اوس مهال، جعلي رادیوي فریکچر په مختلفو لارو درملنه کیږي، لکه د پلصر مختاړي او کمولو کمبود کولی شي ډیر اعتباره پایلې ومومي چې د دې پیچلتیا 16٪ ده. په هرصورت، که چیرې پلیټ په مناسب ډول غوره شي، د پیچلتیا کچه په مؤثره توګه کم کیدی شي. د پاستار فریکس فریکورونو لپاره د پالر اشارې او جراحي تخنیکونو ته لنډه کتنه وړاندې کیږي.
i.ibetys د لرې راډیوس فریکچر
د فریکچر لپاره ډیری د درجې بیلابیل سیسټمونه شتون لري، پشمول د مولر آو طبقه د ټپ د میکانیزم پراساس اناتومي او د فیمندز کټګورۍ پراساس. د دوی په منځ کې، د هیوادپنیز طبقه کولو ګټې د تیرو کټګوریو ګټې ترکیبوي، څلور لومړني لومړني ډولونه پوښي، او د کلینیکي کار لپاره ښه لارښود کیدی شي.
1. مولر آو طبقه بندي - جزوي داخلي کرینیکولر فریکچر
د AO طبقه بندي د رادیو راډیوس فریکچر ته ښه دی او په دریو اصلي ډولونو کې یې تقسیم کوي: اضافي هنري - ډول B یو اړخیز داخلي داخلي قطع کول. هر ډول نور د فرعي ډلو په مختلف ترکیبونو ویشل شوي چې د فریکچر په شدت او پیچلتیا کې.
ځواب ورکړئ: اضافي هنري فریکچر
A1، د النار فیور فریکچر فریکچر، د زخم په معنی (A1.1، النار ساقيس فریکچر؛ a1.3، د النار دیاسیسس ماتیدنه).
A2، د رادیوس، ساده، د INCET سره (A2.1، د پوټیو - کولمو تخفیف
A3، د رادیوس ماتول، مشاهده (A3.1، د رادیوس محور؛ a3.
ډول B: جزوي داخلي متقابل تحلیل
b1، د سوسیس، سبالت الوتکې (B1.1، ترټولو تېر ساده ساده ډول؛ B1.2، د مینځنۍ کمیټې، میډیکل ډول).
b2، د رادیوس د دوزخ ریم فریکچر، د بیلیس، بارټون فریکچر (B22.1، ساده ډول؛ B2.3، د مړۍ سره ګډ تخفیف
b3، د رادیوس د میټربورپال رم فریکچر، د بیرت ضد یو فریکچر، یا د ګوراننډ - سمیټ ډول II، لوی فریکچر، لوی فریکچر، لوی فریکټ؛ B3.3، لوی فریکچر، لوی فریکچر، لوی فریکټ
د ټ: مجموعي هنري فریکچر
C1، د ساده ډول دواړه هنري سطحو سره د ساده ډول سره فریکچر (C1.1، د امیري میډیکر فریکچر؛ C1.2، د هنري سطحې د پوښلو سطحې
C2، د رادیو فریکچر، ساده هنري اړخ، مقصابسفیسیس (C2.1، د هنري اړخ د پوښلو مخه نیول؛ C2.3، د هنري فریکټ فریکچر
C3، رایال متریک، کمیټه (C3.1، د مایټوفیسیس ساده فریکچر؛ C3.2، د مایټوفیسیسسسیسسس کمښت رامینځته شوی).
2. د لرې راډیس فریکس فریکچر.
د ټپي فیمندز طبقه میکانیزم د میکانیزم مطابق کیدی شي په 5 ډولونو ویشل شي :.
هغه ډول چې ما فریکرونه د اضافي هنري میتریسي مکررفیوال فریکچر لکه د کولمو فریکچر (ډیرسل انګړ) یا د سمیټ انګور فریکچر (میټاکارپال انګور). د یوې هډوکي کورټیکس د تاوتریخوالي لاندې ماتوي او د کنټرولار کوټیکس مشیمه او ضمیمه ده.
