د عملیاتو دمخه چمتووالی او موقعیت لکه څنګه چې دمخه د لیږدونکي بهرني چوکاټ فکسیشن لپاره تشریح شوی.
د انټرا آرټیکولر فریکچر ځای په ځای کول او تنظیم کول:
محدود د چیری کمولو او فکسیشن کارول کیږي. د کمتره ارټيکولر سطحه تخریب په مستقیم ډول د مینیسکوس لاندې د ګډ کیپسول د کوچنیو انټرومیډیل او انټرو لیټریل چیریونو او د شاتنۍ کیپسول له لارې لیدل کیدی شي.
د اغیزمن شوي عضوي کرشن او د لوی هډوکي ټوټې مستقیم کولو لپاره د لیګامینټونو کارول، او منځنی فشار د پیرینګ او پلک کولو له لارې بیا تنظیم کیدی شي.
د ټیبیل پلیټو عرض بیا رغولو ته پاملرنه وکړئ، او کله چې د آرټیکول سطح لاندې د هډوکي نیمګړتیا شتون ولري، د هډوکي ګرافینګ ترسره کړئ ترڅو د آرټیکولر سطح د بیا تنظیم کولو وروسته د آرټیکولر سطح ملاتړ وکړي.
د منځني او وروستني پلیټ فارمونو لوړوالي ته پام وکړئ، ترڅو د سطحي سطحي مرحلې شتون ونلري.
د ری سیٹ کلیمپ یا کرشنر پن سره لنډمهاله فکسیشن د ری سیٹ ساتلو لپاره کارول کیږي.
د خالي پیچونو ځای په ځای کول، پیچونه باید د آرټیکولر سطح سره موازي وي او د سبکونډرال هډوکي کې موقعیت ولري، ترڅو د فکسیشن ځواک زیات شي. د پیچونو د معاینه کولو لپاره باید د انټراپریټیو ایکس رې فلوروسکوپي ترسره شي او پیچونه هیڅکله ګډو ته ونه ګرځوي.
Epiphyseal fracture repositioning:
کرشن د اغیزمن شوي غړي اوږدوالی او میخانیکي محور بیرته راولي.
د تبییل تیوبروسیت د پیل کولو او د لومړي او دویمې ګوتو تر مینځ د موقعیت په ورکولو سره د اغیزمن شوي عضوي حرکتي بې ځایه کیدو سمولو ته پاملرنه کیږي.
نږدې حلقه ځای پرځای کول
د ټیبیل پلیټو فشار تار ځای په ځای کولو لپاره د خوندي زونونو لړۍ:
Popliteal شریان، popliteal vein او tibial nerve د ټیبیا څخه وروسته تیریږي، او عام پیرونیل اعصاب د فایبولر سر څخه وروسته تیریږي. له همدې امله، د ستنې ننوتل او وتلو دواړه باید د ټیبیل پلیټو ته مخکې ترسره شي، د بیلګې په توګه، ستنه باید د فولادو ستنه د ټیبیا منځنۍ سرحد ته دننه او د فیبولا مخکینۍ سرحد ته داخل شي.
په وروستنی اړخ کې، ستنه د فایبولا د مخکینۍ څنډې څخه داخل کیدی شي او د انټرومیډیل اړخ یا منځني اړخ څخه تیریږي؛ د منځنۍ ننوتلو نقطه معمولا د ټیبیل پلیټو په منځني څنډه او د هغې مخکیني اړخ کې وي، ترڅو د فشار تار څخه مخنیوی وشي چې د عضلاتو نسج څخه تیریږي.
په ادبیاتو کې ویل شوي چې د تشنج تار د ننوتلو نقطه باید لږترلږه 14 ملي میتره د آرټیکولر سطح څخه وي ترڅو د تشنج تار ګډ کیپسول ته د ننوتلو مخه ونیسي او د انتاني مفصلونو لامل شي.
لومړی د فشار تار ځای په ځای کړئ:
د زیتون پن کارول کیدی شي ، کوم چې د حلقې هولډر کې د خوندیتوب پن څخه تیریږي ، د زیتون سر د خوندیتوب پن څخه بهر پریږدي.
معاون د حلقوي هولډر موقعیت ساتي ترڅو دا د آرټیکولر سطح سره موازي وي.
د زیتون پن د نرم نسج له لارې او د ټیبیل پلیټو له لارې ډریل کړئ، د هغې لوري کنټرولولو لپاره پاملرنه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې د ننوتلو او وتلو نقطې په ورته الوتکه کې دي.
