د ACL څڅیدنه څه شی ده؟
ACL د زنګون په منځ کې موقعیت لري. دا د ران هډوکي (فیمر) د ټیبیا سره نښلوي او د ټیبیا مخه نیسي چې مخ په وړاندې وخوځیږي او ډیر ګرځیږي. که تاسو خپل ACL مات کړئ، د فوټبال، باسکیټبال، ټینس، رګبي یا مارشل آرټ په څیر سپورتونو کې د سمت هر ډول ناڅاپي بدلون، لکه د اړخ حرکت یا گردش، ستاسو د زنګون د ناکامۍ لامل کیدی شي.
د ACL اوښکو ډیری قضیې د غیر تماس ټپونو کې پیښیږي چې د روزنې یا سیالۍ پرمهال د زنګون ناڅاپه تاویدو له امله رامینځته کیږي. د فوټبال لوبغاړي هم ورته ستونزه کولی شي کله چې دوی د اوږد واټن څخه بال تیر کړي، په ولاړه پښه ډیر فشار راوړي.
د ښځینه لوبغاړو لپاره بد خبر چې دا لولي: ښځې د ACL اوښکو لپاره ډیر خطر لري ځکه چې د دوی زنګونونه په سمون، اندازې او شکل کې یو شان نه دي.
هغه لوبغاړي چې خپل ACL ماتوي ډیری وختونه د "ټوپ" احساس کوي او بیا د زنګون ناڅاپه پړسوب (د مات شوي لیګامینټ څخه د وینې بهیدو له امله). سربیره پردې، یو مهم علامه شتون لري: ناروغ د زنګون درد له امله سمدلاسه تګ یا سپورت ته دوام ورکولو توان نلري. کله چې په زنګون کې پړسوب بالاخره کم شي، ناروغ ممکن احساس وکړي چې زنګون بې ثباته دی او حتی نشي کولی ودریږي، چې د ناروغ لپاره دا ناممکنه کوي چې هغه سپورت وکړي چې دوی یې خورا خوښوي.
ډیری مشهور ورزشکاران د ACL اوښکې تجربه کړې دي. پدې کې شامل دي: زلاتان ابراهیمویچ، روډ وان نیستلروی، فرانسیسکو ټوټي، پاول ګاسکوین، الن شیرر، ټام بریډي، ټایګر ووډز، جمال کرافورډ، او ډیریک روز. که تاسو ورته ستونزې تجربه کړې وي، نو تاسو یوازې نه یاست. ښه خبر دا دی چې دا ورزشکاران وکولی شول د ACL بیارغونې وروسته په بریالیتوب سره خپل مسلکي کیریر ته دوام ورکړي. د سمې درملنې سره، تاسو هم کولی شئ د دوی په څیر شئ!
د ACL څڅیدنې تشخیص څنګه وکړو
که تاسو شک لرئ چې تاسو د ACL ټپ لرئ، نو تاسو باید خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دوی به وکولی شي دا د تشخیص سره تایید کړي او د راتلونکي لپاره غوره ګامونه وړاندیز کړي. ستاسو ډاکټر به ځینې ازموینې ترسره کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا تاسو د ACL ټپ لرئ، په شمول:
۱. یوه فزیکي معاینه چې ستاسو ډاکټر به وګوري چې ستاسو د زنګون بند ستاسو د بل، بې زیانه زنګون په پرتله څنګه حرکت کوي. دوی ممکن د لچمن ټیسټ یا د مخکینۍ دراز ټیسټ هم ترسره کړي ترڅو د حرکت حد او د بند کار څومره ښه وګوري، او له تاسو څخه د دې احساس په اړه پوښتنې وکړي.
۲. د ایکس رې معاینه چیرې چې ستاسو ډاکټر کولی شي د هډوکي ماتیدل یا ماتیدل رد کړي.
۳. د MRI سکین چې ستاسو رګونه او نرم نسجونه به وښيي او ستاسو ډاکټر ته به اجازه ورکړي چې د زیان کچه وګوري.
