د تنې ټوټې کېدل او عیب هغه عامې ناروغۍ دي، چې زیاتره یې د ټپ یا زخم له امله رامنځ ته کېږي، د دې لپاره چې د پښې د فعالیت د سمولو لپاره، مات شوی یا عیب لرونکی تنه باید په وخت ترمیم شي. د ټینډون سیورینګ یو ډیر پیچلی او نازک جراحي تخنیک دی. ځکه چې تنده په عمده توګه د اوږدمهاله فایبرونو څخه جوړه شوې ده، مات شوی پای د سیون په جریان کې د ویشلو یا سیون اوږدوالي لپاره خطر لري. سیون د یو څه فشار لاندې دی او تر هغه وخته پورې پاتې کیږي چې تندر روغ شي ، او د سیون انتخاب هم خورا مهم دی. نن، زه به تاسو سره 12 عام د تنفسي ټپونه او د ټیډون سیون اصول، وخت، میتودونه او د تنفس فکس کولو تخنیکونه شریک کړم.
I.Cufftear
۱- رنځپوهنه:
د اوږو اوږدمهاله ټپونه؛
صدمه: د روټریټر کف کنډون ته ډیر فشار زخم یا په ځمکه کې د پورتنۍ برخې غزیدلو او تړلو سره راټیټیږي، چې په تاوتریخوالی سره د هیمرال سر د روټریټر کف مخکینۍ برخې ته ننوځي او ټوټه ټوټه کوي؛
طبي لامل: د لاسي درملنې په جریان کې د ډیر ځواک له امله د روټریټر کف کنډر ته زیان
2. کلینیکي ځانګړتیا:
نښې نښانې: د زخم څخه وروسته د اوږو درد، د اوښکو په څیر درد؛
نښې: د درد نښه 60º 120º مثبت آرک؛ د اوږو اختطاف او د داخلي او بهرني گردش مقاومت درد؛ د اکرومین په مخکینۍ پوله کې د فشار درد او د هومر لوی تیوبریت؛
3. کلینیکي ټایپ کول:
ډول I: د عمومي فعالیت سره هیڅ درد نشته، درد کله چې د اوږو وهل یا بدلول. ازموینه یوازې د retro-arch درد لپاره ده؛
دوهم ډول: د درد سربیره کله چې د ټپي حرکت تکرار کیږي، د روټریټر کف مقاومت درد شتون لري، او د اوږو عمومي حرکت نورمال دی.
دریم ډول: ډیر عام، نښې نښانې د اوږو درد او د حرکت محدودیت شامل دي، او په ازموینه کې د فشار او مقاومت درد شتون لري.
4. د روټریټر کف تنده ټوټه کیدل:
① بشپړ ماتول:
نښې نښانې: د ټپي کیدو په وخت کې شدید ځایی درد، د ټپي کیدو وروسته د درد کمیدل، وروسته د درد په کچه کې تدریجي زیاتوالی.
فزیکي نښې: په اوږه کې د پراخه فشار درد ، د تنې په ټوټه شوې برخه کې تیز درد؛
ډیری وختونه د پام وړ فشر او غیر معمولي هډوکي مسح کولو غږ؛
ضعف یا ناتواني چې د پورتنۍ بازو 90º ته په اغیزمنه اړخ کې تښتوي.
ایکس شعاعونه: په لومړیو مرحلو کې معمولا هیڅ غیر معمولي بدلون نه وي؛
ناوخته ښکاره شوی humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration یا tendon ossification.
② نامکمل تخریب: د اوږو ارتروګرافي کولی شي د تشخیص تصدیق کولو کې مرسته وکړي.
5. د rotator cuff tendons پیژندنه د ماتیدو سره او پرته
①1% procaine 10 ml د درد نقطه بندول؛
② د پورتنۍ بازو ډراپ ټیسټ.
II. د becips brachii اوږده سر تنګی زخم
۱- رنځپوهنه:
زخم چې د اوږو د بار بار زیاتې اندازې او د اوږو د ګډو قوي حرکت له امله رامینځته کیږي چې په انټر نوډال سلکس کې د تنې د بار بار ماتیدو لامل کیږي؛
زخم چې د ناڅاپه ډیر راښکته کیدو له امله رامینځته کیږي؛
نور: زړښت، د روټریټر کف سوزش، د subscapularis tendon stop injury، څو ځایی سیلونه، او داسې نور.