فریکچر
ډول III فریکچر د داخلي فشار کونکي فکري دي، چې د اصلي فشار له امله رامینځته کیږي. دې فریکچر شامل دي د پامر بارټون فریکچر، د دورس بارټون فریکچر، او د سټیک ډډ فریکچر.
د شیر فشار
ډول III فریکچر د انټریکر انکشافي فریکچر دي او د مټفي ځنګلونو په واسطه رامینځته شوي پواسطه رامینځته شوي چې پیچلي هنري فریکچر او رایال پیلون فریک
اضافه کول
ډول IV فریکچر د لیګامیسټونټس د ایستنې ایولیز فریکچر دی چې پیښیږي د سخت کارپل ګډ ګډ ګډولو په جریان کې پیښیږي.
د ایوولیز فریکچر زه بې ځایه کیدلو
د v فریکچر ډول د لوړ سرعت زخم څخه رامینځته کیږي چې ډیری بهرني ځواکونه او پراخه ټپونه پکې شامل دي. (مخلوط i، ii، iv)
3. کنډني ټایپینګ
ii. د پاممر پلیټونو سره د لرې رادیو فریکچر
نښې.
په لاندې شرایطو کې د بند کمولو په پاتې کیدو وروسته د اضافي ارقامو فریکچر لپاره.
د ډرسلا انګور د 20 ° څخه ډیر
د 5 ملي میتر څخه ډیر
د 3 ملي میتر څخه لوی عمر لرونکي کموالی
د دوه ملي میتر څخه ډیر د فریکچر بلاک څخه کمښت
د داخلي ارقام فریکلونو لپاره د 2mm څخه ډیر بې ځایه کیدونکي
ډیری عالوسان د لوړ انرژي ټپونو لپاره د میټربایپال پلیټونو کارولو وړاندیز نه کوي، لکه شدید داخلي ارقام رامینځته شوي تخریب یا د هډوکي زحمت ټوټې د ایوومیکولر لوړ پواسطه شتون لري او ستونزمن دي.
په هغه ناروغانو کې چې د مختلف اوټورپروسیس سره د ډیری فریکچر قطعاتو او د پام وړ بې ځایه کیدنه اغیزناک ندي. د لرې فریکچر مختلف ملاتړ ممکن ستونزه وي، لکه د سکرو نادولتیا ګډ قهوه ته ننوتل.
جراحي تخنیک
ډیری جراحان د پاممرې پلیټ سره د فاضله پلیټونو د فریکس فریکچر اصلاح کولو لپاره ورته چلند او تخنیک کاروي. په هرصورت، یو ښه جراحي تخنیک اړینه ده چې په مؤثره توګه د بدیل پیچلتیاو مخه ونیسي، د بیلګې په توګه، کمول د ضمیمه شوي کمپن کولو او د کورټیکل هډوکي دوام په خوشې کولو سره ترلاسه کیدی شي. لنډمهاله ټاکنه د 2-3 کیریسر پنونو سره کارول کیدی شي، او نور.
(i) د اجزا سره تنظیم کول او پوسټ کول
1. د فوروروسکوپي لاندې د رادیز شافټ په لور ترسره کیږي، د ګوتو سره د نزدې فریکچر بلاک او نورې ګوتې د ډرسال اړخ څخه ژور بلاک پورته کوي.
2. د سوپین حالت، د زیان لاندې میز کې د ټیټ پورونو سره د فوزروسکوپي لاندې.
(ii) د لاسرسي نقطې.
د کارول کیدو نوعیت لپاره، PCR (د راډیک کارپال انعکاسک انعکاس مجلې سپارښتنه کیږي.
د پوټکي شفا کمول د پوټکي په پوټکي کاساد کې پیل کیږي او د هغې اوږدوالی د فریکچر ډول مطابق ټاکل کیدی شي.
د رادیل ډیل اکسور کاری راډیس ټنډون او د دې تکثیر شوی، د بار وړلو هډوکو او د امکان تر حده پورې تړلي اړخ ته نږدې.