۴. د الټراساؤنډ سکین د لیګامینټونو، ټنډونو او عضلاتو د ارزونې لپاره.
که ستاسو ټپ نرم وي، ممکن تاسو ACL نه وي مات کړی او یوازې یې غځولی وي. د ACL ټپونه د دوی د شدت د ټاکلو لپاره په لاندې ډول درجه بندي شوي دي.
ایا مات شوی ACL پخپله روغ کیدی شي؟
ACL معمولا په خپله ښه نه رغېږي ځکه چې د وینې ښه جریان نلري. دا د رسۍ په څیر دی. که چیرې دا په بشپړ ډول په مینځ کې مات شوی وي، نو د دواړو سرونو لپاره په طبیعي ډول سره نښلول ګران دي، په ځانګړي توګه ځکه چې زنګون تل حرکت کوي. په هرصورت، ځینې لوبغاړي چې یوازې د ACL جزوي اوښکې لري کولی شي بیرته لوبې ته راشي تر هغه چې بند مستحکم وي او هغه سپورتونه چې دوی یې لوبوي ناڅاپي تاوونکي حرکتونه (لکه بیسبال) پکې شامل نه وي.
ایا د ACL بیارغونې جراحي د درملنې یوازینۍ لاره ده؟
د ACL بیارغونه د مات شوي ACL بشپړ ځای ناستی دی چې د "ټیسو ګرافټ" سره (معمولا د داخلي ران څخه د تنې څخه جوړ شوی) زنګون ته ثبات چمتو کوي. دا د هغو لوبغاړو لپاره وړاندیز شوی درملنه ده چې بې ثباته زنګون لري او د ACL له څیرې وروسته د سپورت فعالیتونو کې برخه نشي اخیستلی.
د جراحي په اړه فکر کولو دمخه، تاسو باید د خپل جراح لخوا وړاندیز شوي متخصص فزیکي معالج سره مشوره وکړئ او فزیکي درملنه وکړئ. دا به ستاسو زنګون د حرکت او ځواک بشپړ حد ته بیرته راګرځولو کې مرسته وکړي، پداسې حال کې چې د هډوکي زیان څخه د خلاصون لپاره هم اجازه ورکوي. ځینې ډاکټران دا هم باور لري چې د ACL بیارغونه د ایکس رې موندنو پراساس د لومړني مفصلونو (تخریب بدلونونو) د کم خطر سره تړاو لري.
د ACL ترمیم د ځینو ډولونو اوښکو لپاره د درملنې یو نوی انتخاب دی. ډاکټران د ACL مات شوي پایونه د میډیل بریس په نوم د وسیلې په کارولو سره د ران هډوکي سره بیا نښلوي. په هرصورت، ډیری ACL اوښکې د دې مستقیم ترمیم طریقې لپاره مناسب ندي. هغه ناروغان چې ترمیم یې کړی وي د بیاکتنې جراحي لوړه کچه لري (د ځینو مقالو له مخې، په 8 قضیو کې 1). اوس مهال د ACL د درملنې کې د مرستې لپاره د سټیم حجرو او پلیټلیټ بډایه پلازما کارولو په اړه ډیرې څیړنې روانې دي. په هرصورت، دا تخنیکونه لاهم تجربوي دي، او د "طلایی معیار" درملنه لاهم د ACL بیارغونې جراحي ده.
څوک د ACL بیارغونې جراحۍ څخه ډیره ګټه پورته کولی شي؟
۱. فعال بالغ ناروغان چې په هغو سپورتونو کې برخه اخلي چې گردش یا محور پکې شامل وي.
۲. فعال بالغ ناروغان چې په داسې دندو کې کار کوي چې ډیر فزیکي ځواک ته اړتیا لري او د گردش یا محور کولو سره تړاو لري.
