې تر 41٪ پورې د ارتوپیډیک / پیډیاټریک جراحي کې رامینځته کیدی شي. د نخاعي جراحۍ لپاره، د جراحي سایټ تېروتنه هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې د ورټیبرال برخه یا پس منظر غلط وي. د ناروغ د نښو او رنځپوهنې په حل کولو کې د پاتې راتلو سربیره، قطعې تېروتنې کولی شي نوې طبي ستونزې رامینځته کړي لکه د ډیسک ګړندۍ تخریب یا د نخاع بې ثباتي په بل ډول په غیر علایمي یا نورمال برخو کې.
د نخاعي جراحۍ په برخه کې د قطعي غلطیو سره تړلې قانوني مسلې هم شتون لري، او عامه، دولتي ادارې، روغتونونه او د جراحانو ټولنې د دې ډول غلطیتونو لپاره صفر زغم لري. د نخاع ډیری جراحی لکه ډیسکټومی، فیوژن، لامینیکټومی ډیکمپریشن، او کیفوپلاستی، د پوستی طریقې په کارولو سره ترسره کیږي، او مناسب موقعیت مهم دی. د اوسني عکس اخیستنې ټیکنالوژۍ سره سره، د برخې خطاګانې لاهم شتون لري، د پیښو کچه د 0.032٪ څخه تر 15٪ پورې په ادب کې راپور شوي. هیڅ نتیجه نشته چې د ځایی کولو طریقه ډیره سمه ده.
د متحده ایالاتو د ماونټ سینا په ښوونځي کې د اورتوپیډیک جراحي څانګې پوهانو د آنلاین پوښتنلیک مطالعه ترسره کړه چې وړاندیز یې وکړ چې د نخاعي جراحانو لوی اکثریت یوازې د ځایی کولو څو میتودونه کاروي، او دا چې د غلطۍ د معمول لاملونو روښانه کول اغیزمن کیدی شي. د جراحي قطعاتو غلطیو کمول، په یوه مقاله کې چې د می 2014 په سپین J کې خپره شوه. څیړنه د بریښنالیک پوښتنلیک په کارولو سره ترسره شوې. څیړنه د شمالي امریکا د نخاعي ټولنې غړو ته لیږل شوي پوښتنلیک ته د بریښنالیک لینک په کارولو سره ترسره شوې (پشمول د اورتوپیډیک جراحانو او نیورو سرجنونو). پوښتنلیک یوازې یو ځل لیږل شوی و، لکه څنګه چې د شمالي امریکا د نخاعې ټولنې لخوا وړاندیز شوی. ټول 2338 ډاکټرانو دا ترلاسه کړه، 532 لینک خلاص کړ، او 173 (7.4٪ د ځواب کچه) پوښتنلیک بشپړ کړ. په سلو کې ٧٢ بشپړونکي د ارتوپيديک جراحان وو، 28٪ عصبي جراحان وو، او 73٪ په روزنه کې د نخاعي ډاکټران وو.
پوښتنلیک په ټولیزه توګه د 8 پوښتنو څخه مشتمل دی (1 شکل) د ځایی کولو ترټولو عام کارول شوي میتودونه (دواړه اناتوميکي نښې او د عکس ځای کول) ، د جراحي قطعاتو غلطیو پیښې ، او د ځایی کولو میتودونو او قطعاتو غلطیو ترمینځ اړیکه. پوښتنلیک ازمایل شوی یا تایید شوی نه و. پوښتنلیک د ډیرو ځوابونو انتخابونو ته اجازه ورکوي.
شکل 1 د پوښتنلیک څخه اته پوښتنې. پایلو وښودله چې انټراپریټیو فلوروسکوپي د پوستر تیوراکیک او لمبر نخاعي جراحۍ لپاره د محلي کولو ترټولو عام کارول شوی میتود و (په ترتیب سره 89٪ او 86٪)، ورپسې راډیوګرافونه (54٪ او 58٪، په ترتیب سره). 76 ډاکټرانو د ځایی کولو لپاره د دواړو میتودونو ترکیب کارول غوره کړل. د نخاعي پروسې او اړونده پیډیکلونه د سینې او lumbar نخاعي جراحۍ لپاره ترټولو عام کارول شوي اناتومیک نښې وې (67٪ او 59٪)، ورپسې د نخاعي پروسې (49٪ او 52٪) (انځور 2). 68٪ ډاکټرانو ومنله چې دوی په خپل تمرین کې د برخې ځایی کولو تېروتنې کړې وې، چې ځینې یې په غیر عملیاتي ډول سم شوي (3 انځور).
انځور 2 د انځور کولو او اناتوميکي ځمکني نښه ځایی کولو میتودونه کارول کیږي.
انځور 3 د جراحي برخې غلطیو د معالج او انټراپریټیک اصلاح.
د ځایی کولو غلطیو لپاره، د دې ډاکټرانو 56٪ د عملیات دمخه رادیوګرافونه کارولي او 44٪ د انټراپریٹو فلوروسکوپي کارولې. د عملیاتي موقعیت تېروتنو معمول لاملونه د پیژندل شوي حوالې نقطې لیدلو کې پاتې راتلل وو (د مثال په توګه ، د سیکرل نخاع په MRI کې شامل نه و) ، اناتوميکي تغیرات (لمبر بې ځایه شوي vertebrae یا 13-root ریبونه) ، او د ناروغ فزیکي له امله قطعي ابهام حالت (د غوره ایکس رے نندارې). د انټراپریټیو موقعیت غلطیو عام لاملونه شامل دي د فلوروسکوپیست سره ناکافي اړیکه ، د موقعیت کولو وروسته د ځای په ځای کولو کې پاتې راتلل (د فلوروسکوپي وروسته د موقعیت لرونکي ستنې حرکت) ، او د موقعیت کولو پرمهال غلط حوالې ټکي (لمبر 3/4 له شا څخه ښکته) (شکل 4).
شکل 4 د عملیاتي او داخلي عملیاتي محلي کولو غلطیو لاملونه.
پورته پایلې ښیي چې که څه هم د ځایی کولو ډیری میتودونه شتون لري، د جراحانو لوی اکثریت یوازې یو څو کاروي. که څه هم د جراحی برخې خطاګانې نادرې دي، په مثالي توګه دوی غیر حاضر دي. د دې تېروتنو د له منځه وړلو لپاره کومه معیاري لار نشته؛ په هرصورت، د موقعیت کولو لپاره د وخت اخیستل او د پوستکي غلطیتونو معمول لاملونه پیژندل کولی شي د تیوراکولمبر نخاع کې د جراحي قطعي غلطیو پیښو کمولو کې مرسته وکړي.
د پوسټ وخت: جولای 24-2024