د متقابل اړخ څخه د پوټکي وتلو وروسته د ستنې وتلو ته دوام ورکړئ تر هغه چې د زیتون سر د خوندیتوب پن سره اړیکه ونیسي.
په متضاد اړخ کې د تار کلیمپ سلایډ نصب کړئ او د زیتون پن د تار کلیمپ سلایډ له لارې تیر کړئ.
پاملرنه وکړئ چې د عملیاتو په جریان کې هر وخت د حلقوي چوکاټ په مرکز کې د ټیبیل پلیټو وساتئ.
د لارښود له لارې ، د فشار دوهم تار په موازي کې ځای په ځای شوی ، د تار کلیمپ سلایډ د مخالف اړخ له لارې هم.
د دریم تشنج تار ځای په ځای کړئ، باید د امکان تر حده په خوندي حد کې وي د ټینشن تار کراس پخوانۍ سیټ سره ترټولو لوی زاویه کې، معمولا د فولادو تار دوه سیټونه د 50 ° ~ 70 ° زاویه کیدی شي.
د تشنج تار کې پری لوډ پلي شوی: ټایټینر په بشپړ ډول فشار کړئ ، د ټایټینر له لارې د تشنج تار څنډه تیر کړئ ، هینډل کمپریس کړئ ، د تشنج تار ته لږترلږه 1200N پریلوډ پلي کړئ ، او بیا د L-handle لاک پلي کړئ.
د زنګون په اوږدو کې د بهرني فکسیشن ورته میتود پلي کول لکه څنګه چې مخکې تشریح شوي، لږترلږه دوه شانز پیچونه په لرې ټیبیا کې ځای په ځای کړئ، یو واحد وسله وال خارجي فکسټر سره وصل کړئ، او د محیط خارجي فکسټر سره وصل کړئ، او بیا تایید کړئ چې میټافیسس او تبییل سټیم د فکسیشن بشپړولو دمخه په نورمال میخانیکي محور او گردشي ترتیب کې دي.
که نور ثبات ته اړتیا وي، د حلقې چوکاټ د نښلونکي راډ سره د خارجي فکسیشن بازو سره وصل کیدی شي.
چیری بندول
جراحي چیری د پرت په واسطه تړل شوی.
د ستنې لار د الکول جاج لپاس سره خوندي کیږي.
د عملیاتو وروسته مدیریت
د فاشیل سنډوموم او اعصاب زخم
د ټپي کیدو وروسته د 48 ساعتونو دننه، د فاشیل کمپارټمینټ سنډروم شتون مشاهده او معلومولو لپاره باید پاملرنه وشي.
د اغیزمن شوي عضوي عصبي اعصاب په احتیاط سره وګورئ. د وینې ضعیف رسولو یا پرمختللی عصبي ضایع باید د بیړني حالت په توګه په مناسب ډول اداره شي.
فعاله بیا رغونه
فعال تمرینونه د عملیاتو وروسته په لومړۍ ورځ پیل کیدی شي که چیرې د سایټ نور زخم یا کموربیډیټ شتون ونلري. د مثال په توګه، د کواډریسیپس isometric انقباض او د زنګون غیر فعال حرکت او د پښې فعال حرکت.
د ابتدايي فعالو او غیر فعال فعالیتونو موخه دا ده چې د جراحۍ څخه وروسته د امکان تر حده د لنډ وخت لپاره د زنګون ګډ حرکت اعظمي حد ترلاسه کړي، د بیلګې په توګه، د زنګون د ګډ حرکت بشپړ حد ترلاسه کول څومره چې ممکنه وي په 4 ~ کې. 6 اونۍ. په عموم کې، جراحي د دې توان لري چې د زنګون ثبات بیارغونې هدف ترلاسه کړي، ژر تر ژره اجازه ورکوي
فعالیت که چیرې فعال تمرینونه د پړسوب کمیدو ته د انتظار له امله وځنډول شي، نو دا به د فعال بیا رغونې لپاره مناسب نه وي.
د وزن پورته کول: په عموم ډول د وزن له وخته پورته کیدل نه توجیه کیږي، مګر لږ تر لږه له 10 څخه تر 12 اونیو یا وروسته د ډیزاین شوي انټرا آرټیکولر فریکچرونو لپاره.
د زخم درملنه: د جراحي وروسته د 2 اونیو په اوږدو کې د زخم درملنه له نږدې وګورئ. که چیرې د زخم انتان یا د درملنې ځنډول واقع شي، جراحي مداخله باید ژر تر ژره ترسره شي.
د پوسټ وخت: اګست-16-2024