۳. زاړه ناروغان (لکه د ۵۰ کلونو څخه ډیر عمر لرونکي) چې په غوره سپورتونو کې برخه اخلي او په زنګون کې تخریبي بدلونونه نه لري.
۴. هغه ماشومان یا ځوانان چې د ACL اوښکو سره مخ دي. د ودې پلیټ ټپونو خطر کمولو لپاره تعدیل شوي تخنیکونه کارول کیدی شي.
۵. هغه ورزشکاران چې د ACL اوښکو سربیره د زنګون نور ټپونه لري، لکه د پوستیریر کروسیټ لیګامینټ (PCL)، کولیټرل لیګامینټ (LCL)، مینیسکوس، او کارټلیج ټپونه. په ځانګړي توګه د ځینو ناروغانو لپاره چې مینیسکوس اوښکې لري، که هغه په ورته وخت کې ACL ترمیم کړي، نو اغیزه به یې ښه وي.
د ACL بیارغونې جراحي مختلف ډولونه کوم دي؟
۱. د هیمسټرینګ ټنډون - دا د جراحي په جریان کې د کوچني چیرا له لارې د زنګون له دننه څخه په اسانۍ سره راټول کیدی شي (آټوګرافټ). مات شوی ACL هم د بل چا لخوا ورکړل شوي ټنډون سره بدلیدلی شي (الوګرافټ). هغه لوبغاړي چې هایپر موبیلټي (هایپرلاکسیټي)، ډیر نرم میډیل کولیټرل لیګامینټونه (MCL)، یا کوچني هیمسټرینګ ټنډونونه لري ممکن د ایلوګرافټ یا پیټیلر ټنډون ګرافټ لپاره غوره نوماندان وي (لاندې وګورئ).
۲. د پټیلر ټنډون - د ناروغ د پټیلر ټنډون دریمه برخه، د ټیبیا او زنګون کیپ څخه د هډوکي پلګونو سره، د پټیلر ټنډون آټوګرافټ لپاره کارول کیدی شي. دا د ټنډون ګرافټ په څیر اغیزمن دی، مګر د زنګون درد لوړ خطر لري، په ځانګړي توګه کله چې ناروغ زنګون وهي او د زنګون فریکچر ولري. ناروغ به د زنګون په مخ کې یو لوی داغ هم ولري.
۳. د زنګون د میډیا اپروچ او د ټیبیل الاینمینټ فیمورال تونل تخنیک - د ACL بیارغونې جراحي په پیل کې، جراح د ټیبیا څخه تر فیمور پورې مستقیم هډوکي تونل (ټیبیل تونل) ډرل کوي. دا پدې مانا ده چې په فیمور کې د هډوکي تونل هغه ځای نه دی چې ACL په اصل کې موقعیت درلود. برعکس، جراحان چې د میډیا اپروچ تخنیک کاروي هڅه کوي چې د هډوکي تونل او ګرافټ د ACL اصلي (اناتومي) موقعیت ته څومره چې امکان ولري نږدې ځای په ځای کړي. ځینې جراحان پدې باور دي چې د ټیبیل پر بنسټ د فیمورال تونل پروسې کارول د ناروغانو په زنګونونو کې د گردش بې ثباتۍ او د بیاکتنې نرخونو زیاتوالي لامل کیږي.
۴. د ټول منځنی/ګرافټ ضمیمه کولو تخنیک - د ټول منځنی تخنیک د هډوکو د هغه مقدار کمولو لپاره ریورس ډرلینګ کاروي چې د زنګون څخه لرې کولو ته اړتیا لري. د ACL بیا رغولو پرمهال د ګرافټ رامینځته کولو لپاره یوازې یو هیمسټرینګ ته اړتیا ده. دلیل دا دی چې دا طریقه ممکن د دودیز میتود په پرتله لږ برید کوونکی او لږ دردناک وي.