2. کلینیکي ځانګړتیا:
Tendonitis او/یا د بایسپس د اوږد سر عضلاتو tenosynovitis:
نښې نښانې: د اوږې په مخ کې درد او ناراحتي، د ډیلټوډ یا بایسپس پورته او ښکته خپریږي.
فزیکي نښې:
Inter-nodal sulcus and biceps اوږده سر تنده نرموالی؛
محلي شوي سټرای ممکن د پام وړ وي؛
د پورتنۍ بازو اختطاف او د پورتنۍ غزیدو درد؛
د یرګاسن مثبت نښه؛
د اوږو ګډ حرکت محدود حد.
د بایسپس د اوږد سر د تنې ټوټې کیدل:
نښې نښانې:
هغه کسان چې د شدید تخریب سره تنفس ماتوي: ډیری وختونه د صدماتو څرګند تاریخ شتون نلري یا یوازې کوچني ټپونه شتون لري او نښې یې څرګند ندي؛
هغه کسان چې د بایسپس د مقاومت په وړاندې د قوي انقباض له امله رامینځته کیږي: ناروغ د اوښکو احساس لري یا په اوږه کې د اوښکو غږ اوري او د اوږو درد څرګند دی او د پورتنۍ بازو مخ ته خپریږي.
فزیکي نښې:
پړسوب، ایکچیموسس او په انټر-نوډل سلکس کې نرموالی؛
د زنګون د انعطاف نشتوالی یا د زنګون انعطاف کم شوی؛
د جبري انقباض په وخت کې په دواړو خواوو کې د بایسپس عضلاتو په شکل کې توازن؛
په اغیزمنه اړخ کې د بایسپس عضلاتي معدې غیر معمولي موقعیت، کوم چې کیدای شي د پورتنۍ لاس 1/3 ښکته ته حرکت وکړي؛
اغیزمن اړخ د صحي اړخ په پرتله ټیټ عضلات لري، او د عضلاتو ګیډۍ د قوي انقباض په وخت کې د مقابل لوري په پرتله ډیر انفلاسیون کیږي.
د ایکس رے فلم: عموما هیڅ غیر معمولي بدلونونه.
III.Iدbecips brachii tendon
1. ایټیولوژي:
د triceps brachii tendon enthesiopathy (د triceps brachii tendon enthesiopathy): د triceps brachii tendon په مکرر ډول ایستل کیږي.
د triceps brachii tendon (د triceps brachii tendon rupture): د triceps brachii tendon د ناڅاپه او تاوتریخوالی غیر مستقیم بهرني ځواک لخوا ټوټه شوی.
2. کلینیکي څرګندونې:
Triceps tendon Endopathy:
نښې نښانې: د اوږو په شا کې درد چې کیدای شي د ډیلټویډ، ځایی بې حسۍ یا نور حسي عوارضو ته خپور شي؛
نښې:
د فشار درد د ټریسپس براچی په اوږد سر تنډ کې د پورتنۍ بازو په بیروني میز کې د سکاپولر ګلینایډ د ټیټ سرحد په پیل کې؛
د زنګون مثبت تمدید مقاومت لرونکي درد؛ د triceps درد د پورتنۍ لاس غیر فعال خورا لوړ لوړوالی لخوا رامینځته شوی.
ایکس رې: ځینې وختونه د ټریسپس عضلاتو په پیل کې د هایپرډینس سیوري شتون لري.
د ټریسیپس د تنې ټوټې کیدل:
نښې نښانې:
د ټپي کیدو په وخت کې د زنګون شاته ډیر ځړول؛
د زخم په ځای کې درد او پړسوب؛
د زنګون په تمدید کې ضعف یا په فعاله توګه د زنګون په بشپړ ډول غزولو کې ناتواني؛
درد د زنګون غزولو په وړاندې د مقاومت له امله زیات شوی.
فزیکي نښې:
خپګان یا حتی نیمګړتیا د ulnar humerus څخه پورته احساس کیدی شي، او د triceps tendon ټوټه ټوټه ټوټه کیدی شي؛
په النر هیمروس نوډ کې تیز نرموالی؛
د جاذبې په وړاندې د زنګون توسعې ازموینه.
د ایکس رے فلم:
یو خطي avulsion fracture د ulnar humerus څخه شاوخوا 1 سانتي متره پورته لیدل کیږي؛
د هډوکي نیمګړتیاوې په النر ټیوبروسیت کې لیدل کیږي.
د پوسټ وخت: جولای 08-2024