د الریر اړخ ته د رادیل کارپل فلیکسور ټونګون راښکونکی کول د مینځنۍ اعصاب او فلیکس ټرن پیچلوي.
د پارونا ځای افشا شوی او د مخکیني روټټر انیس عضلات د فلیکسور ډیجیټر سره موقعیت لري (النار اړخ) او د وړانګي شریان (رادیل اړخ).
د مخکیني روټټر انای عضلاتو راډیالي اړخ ته ننوځي، په یادولو سره چې یوه برخه باید پاتې شي د وروسته بیا رغونې لپاره په اډیسس پورې تړلې وي.
د السر اړخ ته د بهرني روټر انای عضلاتو راښکته کول
د پرومر چلند د لرې رادیوس څرګندونه کوي او په مؤثره توګه یې د النار زاویه څرګندوي.
د پیچلي فریکچر ډولونو لپاره، سپارښتنه کیږي چې د بریکیوراډیالیس د لومړي دورانځای شیریز افشا کول، او بیا د انټریس ځای څخه لرې کول، او بیا یې د داخلي ساحې څخه راښکته کیدلی شي، او بیا یې د داخلي ساحې څخه لرې کولو لپاره، او بیا یې د انټریس کیبل افشا کول د کریکچر بلاک د کیریسکرر پن کارولو سره. د پیچلي داخلي ارقام فریکچر لپاره، افلسکوپي د کمولو، ارزونې او ښې کولو کې د مرستې لپاره کارول کیدی شي.
(iii) د کمولو میتودونه.
1. د بیا تنظیم کولو لپاره د لیور په توګه هډوکي پوري وکاروئ
2. معاون د ناروغ شاخصونه او مینځنۍ ګوتې راښکته کوي، کوم چې د بیا تنظیم کولو نسبتا اسانه وي.
3. د لنډمهاله اصلاحاتو لپاره د راحتي ټیوبوالي څخه کرسچنر پن ویج.
د بیا کارولو څخه وروسته بشپړ شوی، د پامم پلیټ په منظم ډول ځای په ځای شوی، کوم چې باید د اوبو اوزار له سره نږدې وي، او باید د هوښیار تاکو مینځ ته وي. که چیرې دا شرایط پوره نه وي، که چیرې پلیټ سم اندازې نه وي، یا که چیرې بیا ځای په ځای کولو غیر اطمینان وي، نو پروسه لاهم سم ندي.
ډیری پیچلتیاوې د پلیټ له موقعیت پورې اړوند دي. که چیرې پلیټ د وړانګې خوا ته ډیر لرې وي نو د خښتو انعکاس پورې اړوند پیچلتیاوې احتمال شتون لري پیښیږي؛ که چیرې پلیټ د اوبو مینځلو کرښې ته ډیر نږدې ځای په ځای شي، د ګوتې ژور انعطاف کونکی ممکن په خطر کې وي. د رومر اړخ ته د فریکچر بې ځایه کیدنه د پاستار اړخ ته د پلیټ په وړاندې د پلیټ لامل کیدی شي ترڅو په نهایت کې ټونګور یا حتی چټل سره راشي.
په اوسپنو ناروغانو کې، سپارښتنه کیږي چې پلیټ د امکان تر حده د اوبو مینځنۍ برخې ته نږدې ځای په ځای شي، مګر په کې ندي. د سبچینډرال فلیکیشن کولی شي الیسکرر پنس ته د کیرسنر پنونو په کارولو سره ترلاسه شي، او په څنګ کې کینشین پیچونه د فریکچر له منځه وړلو څخه مخنیوی کې مؤثره دي.
یوځل چې پلیټ په سمه توګه ځای په ځای شي، نږدې پای د یو سکرو سره ټاکل شوی او د پلیټ لرې لرې پای په لنډ وخت کې په خورا الرشنر سوري کې د کیرسنار پنونو سره ټاکل شوی. Increappare FalucuscociociovauauauauauauauauauauauauauauauaumomoMONUMOROMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMOMON، او پارټرونه
که چیرې پلیټ د اطمینان وړ موقعیت ولري، مګر د کیرسنر پن دننه متناقض دی، نو دا به د PAMAME اختلالاتو "(شکل 2، b) په کارولو سره حل شي.