۵. واحد بنډل او دوه ګونی بنډل - ځینې جراحان هڅه کوي چې د ACL دوه بنډلونه د دوو پر ځای د زنګون په کیپ کې څلور سوري کیندل سره بیا جوړ کړي. د واحد بنډل یا دوه ګونی بنډل ACL بیارغونې پایلو کې کوم د پام وړ توپیر شتون نلري - جراحانو د دواړو طریقو په کارولو سره د قناعت وړ پایلې ترلاسه کړې دي.
۶. د ودې پلیټ ساتل - د هغو ماشومانو یا ځوانانو د ودې پلیټونه چې د ACL ټپ لري د نجونو لپاره د ۱۴ کلنۍ او د هلکانو لپاره د ۱۶ کلنۍ پورې خلاص پاتې کیږي. د معیاري ACL بیارغونې تخنیک (ټرانسورټیبرل) کارول ممکن د ودې پلیټ ته زیان ورسوي او هډوکي د ودې مخه ونیسي (د ودې بندیدل). جراح باید د درملنې دمخه د ناروغ د ودې پلیټ معاینه کړي، تر هغه وخته پورې انتظار وکړي چې ناروغ وده بشپړه کړي، یا د ودې پلیټونو (پیریوستیم یا اډونټیشیا) ته د لمس کولو څخه د مخنیوي لپاره یو ځانګړی تخنیک وکاروي.
د ټپي کیدو وروسته د ACL بیارغونې لپاره غوره وخت کله دی؟
په مثالي توګه، تاسو باید د ټپي کیدو څخه څو اونیو کې جراحي وکړئ. د شپږو میاشتو یا ډیرو لپاره د جراحي ځنډول د غضروف او د زنګون نورو جوړښتونو لکه مینیسکوس ته د زیان رسولو خطر زیاتوي. د جراحي دمخه، دا غوره ده که تاسو د پړسوب کمولو او د حرکت بشپړ حد بیرته ترلاسه کولو لپاره فزیکي درملنه ترلاسه کړې وي، او ستاسو کواډریسیپس (د مخکینۍ ران عضلات) پیاوړي کړئ.
د ACL بیارغونې جراحي وروسته د بیا رغونې پروسه څه ده؟
۱. د عملیاتو وروسته، ناروغ به د زنګون درد احساس کړي، مګر ډاکټر به قوي درد وژونکي درمل تجویز کړي.
۲. د عملیاتو وروسته، تاسو کولی شئ سمدلاسه د ودریدو او ګرځیدو لپاره د بیساکو څخه کار واخلئ.
۳. ځینې ناروغان په کافي اندازه ښه فزیکي حالت کې وي چې په هماغه ورځ رخصت شي.
۴. دا مهمه ده چې د عملیاتو وروسته ژر تر ژره فزیکي درملنه ترلاسه کړئ.
۵. تاسو ممکن تر ۶ اونیو پورې د بیساکو کارولو ته اړتیا ولرئ.
۶. تاسو کولی شئ د دوو اونیو وروسته بیرته دفتر ته راستون شئ.
۷. خو که ستاسو دنده ډېره فزیکي کار ولري، نو کار ته د بیرته ستنېدو لپاره به ډېر وخت ونیسي.
۸. د سپورتي فعالیتونو بیا پیل کول ممکن له ۶ څخه تر ۱۲ میاشتو پورې وخت ونیسي، معمولا ۹ میاشتې
د ACL بیارغونې جراحي وروسته تاسو څومره پرمختګ تمه کولی شئ؟
د ۷،۵۵۶ ناروغانو د یوې لویې مطالعې له مخې چې د ACL بیارغونه یې درلوده، ډیری ناروغان وکولی شول بیرته خپل سپورت ته راستانه شي (۸۱٪). دوه پر دریمه برخه ناروغان وکولی شول د ټپي کیدو دمخه د لوبې کچې ته راستانه شي، او ۵۵٪ وکولی شول بیرته لوړ کچې ته راستانه شي.
د پوسټ وخت: جنوري-۱۶-۲۰۲۵
