"د پښې 10٪ تخریبونه د distal tibiofibular syndesmosis injury سره مل وي. مطالعې ښودلې چې د ډیسټل ټیبیو فایبلر پیچ 52٪ د سینډیموسس ضعیف کمښت لامل کیږي. د ډیسټل ټیبیو فایبلر سکرو داخلول د syndesmosis ګډې سطحې د مخنیوي لپاره اړین دي. د AO لارښود سره سم، دا سپارښتنه کیږي چې د ډیسټل ټیبیوفیلر سکرو 2 سانتي متره یا 3.5 سانتي متره د ډیسټل ټیبیال آرټیکولر سطح څخه پورته، د 20-30 درجې په زاویه کې افقی الوتکې ته، د فیبولا څخه تر ټیبیا پورې، د پښې سره دننه کړئ. په بې طرفه حالت کې."
د ډیسټل ټیبیوفیبولر پیچونو لاسي داخلول اکثرا د ننوتلو نقطه او سمت کې د انحراف لامل کیږي ، او اوس مهال د دې پیچونو د داخلولو سمت ټاکلو لپاره دقیق میتود شتون نلري. د دې مسلې د حل لپاره، بهرنیو څیړونکو یو نوی میتود غوره کړی - د زاویه دوه اړخیز میتود.
د 16 نورمال پښې ګډو څخه د امیجنگ ډیټا په کارولو سره ، 16 3D چاپ شوي ماډلونه رامینځته شوي. د 2 سانتي مترو او 3.5 سانتي مترو په فاصله کې د ټیبیل آرټیکولر سطح څخه پورته، دوه 1.6 mm Kirschner تارونه د ګډ سطح سره موازي په ترتیب سره د ټیبیا او فیبولا د مخکینۍ او وروسته څنډو ته نږدې کیښودل شوي. د دوه کرشنر تارونو تر مینځ زاویه د پروټراکټر په کارولو سره اندازه شوې، او د 2.7 ملي میتر ډرل بټ د زاویه دوه اړخیزه کرښې په اوږدو کې د سوري کولو لپاره کارول شوی، وروسته د 3.5 ملي میتر سکرو داخلول. د سکرو داخلولو وروسته، سکرو د خپل اوږدوالی په اوږدو کې د آری په کارولو سره پرې شوی ترڅو د سکرو سمت او د ټیبیا او فیبولا مرکزي محور ترمنځ اړیکه ارزونه وکړي.
د نمونې تجربې ښیي چې د ټیبیا او فیبولا د مرکزي محور او د زاویه دوه اړخیزه کرښه، او همدارنګه د مرکزي محور او د سکرو سمت ترمنځ ښه مطابقت شتون لري.
په نظریاتي توګه، دا طریقه کولی شي په اغیزمنه توګه د ټیبیا او فیبولا مرکزي محور سره پیچ ځای ونیسي. په هرصورت، د جراحۍ په جریان کې، د ټیبیا او فیبولا مخکینۍ او پوستکي څنډو ته نږدې د Kirschner تارونو کېښودل د وینې رګونو او اعصابو ته د زیان رسولو خطر لري. برسیره پردې، دا طریقه د iatrogenic malreduction مسله نه حل کوي، ځکه چې د ډیسټل ټیبیوفیبولر ترتیب د پیچلو ځای پرځای کولو دمخه د انټراپریټیو په سمه توګه ارزول کیدی نشي.
د پوسټ وخت: جولای 30-2024