شکل 2.
a، دوه کیلوشنر پنونه د لنډمهاله اصلاح لپاره، یادداشت کړئ چې د میټاکارپال رنځ او ارتبو سطحي په دې ځای کې په کافي اندازه نه ساتل کیږي؛
ب، د لنډمهاله پلیټ اصلاح لپاره یو کیرسنر PAN، په یاد ولرئ چې حفره رادیوس پدې مرحله کې ټاکل شوی (د پلیټ پراخه برخه)، او د پلیټ ټیټ زاویه ته د راداري ډډ په لور ټاکل شوي وي)،
c، د هنري سطحونو د ارتروسکوپکوپیک غوټۍ
د کان کیندنې دورسل او النار فریکچر په قضیه کې (النار / دوزل مړ پنچ)، چې په مناسب ډول د بند په سمه توګه نه راځي، لاندې درې تخنیکونه کارول کیدی شي.
د نزدې ځای څخه پراخه رادیوي د فریکچر سایټ څخه لرې ګرځیدلی، او د لوند فوسا فوسا بلاک د PCR اوږدمهاله چلند له لارې د کاپال هډوکي ته اړول کیږي؛ یو کوچنی شیرح د فریکچر بلاک افشا کولو لپاره څلورم او 5م برخې ته دورسل رامینځته کیږي، او دا د پلیټ خورا عینار فرامین کې سکرو لري. د پرقاهروس یا لږترلږه برید کونکي ټاکلو سره وتړل شو د آرتسکوپیک مرستې سره ترسره شو.
د پکشیک او سمې ټاکنې وروسته، وروستي فکس کول د ساده او اناتټیکل ځای په سمه توګه موقعیت لري او هیڅ پیچونه په ګډه قهوه کې دي (عکس 2).
(iv) د ټاکلو انتخاب تجربه.
د پیچلو اوږدوالي ممکن د شدید ډرسل کورټیکل هډوکي منشور له امله دقیق اندازه اندازه کول ستونزمن وي. پیچونه چې ډیر اوږد وي ممکن د غاښونو غاښونه او ډیر لنډ کړي ترڅو د دوزال فریکچر بلاک ټاکلو لپاره ملاتړ وکړي. د دې دلیل لپاره لیکوالان د رادیل ټربا او ډیری ذکر لرونکي نوکانو کارول په پاتې پوستونو کې د ر light ا لرونکي نوکانو لاک کولو لپاره وړاندیز کوي. د یو تیاره سر کارول د ټونډونو ایستل حتی که دا په یادواره توګه وي. د پراخې تنظیم کولو پلیټ اصلاح لپاره، دوه لنډیز پیچونه یو عام سکرو (د الیپیسس له لارې کیښودل شوي) د حل لپاره کارول کیدی شي.
د فرانسې څخه ډاکټر کیوووهیتو د خپل ځان سره د لږترلږه برید کونکي تالار کولو پلیټونو کارولو تجربه وړاندې کړه چې چیرې چې د جراحي ناروغي خورا لوی 1cm ته راټیټه شوې، کوم چې د مبارزې ضد دی. دا طریقه په عمده ډول د نسبتا مستحکم رادیو فریکورونو لپاره اشاره شوې، او د هغې جراحي نښې د C1 او C2 فریکورونو د ډول ډولونو د A2 او C2 فریکورونو څخه د داخلي ارقامو څخه د غیر رواجي هډوکو د سینګارونو د ډول ډول تحلیل لپاره دي. میتود هم د B ماتې لپاره مناسب ندی. لیکوالان هم په ګوته کوي چې ښه کمول او ټاکنه دې میتود سره نشي ترلاسه کیدی، نو اړینه ده چې دودیز تودوخې میتود ته واړول شي او نه د لږترلږه برید کونکي کوچني شیرلو ته لاړشئ.
د پوسټ وخت: جون-26-2024
